دليل الاهل لصحة الطفل ..من اجل حياة طيبه للطفلك

[إبراهيم الحارثي]

دليل الاهل لصحة الطفل

أمراض الشتاء لدى الأطفال


ماذا يقصد بأمراض الشتاء لدى الاطفال ؟

إن أمراض الشتاء في معظمها ناتجة عن التهابات فيروسية تصيب الجـهاز التنفسي العلوي وتلعب تقلبات الجـو دورهام في انتشار هذه الأمراض وتسمى هذه الأمراض لدى العامة بأمراض البرد أو أمراض الشتاء. ويقصد هنا بالجهاز التنفسي العلوي الأنف والحلق وعادة هذه الأمراض تنتقل من شخص إلى آخر بواسطة التلامس المباشر سواء كان باليد،الكحة،العطاس وتقدر فيروسات البرد ب 200 فيروس ومعظم الأطفال حتى الأصحاء يتعرضون على الأقل للإصابة بهذه الفيروسات ستة مرات بالسنة.

ما هي أعراض أمراض الشتاء التي تصيب الأطفال؟

إن أعراض هذه الأمراض عبارة عن سيلان وانسداد بالأنف،وعادة يكون مصحوب بحرارة والتهاب في الحلق،وفي بعض الأحيان يصاحبه كحة،وخشونة بالصوت،احمرار بالعينين،وتضخم بالغدد اللنفاوية في الرقبة.

هل تحتاج هذه الأمراض إلى العلاج بالمضادات الحيوية؟

عادة لا تحتاج بما أن الأمراض الفيروسية لا تستجيب للمضادات الحيوية وكما هو معلوم أن المضادات الـحيوية فعّالة فقط في الأمراض البكتيرية ولكن يجب مراقبة إمكانية حدوث التهابات بكتيرية ثانوية قد تحتاج إلى العلاج بالـمضاد الحيوي حسبما يراه الطبيب مثل التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية،والتهابات العين أو حدوث التهابات بالرئة ( ذات الرئة ).

كيف تتطور حالة الطفل المصاب بأمراض الشتاء؟ وكم تستمر أعراض المرض؟

عادة تستمر الحرارة لمده لا تتجاوز ثلاثة أيام وتختفي الأعراض المتعلقة بالأنف والحلق خلال أسبوع أما الكحة فقد تستمر ما بين 2ـ3 أسابيع.

مادامت هذه الأمراض (أمراض الشتاء)لا تعالج بالمضادات الحيوية .ما هو أذن العلاج لهذه الأمراض؟

أن العلاج في هذه الأمراض الفيروسية هو في الحقيقة محاولة تخفـيف الأعراض المصاحبة لهذه الأمراض وذلك بسحب إفرازات الأنف وتنظيف أنف الطفل خصوصاً قبل الرضاعة وقبل النوم

ـ والجدير ذكره هنا أنه لا ينصح بالتمخط حيث أنه يؤدي إلى التهابات في الجيوب والأذن الوسطى. وأن استنشاق الإفرازات وبلعها أقل ضرراً من التمخط.

أما فيما يتعلق بالأنف المسدود: فينصح باستخدام نقط الماء الدافئ أو نقط الملح بالإضافة إلى شفط هذه الإفرازات وتعتبر نقط الماء الدافئ ذات مفعول تفوق مفعول معظم الأدوية التي تستخدم بهذا الخصوص

أما الحرارة: فينصح بعلاجها بخافضات الحرارة،

أما التهاب الحلق: فيمكن استخدام حلوى خاصة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات أما الأطفال الأكبر من سنه فيفضل احتساء شربة الدجاج الدافئة.

الكحة:فينصح استخدام أدوية الكحة خصوصاْ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عــــــن4 سنوات.

ما هي الأعراض التي تعطي مؤشرات على حدوث التهابات بكتيرية ثانوية؟

1ـ أن يصبح التنفس صعباُ بعد تنظيف الأنف .

2ـ يبدو الطفل متعبا أكثر.

3ـ استمرار الحرارة أكثر من ثلاثة أيام.

4ـ استمرار سيلان الأنف أكثر من عشرة أيام.

5ـ إفرازات صفراء من العينين.

6ـ ألم في الأذن،الجيوب.

[إبراهيم الحارثي]

مرض الربو لدى الأطفال


مرض الربو هو أحد الأمراض الشائعة لدي الأطفال ويعرف عند العامة بحساسية الصدر وهو عبارة عن نوبات متكررة تظهر علي شكل ضيق وصعوبة بالتنفس وكتمه وزيادة في معدل التنفس مصحوبة بسعال وأزيز

( صفير ) بالصدر

وهذه الأعراض ناتجة عن ضيق في الشعيبات الهوائية الناتج عن إفراز مواد كيميائية معينة بالجسم استجابة للمحسسات المختلفة التي يتعرض لها الطفل المصاب ، وتكون المحصلة النهائية لهذا التحسس احتقان في الشعيبات الهوائية مصحوب بإفرازات لزجة تتجمع أيضا داخل الشعيبات الهوائية مما يزيد الأعراض شدة .

هل يعتبر مرض الربو لدي الأطفال مرض معدي ؟

إن الربو من أمراض الحساسية وليس من الأمراض المعدية وهذا مفهوم خاطئ لدي العامة يؤدي الى تأثير سلبي علي مرضى الربو .

ماهي مثيرات أو المحسسات ( المحرضات ) التي تؤدي إلى حدوث نوبة الربو؟

§ الالتهابات الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي والتي تكثر أثناء فصل الشتاء

§ التعرض لتيارات الهواء الباردة وشرب السوائل الباردة وتناول الأيسكريم المثلج بكثرة .

§ التعرض للروائح النفاذة – مثل العطور وملطفات الجو والدهانات .

§ التعرض للغبار والأتربة .

§ التعرض لدخان السجائر .

§ الاضطرابات النفسية المختلفة .

§ عث المنزل والمتواجد في السجاد والموكيت بالمنزل

§ قد يصاحب الربو حساسيات أخري مثل التحسس لبعض الأطعمة ( البيض ، الفول السوداني ، الأسماك ، الموز ).

§ المجهود العضلي مثل الركض واللعب وغيرها .

ماذا يميز الكحة المصاحبة للربو ؟

أن هذه الكحة تحدث بكثرة في الليل وتحدث أثناء النوم وعادة تكون جافة إذا لم تكن مصحوبة بالتهابات في الجزء التنفسي العلوي .

هل مرض الربو لدي الأطفال مرض وراثي ؟

لقد ثبت علميا أن للوراثة دورا في حدوث وظهور مرض الربو لدى الأطفال وأصابة أحد الوالدين تزيد فرصة أصابه الابناء بالربو .

هل يستمر مرض الربو مدي الحياة ؟

أن معظم الأطفال تخف أعراض الربو لديهم مع تقدم السن وقد أظهرت الدراسات أنه من 50 - 80 % من هؤلاء الأطفال تختفي أو تقل أعراض الربو لديهم عندما يصلو مرحلة البلوغ .

ما هي الأمراض التي تزيد فرصة الإصابة بها لدي مرضي الربو ؟

§ حساسية الجلد ( الاكزيما ) .

§ حساسية الأنف ( حمي القش ).

§ حساسية من بعض الأغذية .

§ التهابات الصدر الناتجة عن تجمع الإفرازات اللزجة داخل الشعيبات الهوائية عندما يستمر ضيق هذه الشعيبات الهوائية

ما نسبة الإصابة بمرض الربو لدي الأطفال في المملكة العربية السعودية ؟

أن نسبة الإصابة بمرض الربو للأطفال في سن المدرسة تصل الى 10-15%وتتفاوت نسبة الأصابة تبعا لأختلاف المناطق حيث ان نسبة الأصابة بالرياض ( 10%) وجده( 13%) والخبر ( 6%) والقصيم (13%) وابها ( 17%) وتعتبر إصابة الذكور ضعفي إصابة الإناث قبل سن البلوغ وتصبح الإصابة متساوية بعد سن البلوغ في كلا الجنسين .

كيف يتم علاج الربو لدي الأطفال ؟

يوجد هناك عدة أدوية لعلاج الربو لدي الأطفال .

أ)موسعات الشعب الهوائية ومنها الاسم المتداول بين الناس وهو( فنتولين) والاسم العلمي لهذاالعلاج هو

( Salbutamol ) ويقوم هذا العلاج بتوسيع الشعيبات الهوائية ومن ثم يؤدي إلى تخفيف نوبة الربو حيث يشعر الطفل أن ضيق النفس قد قل وأصبح يتنفس بطريقة أسهل ويقل معدل التنفس .

وهذا العلاج يعطي بطرق مختلفة :

1- شراب الفنتولين

والذي بعطي عن طريق الفم على شكل والذي لا ينصح به الآن لتأثيراته الجانبية وضعف اثره في المساعدة في توسيع الشعيبات الهوائية.

2-عن طريق الرذاذ أو البخار – ففي هذه الطريقة تعطي جرعة محددة من الفنتولين ممزوجة بمحلول الملح الذي يساعد علي إصدار الرذاذ لكي يستطيع الطفل استنشاقه ويتم وصوله الي أقصي الشعيبات الهوائية ومن ثم يساعد على توسعها .

3- عن طريق البخاخ :

وقد كان لا يستخدم هذا البخاخ للأطفال نظرا لعدم قدرة الطفل علي التنسيق بين استنشاق البخاخ والتنفس مما يؤدي إلى عدم وصول الدواء الي الشعيبات الهوائية داخل الرئة ولكن ٌحلت هذه الإشكالية عن طريق اختراع جهاز بسيط ومفيد جدا في نفس الوقت وهو يسمي (الايروتشامبر)

وهو ما يشبه القمع يوجد بأحد أطرافه ما يشبه الكمام وهذا الجزء يوضع علي الأنف والفم معا بإحكام أما الجزء الآخر فيوجد به فتحه ملائمة لوضع طرف البخاخ ويتم إعطاء بخات من خلال هذا الجهاز - ويعطي الطفل فرصة لاستنشاق الفنتولين دون الحاجة للتنسيق فيما بين استنشاق الفنتولين والتنفس .

يعتبر هذا الجهاز من العوامل التي أدت إلى نقله نوعية في العناية بمرضى الربو للأسباب التالية :

1-إعطاء جرعة فنتولين قليلة وفعالة لها تأثير مباشر على الشعيبات الهوائية الضيقة دون الحاجة إلى أن يصل العلاج الى الدورة الدموية ومن ثم يؤدي إلى الأضرار الجانبية للعلاج مثل

( زيادة معدل نبضات القلب – الرعشة – الصداع – نقص البوتاسيوم بالدم ) مقارنة بالفنتولين المعطي عن طريق الرذاذ أوعن طريق الفم على شكل شراب .

2- يمكن بدأ العلاج لنوبة الربو مبكرا متى مابدأت اعراض النوبة الأولية سواء كان المريض في المنزل او بالسيارة او اثناءالسفر او في البر بواسطة الوالدين متي ما توفر لديهم الجهاز والبخاخ دون الحاجة إلى التردد على المستشفيات خصوصا في الحالات البسيطة .

3-يمكن إعطاء بخاخ الفتولين لتخفيف الكحة التي تحدث قبل وأثناء النوم .

4- يمكن بواسطة هذا الجهاز استخدام بخاخات أخري كالتي تستخدم للحماية وعادة تستخدم هذه البخاخات مرتين يوميا في الحالات المتوسطة والشديدة من الربو .

5-يستطيع الطفل استخدام البخاخ ( الفنتولين ) بواسطة هذا الجهاز ومن ثم الذهاب اللعب لمنع النوبة الناتجة عن اللعب والرياضة .

ب – الستيرودات

( الهيدروكورتيزون – بريدونزون – بكلوميثا زون )

وهذه الأدوية مهمة جدا في علاج مرضى الربو وتعطي هذه الأدوية عن طريق الوريد أو العضل أو عن طريق الفم في نوبات الربو الحادة وتستخدم البخاخات لغرض الحماية حيث تقوم بتقليل عدد مرات حدوث نوبات الربو وتقليل شدتها عندما تحدث .

أما فيما يتعلق بالأنواع التي تستخدم عن طريق ( الوريد – العضل – الفم ) يجب أن تكون تحت أشراف طبي مباشر تحدد الجرعة والمدة التي يجب الاستمرار في استخدامها وعلى المرضى أو ذويهم عدم الاجتهاد في تمديد مدة العلاج والالتزام حرفيا بما يصفه الطبيب حيث أن استخدام هذه الأدوية لمدة أكثر من أسبوع تحتاج إلى خطه لإيقافها تدريجيا لأن إيقافها فجأة بعد استعمالها لمدة أسبوع أو أكثر يؤدي الي عواقب خطيرة .

وعادة يوازن الأطباء بين حاجة المريض لهذه الأدوية وأضرارها الجانبية .

ج- علاج ببخاخ أنتال ( كروموجلايكات )

والذي يستخدم للحماية من نوبات الربو لتقليل شدة وعدد تكرارها ونظرا لضرورة استخدامه أربع مرات يوميا فمعظم الأطباء يفضلون أعطاء مركبات الستيرودات علي شكل البخاخ نظرا لسهولة استخدامها حيث تستخدم مرتين باليوم فقط ، وفعالة ، وأضرارها الجانبية لا تذكر .

د- ثيوفيلين

يستخدم النوع الذي يعطي عن طريق الوريد في الحالات الحادة الشديدة والتي تحتاج الي عنايةمركزة ويستخدمها بعض الأطباء كأحد العلاجات المستخدمة في علاج الحالات الشديدة المزمنة والتي استخدمت معها معظم الأدوية السابقة الذكر دون أن تخفي أعراض الربو بشكل مرضي

ومن عيوب علاج الثيوفيلين والاماينوفلين أضراره الجانبية المختلفة وتداخلاته مع الأدوية الأخرى – فبعض هذه الأدوية يزيد مستواه في الدم وبعضها يقلل مستواه في الدم –

فالزيادةتؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها والنقص يؤدي الي انعدام تأثيره كعلاج للربو .

ما هي الأهداف المراد التوصل لها من خلال علاج مرض الربو لدي الأطفال الذين يعانون من هذا المرض المزمن؟.

الأهـــــداف :

2-الانتظام بالمدرسة وتقليل عدد أيام الغياب للأطفال الذين يعانون من الربو.

2-المشاركة التامة لهؤلاء الأطفال في النشاطات الرياضية وعدم الحد منها بسبب الربو .

3-القضاء أو تقليل الكحة الليلية .

4-تقليل زيارة قسم الإسعاف بسبب النوبات الحادة .

5-تجنب الأضرار الجانبية للأدوية بقدر الإمكان .

6-المحافظة علي وظائف الرئة في الحدود الطبيعية .

7-تقليل الاحتياج لموسعات الشعب الهوائية

ما هي أسباب عدم تحسن المرضي الذين شخص أن لديهم مرض الربو للأدوية الموصوفة ؟

هناك عدة أسباب لعدم تحسن المرضي

1-عدم الانتظام علي أخذ العلاج حسب ما وصفه الطبيب .

2-عدم الإلمام بالطريقة الصحيحة لاستخدام العلاج .

3-عدم تجنب المحرضات لنوبات الربو .

4- الضغوط والمشاكل النفسية والاجتماعية .

5-استخدام العلاج الخاطئ أو قلة جرعة العلاج الصحيح .

6-أن يكون التشخيص غير دقيق .

[إبراهيم الحارثي]

ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال


متى نقول أن الطفل لديه حمى ؟

إذا كان عمر الطفل اقل من ثمانية وعشرين يوم يجب أن تؤخذ درجه الحرارة عن طريق الشرج وتكون اكثر من 37.9 درجه .س

أما في بقية الأعمار فنقول أن الطفل لديه حمى إذا كانت درجه الحرارة الشرجية اكثر من 38 درجه .س أما إذا أخذت الحرارة عن طريق الفم فيجب أن تكون اكثر من 37.8درجه .س واكثر من 37.4 درجه .س إذا أخذت عن طريق الإبط واكثرمن38 د0س اذا اخذت عن طريق حرارة طبلة الأذن .

هل الحرارة عرض أم مرض؟

تعتبر الحرارة عرض وليست مرض فدائما يجب أن نبحث عن مسببها ولا نكتفي بعلاجها فقط بخافضات الحرارة .

ماهي الطريقة المثلى لقياس درجه حرارة الطفل؟

إن عمليه اكتشاف الحرارة عن طريق لمس جبين الطفل لا تعتبر عملية دقيقه وكذلك استخدام الأشرطة ألموجودة في الأسواق والتي تضغط على جبين الطفل تعتبر أيضا غير دقيقه أما مقاييس الحرارة الجديدة مثل اخذ الحرارة عن طريق الأذن قد تعطي قراءة خاطئة إذا كان مستخدمها شخص غير متمرس وتعتبر الطريقة التقليدية لقياس الحرارة بواسطة الترمومتر الزئبقي أو الرقمي هي الأدق والأفضل لقياس درجه الحرارة.

كيف نقيس درجه الحرارة بواسطة الترمومتر الطبي؟

يجب أن يكون مستوى الزئبق اقل من 37درجه قبل اخذ درجه الحرارة وللوصول لذلك يكون عن طريق رج الترمومتر إلى الأسفل أو وضعه في ماء بارد ثم يوضع الطفل بشكل أفقي في حجر الأم إذا كان القياس عن طريق الشرج ثم ضعي فازلين على الطرف السفلي من الترمومتر ثم ادخليه بقدر 2.5 سنتمتر مع تثبيته لمده دقيقتان واحذري تركه دون ملاحظة. اما عن طريق الفم فضعي نهاية الترمومتر تحت اللسان لمده دقيقتين .

بعد الانتهاء من عمليه القياس اغسلي الترمومتر بالماء البارد والصابون .

هل كمادات الماء تساعد على خفض درجه حرارة طفلي ؟

إن استخدام الكمادات عاده ما ينصح بها الأطباء إذا وصلت درجه الحرارة إلى 39.5 درجه أو يكون هذا الطفل قد تعرض من قبل لتشنجات حرارية مع مراعاة أن يعطى الطفل علاج خافض للحرارة قبل استخدام الكمادات ،ولا تستخدمي الماء البارد أو الثلج لأن ذلك يؤدي انخفاض سريع في درجه الحرارة مما يسبب رعشة وأرتجاف في محاولة للجسم لرفع درجه الحرارة مره أخرى وينطبق كل ما ذكر سابقا على حمامات الماء .

لماذا يرفض الأطباء إعطاء الأسبرين لطفلي لتخفيض درجة حرارته؟

أن الأسبرين إذا استخدم للأطفال الذين لديهم حرارة يسبب (مرض ريز) والذي عادة يحدث إذا كان الطفل لديه مرض الجديري المائي (العنقـز) أو الاصابه بفيروس الأنفلونزا وعادة من الصعب استبعاد وجود هذه الأمراض . والجدير بالذكر إن هذا المرض (مرض ريز) يسبب فشل في الكبد وأعتلالات في الجهاز العصبي وقد يؤدي إلى الوفاة لا سمح الله لذلك ينصح الأطباء باستخدام مشتقات الباراسيتامول مثل (البنادول و الفيفادول ).

ما هي الأعراض والعلامات المنذرة التي ترجح خطورة ارتفاع درجه الحرارة وفيها يحتاج الطفل أن يعاينه طبيب الأطفال وأي الأطفال يحتاجون إلى تدخل سريع عند أصابتهم بالحمى ؟

هذه الأعراض تشمل تغيرات في سلوك الطفل كاالبكاء المتواصل والاضطراب ، كثره النوم والخمول ،قله الرضاع والأكل ،وجود تشنجات وصداع وآلام في الرقبة ، الحلق ،المفاصل أو البطن ،ومصاحبتها بطفح جلدي ،صعوبة في التنفس والقيء و الإسهال المتواصل بالإضافة إلى آلام الأذن ومحاولة الطفل لشد أحد أذنيه .

اما الأطفال الذين يحتاجون إلى تدخل سريع هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن الشهر والذين يعانون من نقص المناعة سواء كان وراثي أو مكتسب كمرض الإيدز والأطفال الذين يعالجون بعلاج كيماوي أويخضع لعلاج تدخل به مركبات الكورتيزون .

هل لإرتفاع درجة الحرارة أية منافع ؟ ومتى يكون إرتفاع درجة الحرارة بحد ذاته ضارا ؟

ان ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( الحمى) هو عرض وليس مرض بحد ذاته وهو انعكاس للأمراض المختلفة والجدير ذكره ان معظم اسباب ارتفاع درجة الحرارة الحاد لدى الأطفال هو ناتج عن الأصابة بالأامراض المعدية المختلفة التي تسببها الميكروبات المختلفة ( الفيروسات , البكتيريا ، ....) وتعتبر الأمراض الفيروسية اكثر الأسباب المؤدية الى ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال ( مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجهاز الهضمي ) وبالدرجة الثانية الأمراض البكتيرية والتي تعتبر من أخطر الألتهابات المسببة لأرتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال مثل التهابات السحايا ( الحمى الشوكية ) والتهاب لسان المزمار ، والتهابات الرئتين ( ذات الرئة ) وغيرها وعادة يتم علاج هذه الألتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.

وهناك ضوابط تحدد اولا فيما اذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أم لا اعتمادا على عاملين مهمين وهما المكان الذي تم قياس الحرارة من خلاله والطريقة التي تم من خلالها قياس درجة الحرارة والقراءة التي تم التوصل لها بمقياس الحرارة فدرجة الحرارة الشرجية يجب ان تكون 38درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الفم اعلى من 37.5 درجة مئوية ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأبط يجب ان تكون 37ر4 درجة مئوية ومافوق ودرجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن 38درجة مئوية ومافوق ( مع ملاحظة ان درجة الحرارة التي تؤخذ عن طريق الأذن غير دقيقة في الستة الأشهر الأولى من العمر) .

وعندما يصاب الطفل بأرتفاع في درجة الحرارة فيجب التركيز على معرفة سبب ارتفاع وليس علاج الحرارة فقط والتخبط بين ارتفاعها والرعشة الناتجة عن نزولها السريع او عدم استجابتها للعلاجات الخافضة للحرارة واعطاء جرعات زائدة باعطاء الشراب والتحاميل الشرجية في نفس الوقت . فمتى عرف سبب ارتفاع درجة الحرارة تتحدد خطورة ارتفاع درجة الحرارة ومن ثم يتم توجيه العلاج للسبب الذي ادى الى ارتفاع درجة الحرارة فعلاج درجة الحرارة بخافضات الحرارة دون معرفة سببها طريقة غير مجدية وهنا يجب ان انوه ان جميع الأمراض الفيروسية لا يتم علاجها بواسطة المضادات الحيوية والتي خصصت للأمراض البكتيرية.

وقد ظهر في الآونة الأخيرة فريق من الأطباء لا يحبذ استخدام خافضات الحرارة الا في اضيق الحدود نظرا للحقائق التي ظهرت لتبين ان لأرتفاع درجة الحرارة في معدل محدد له منافع مختلفة .

1.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

2.ان ارتفاع درجة حرارة الجسم تحارب الميكروبات خصوصا الفيروسية وتمنع تكاثرها داخل الجسم .

3.ان ارتفاع درجة الحرارة يحفز جهاز المناعة ليبدأ العمل بمحاربة الميكروبات .

4.ارتفاع درجة الحرارة يقلل مدة الأصابة بالمرض ويعجل الشفاء بأذن الله.

5.ان ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اعراض حتي تصل درجة الحرارة الى مابين 38,5-39,5 درجة مئوية وهنا يحتاج الطفل الى علاج.

6.ارتفاع درجة الحرارة لا يسبب أية اضرار مستديمة حتي تصل درجة الحرارة الى 41,7- 42,2 درجة مئوية .

7.ان درجة الحرارة نادرا ماتصل الى مستوى 40-40,5 درجة مئوية .

8.اما الحالات التي يجب المبادرة في علاج الحرارة فيها هو علاج الأطفال الذين هم معرضون للأصابة بالتشنج الحراري سواء كان هناك تاريخ عائلي او حدوث تشنج حراري من قبل .

[إبراهيم الحارثي]

الخطوط العريضة لظهور الأسنان عند الأطفال


هناك نوعان من الأسنان التي تظهر للأسنان في مراحل العمر :-

النوع الأول : الأسنان اللبنية ( الأولية) وعددها 20 سناً

النوع الثاني: الأسنان الدائمة ( الثانوية) وعددها 32سناً

الأسنان الأولية ( اللبنية) هي عبارة عن:

قواطع في الوسط 2 سفلية ( تظهر مابين 5-10أشهر)

2 علوية ( تظهر مابين 8-12شهراً)



قواطع جانبية 2علوية ( تظهر مابين 8-12 شهراً)

2سفلية ( تظهر مابين 12-14شهراً)



الأضراس الأولى 2علوية و2 سفلية تظهر مابين 12-14شهراً



انياب 2علوية و2سفلية تظهر مابين 16-22شهراً



الأضراس الثانية 2علوية و2سفلية تظهر مابين 24-30شهراً



تتابع ظهور الأسنان لدى معظم الأطفال:

1) ظهور القواطع في الوسط السفلية (عددها2) ثم

2) ظهور القواطع في الوسط العلوية ( عددها2) والقواطع الجانبية العلوية ( عددها 2) ثم

3) ظهور القواطع الجانبية السفلية ( عددها 2) والأضراس الأول العلوية ( عددها 2) والأضراس الأول السفلية (عددها 2) ثم

4) ظهور الأنياب العلوية ( عددها 2) والسفلية ( عددها 2) ثم

5) ظهور الأضراس الثانية العلوية ( عددها2) والسفلية (عددها 2)



أعراض التسنين لدى الأطفال :

معظم الأطفال يمر التسنين دون الشعور بالألم .

ومن اعراض التسنين : زيادة افرار اللعاب ونزولها من الفم ، الرغبة في عض الأشياء الصلبة ، الالآم خفيفة ، تورم في اللثة ، ألم في الأذنين .

العناية بالطفل اثناء التسنين :

1تدليك اللثة بواسطة اصبع نظيفة لمدة دقيقتين ويمكن استخدام قطعة الثلج لهذا الغرض.
2استخدام العضاضات المخصصة لهذا الغرض.
3يجب ان تتجنب الأم اعطاء الأشياء الحامضة والمالحة .
4قد يرفض الطفل الرضاعة لما يسببه من الم نتيجة الألتهاب الموجود باللثة وهنا قد تحتاج الأم لجعل فتحة حلمة زجاجة الرضاعة كبيرة او أعطاء الحليب عن طريق الكوب.
5 في حالة وجود الألم فينصح باستخدام الأدوية المخففة للألم والتي هي نفسها التي تستخدم لتخفيض درجة الحرارة.
6 لا مانع من استخدام الجل الخاص بالأسنان حيث يحتوي على مركبات تخفف الألم.

[إبراهيم الحارثي]

لماذا يعاند الأطفال


تشكو كثير من الأمهات بأن أطفالهن لا يستمعوا إلى أوامرهن ، ولا يطيعوهن ، وقد ذكرت إحدى الأمهات بأن :" طفلي كثير العناد ، لا ينفذ ما أقوله له ، ويصر على تصرف ما ، وغالباً ما يكون هذا التصرف خاطئ ".


العناد من اضطرابات السلوك الشائعة عند الأطفال ، وجميع الأطفال يمرون في إحدى مراحل النمو لفترة وجيزة بسلوك العناد ، ومن الممكن أن يبقى هذا السلوك ثابتاً لدى بعض الأطفال ، وعادة يعاند الطفل أمه لأنه يريد أن يلفت انتباهها لتحقيق رغبة معينة مثل أن تشترى له لعبة ما ، أو يصر على أن يرتدى أحد الأثواب عناداً في والدته. وهناك بعض الأطفال يعاند نفسه أيضاً خاصة إذا غضب من أمه ، وخاصة حينما تطلب منه تناول الطعام ، يقوم بالرفض ويصر على عدم تناول وجبته بالرغم من أنه يتضور جوعاً ، ولكنه يتنازل عن عناده إذا تجاهلت الأم سلوكه وتركته على راحته.


ما هي أسباب عناد الأطفال ؟
سلوك العناد هو عبارة عن ردود فعل من الطفل إذا أصرت الأم على تنفيذ الطفل لأمر من الأوامر ، كأن تطلب من الطفل أن يلبس ملابس ثقيلة خوفاً عليه من البرد ، وفى الوقت الذي يريد فيه أن يتحرك ويجرى مما يعرقل حركته ، ولذلك يصر على عدم طاعة أوامرها.


وأحياناً يلجأ الطفل إلى الإصرار على لبس ملابس معينة هو الذي يختارها وليس والدته لأنه يريد التشبه بأبيه مثلاً أو أخ أكبر ، أو أنه يريد تأكيد ذاته وأنه شخص مستقل وله رأى مخالف لرأى أمه وأبيه . ويرفض الطفل أي لهجة جافة من قبل والديه وخاصة اللهجة الآمرة ، ويتقبل الأسلوب اللطيف ، والرجاء الحار لتنفيذ ما يطلب منه ، أما إصرار الأم بقوة على تنفيذ الأوامر يجعل الطفل يلجأ إلى العناد والإصرار على ما يريده هو وليس ما يطلب منه.


عزيزتي الأم : وبعد أن عرفتي السبب الذي يجعل الطفل يعاند لابد أن تضعي في اعتبارك أنه بإمكانك التغلب على هذه المشكلة في حال معرفتك لبعض الصفات حتى نعرف إذا كان طفلك تنطبق عليه صفة العناد الشديد ، لذا عليك الإجابة عن هذه التساؤلات أولاً :

1هل يفقد طفلك توازنه ويتعكر مزاجه بسهولة ؟

2 هل هو دائماً يجادل الآخرين بحدة ؟

3 هل يتعمد مضايقة الآخرين بتصرفاته ؟

4 هل يتحدى الأوامر في أغلب الأوقات ؟

5 هل يلوم الآخرين ( أخوته ) فيما وقع هو فيه من أخطاء ؟

6 هل يصر بشدة على الانتقام ؟

وعند محاولة مساعدة الطفل بأن يكون طفلاً عادياً وغير عنيد يجب عليك أن تتدربي على بعض المهارات في كيفية التعامل مع الطفل العنيد لكي يتخلص من عناده.



عزيزتي الأم : التدريب يتطلب منك أن تقومي بالآتي :

1 يجب أن تحرصي على جذب انتباه الطفل كأن تقدمي له شيئاً يحبه مثل لعبة صغيرة أو قطعة حلوى ، ثم تسدى له الأوامر بأسلوب لطيف.

2 عليك بتقديم الأوامر له بهدوء وبلطف وبدون تشدد أو تسلط ، وقومي بالربت على كتفه أو احتضنيه بحنان ، ثم اطلبي برجاء القيام ببعض الأعمال التي تريدين منه أن يقوم بها.

3تجنبي دائماً إعطاء أوامر كثيرة في نفس الوقت.

4 يجب أن تثبتي في إعطاء أمر واحد لمرة واحدة دون تردد ، أي ألا نأمر بشيء ثم ننهى عنه بعد ذلك.

5 يجب إعطاء الأوامر لعمل شئ يعود على الطفل بفائدة أي أن يقوم بعمل شئ لنفسه وليس القيام بعمل شئ للآخرين ، أي تجنبي بأن تقولي للطفل أن يعطى كأساً من الماء لأخته مثلاً.

6 يجب مكافأة الطفل بلعبة صغيرة أو حلوى يحبها في كل مرة يطيع فيها أوامرك.

7 تجنبي اللجوء إلى العقاب اللفظي أو البدني كوسيلة لتعديل سلوك العناد عند الطفل.

8 يجب عليك متابعة الطفل بأسلوب لطيف وبعيداً عن السيطرة ، وسؤاله عما إذا نفذ الأمر أم لا ، مثلاً يجب عليك أن تتابعيه في حالة طلبك منه أداء الواجب المدرسي.

[إبراهيم الحارثي]

التبول اللاإرادي Bed-wetting


ما هي أسبابه؟ ما هو العلاج؟
التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.
ما هي أسبابه؟
للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.
الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.
الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.
ما هو العلاج؟
لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.
والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.

[إبراهيم الحارثي]

التطعيمات Immunization


المناعة في الإنسان

المناعة هي القوة التي يكتسبها الإنسان ليقاوم العدوى ويتغلب عليها، وهى دفاع الجسم البشري ضد غزو الجراثيم التي تسبب المرض. ويكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية بالتعرض المتكرر للجراثيم. والأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم بواسطة دم المشيمة فتوفر هذه المناعة المورثة حماية مؤقتة للمولود.

والجسم نفسه يشكل مناعة فاعلة خلال صراعه مع الجرثومة المهاجمة، وتتكون من رد الفعل أجسام مضادة تدوم عادة مدة من الوقت أطول من حالة المناعة المنفعلة. وقد تعلم الإنسان أن يقلد غزو الجرثومة بحقن الجسم بلقاح من هذه الجرثومة بعد أن يبطل مفعولها أو يخففه أو بمنتوجات جرثومية خاضعة لحالات مضبوطة ومصنوعة بشكل لقاح. وهنا يتجاوب جسم الإنسان مع هذا اللقاح وينتج أجسام مضادة تكسبه مناعة فعالة تقيه شر الغزوات اللاحقة من قبل الجراثيم المشابهة لها أو القريبة منها.

بما أن الهدف من التطعيمات هو بناء مناعة (أي تكوين أجسام مضادة) ضد الأمراض المعدية فسنقوم بالتوضيح بشكل مبسط أنواع المناعة.

أنواع المناعة

المناعة في جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين:
1- مناعة طبيعية Natural immunity
2- مناعة مكتسبة Acquired immunity

المناعة الطبيعية
إن الله عز وجل قد وهبنا وسائل للدفاع ضد الأمراض منذ الولادة، أي وسائل دفاع طبيعية أو غير مكتسبة. وهذه الوسائل تشمل ما يلي:
الجلد والأغشية المخاطية
بالرغم من أن الجلد والأغشية المخاطية بتماس دائم مع جراثيم وطفيليات البيئة التي نعيش فيها، فإنها تشكل حاجزا يعترض دخول العوامل المسببة للأمراض، طالما أنها سليمة. كما أن الفوهات الطبيعية لدينا كالأنف والفم والأذن طريق تسلكه الجراثيم للدخول إلى أجسامنا، لولا وجود الأغشية المخاطية والأهداب التي تغطيها والتي تقف حائلا أمامها.
الأحماض والخمائر
الأحماض الدهنية التي يفرزها الجلد، وحموضة المعدة، وحموضة المهبل، والخمائر التي توجد في دمع العين وفي سوائل الجسم الأخرى لها القدرة على الفتك بالجراثيم التي تحاول غزو الجسم
البلعمة (خلايا البلع)
بعد أن تتخطى الجراثيم حواجز الدفاع السابقة والموجدة في مداخل الجسم وتصل إلى الدم والأنسجة، يقوم نوعين من خلايا الدم البيضاء بوظيفة البلعمة (أي تحيط بالجراثيم وتبتلعها ثم تفتك بها وتحللها وتعدمها في داخل الخلية).
المناعة الطبيعية مناعة عامة لا تختص بنوع معين من الجراثيم ولذلك تسمى أيضا (بالمناعة الغير نوعية) للدلالة على عدم اختصاصها لنوع معين من الجراثيم وذلك عكس النوع الثاني من المناعة المتخصص لأنواع معينة من الجراثيم (مناعة نوعية) وهي المناعة المكتسبة

المناعة المكتسبة
هذا النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة. وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية.

عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم (خلال عملية البلعمة السابقة الذكر) التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية) ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية. وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة وبالتالي تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى. التحصين بواسطة اللقاحات يعتبر طريقة آمنة لتعريض الجسم لمسببات الأمراض وبالتالي إكتساب مناعة ضدها.

حصن طفلك
إن المولود ساعة ينتقل فجأة إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية التي كان ينعم بها وهو في داخل الرحم، يأتي إلى هذا العالم مسلحا بمناعة شبيهة بمناعة أمه، وهذه المناعة الطبيعية التي انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة لا تقيه من الأمراض إلا لفترة من الزمن لأنها تزول خلال الأشهر الأولي من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض. ومن المسلم به ألان أنه إذا توفر للطفل التلقيح المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة، ومع أن الأجسام المضادة المنتقلة من الأم إلي المولود تحدث مفعولا جزئيا مانعا يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة الناتجة عن التلقيح، فإن هذا المفعول الجزئي لا يمنع جهاز الطفل نفسه من إنتاج الكفاية من الأجسام المضادة الفاعلة.

فالتلقيح في سن مبكر ابتداء من الشهر الأول يثير حس الطفل إلى الجرعات المنبهة الأخرى من اللقاح أو إلى غزوة لاحقة من الجراثيم. وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل من مثل هذه الأمراض عن طريق التلقيح.

إذا الطريق الأفضل لضمان صحة أفضل لطفلك هي الوقاية من الأمراض. والطريق الأفضل لمنع حدوث عدد من الأمراض مثل الحصبة، النكاف (أبوكعب)، حصبة المانية، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب)، و جدري الماء (عنكز) ، السعال الديكي، الكزاز ، الدفتيريا، شلل الأطفال، وأمراض أخرى هو أن تتأكد من أن طفلك يتلقى التحصين الملائم.
حاليا تستطيع تحصين طفلك ضد 10 أمراض. في أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن، ويلزم عدة حقن للحماية الكاملة. والفترة التي يتم تطعيم الأطفال خلالها تمتد منذ الولادة الى عمر سنتين. بعض الأمراض تحتاج إلى جرعات منشطة بين الأعمار 4 و 6 سنوات والأعمار 11 و 12 سنة.


كيف تعمل التطعيمات؟

التطعيمات تحمي من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب أمراض خطرة أو الموت. عادة تعطى التطعيمات عن طريق الحقن أو الفم. التطعيمات تحتوي على شكل واهن أو ميت من الجراثيم المسببة للأمراض المراد التحصين ضدها والتي يستطيع الجسم السيطرة عليها ومن ثم بناء مناعة ضدها (تكوين أجسام مضادة).
هذه الأجسام المضادة تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم وبالتالي منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى في المستقبل. تكوين الأجسام المضادة ضد الجراثيم المسببة للأمراض تسمى مناعة.


هل تطعيمات آمنة؟
في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثار جانبية شديدة. ولكن بعض التطعيمات ربما تسبب بعض الألم البسيط والورم في موقع الحقن. بعض الأطفال يصابون بحمى بسيطة ويحتمل أن يشعروا بالنعاس أو أن يصبحوا سيئي الطبع. في الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبي ناتج عن التطعيم.

جدول التطعيمات
عند الولادة
تطعيم الدرن (سل) والجرعة الأولى لإلتهاب الكبد الوبائي (ب)


نهاية الشهر الأول
الجرعة الثانية لإلتهاب الكبد الوبائي (ب)

نهاية الشهر الثاني
جرعة أولى ثلاثي (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة أولى هيب HIB

نهاية الشهر الرابع
جرعة ثانية ثلاثي (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة ثانية هيب

نهاية الشهر السادس
جرعة ثالثة ثلاثى (خلوي أو لاخلوي) وشلل وجرعة ثالثة هيب

نهاية الشهر السابع
جرعة ئالثة إلتهاب الكبد الوبائي (ب) وتطعيم الحصبة

الشهر التاسع
اختبارالسل ويكرر سنويا

نهاية العام الأول
حصبة، حصبة ألمانية ونكاف (أبو كعب)

سنة وثلاثة شهور
منشطة هيب

سنة وأربعة شهور
جدري الماء (عنكز)

سنة ونصف
منشطة ثلاثي وشلل، ويكرر الثنائي والشلل كل 5 سنوات

سنة وتسعة شهور
منشطة إلتهاب الكبد الوبائي (ب)، ثم تكرر كل خمس سنوات

سنتان فما بعد
حمى شوكية وتنشط كل عامين
إلتهاب الكبد الوبائي (أ) على ثلاث جرعات: أولى وبعد شهر وست شهور
البنيمو 23 Pneumo خاصة لمرضى التهاب الأذن الوسطى والربو والحساسية
سنتان و نصف
حمى تيفوئيد وتنشط كل ثلاث سنوات

بين 6 و 11 سنة
منشطة حصبة، حصبة ألمانية ونكاف (أبو كعب)


ملاحظات

السعال الديكي، والكزاز ، والدفتيريا: بالإمكان التلقيح ضد هذه الأمراض إما باستعمال اللقاح الخاص لكل واحد على حدة، وإما باستعمال لقاح للثلاثة معا. والاتجاه الحالي هو إعطاء التلقيح للثلاثة مجتمعة، وباستعمال لقاح موحد يحتوى على مولدات المضادات antigens (لها خاصية تنبيه إفراز الأجسام المضادة) للأمراض الثلاثة ومثل هذا اللقاح الثلاثي يبدأ عادة في سن الشهرين ويعطى على ثلاث جرعات مع فترة شهرين بين الواحدة والأخرى وبعد مرور عام على الجرعة الأخيرة تعطى جرعة منبهة. ويوصى بإعطاء الجرعات المنبهة كل أربعة أعوام.
الأنفلونزا: تعطى فى بداية الخريف (سبتمبر - أيلول) وقبل موسم الحج سنويا خاصة لمرضى الحساسية والصدر
احتبار السل: يجرى سنويا وفي حالة سلبيته يعطى أو يكرر تطعيم الدرن
الثنائي والشلل: ينشط قبل دخول المدرسة فى سن 6 سنوات ثم ينشط كل خمس سنوات
الهيب: عدد الجرعات تختلف حسب عمر الطفل، يرجى استشارة الطبيب
إلتهاب الكبد الوبائي (أ): تنتقل عن طريق الفم (أغذية أو مياه ملوثة) وينصح الجميع كبارا وصغارا بتلقيها. بالإمكان تجنب الإصابة بالفيروس بواسطة اللقاح الواقي أو المستضدات المناعية immune globulin. المستضدات المناعية توفر حماية قصيرة المفعول (3-5 أشهر). أما اللقاح الواقي أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.

التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب):
الطريقة المثلى هي التطعيم ضده. ولاتقاء شر هذا الفيروس يجب عليك أخذ ثلاث جرعات تطعيمية (يتم أخذ الجرعة الثانية بعد أخذ الجرعة الأولى بشهر ثم الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من تاريخ الجرعة الأولى). وينصح بهذا التطعيم لحديثي الولادة والأطفال والمراهقين والعاملين في القطاع الصحي، ومن الممكن أخذ التطعيمات في أي سن. ولأن البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس والذين يمارسون العلاقات الجنسية عرضة للإصابة به ومن ثم عدوى الآخرين، لذا فإن التطعيم مهم جدا لهم، فهو يحمي الفرد من الإصابة بالمرض لمدة 15 أو ربما 20 عاما أو أكثر.

هذا التطعيم يعطى لغير المصابين بالفيروس ومن ليس لديهم مناعة مسبقة، حيث لا جدوى من تطعيم غير هذه الفئة من الأشخاص ، لذا ينصح بعمل الفحوصات المخبرية للكبار قبل أخذ التطعيم.

إرشادات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات

0 تجنبي إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطاءه لشلل الأطفال . غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثي حرارة ترتفع حتى (39 درجة) لمدة يوم أو يومين: استخدمي دواء خافض للحرارة وزيدي كمية السوائل وخففي الملابس وبردي الغرفة .
0 قد يصاحب الثلاثي والثنائي والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشي يوم أو يومين : لا تقلقي ، ضعي كمادة باردة على موضع التطعيم .
0 أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة وجدري الماء طفح أحمر صغير عابر على الجسم .
0 كثيرا ما يصاحب التطعيم ألم موضعي لمدة يومين استخدمي الكمادات الباردة .
0 يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريبا قيح قد يستمر لعدة أسابيع: نظفي بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أي دواء مطهر. وسيترك أثرا دائما (ندبة) .
0 قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع: لا تقلقي وسيختفي بعد ذلك .

[إبراهيم الحارثي]

تآكل الأسنان



تآكل الأسنان هو ظاهرة تآكل المادة المكونة للأسنان والسن الطبيعية تتكون من مادة بيضاء صلبة هي المنيا تليها مادة أقل صلابة وهي العاج ثم الذي يحيط بلب السن وهو الذي يحوي الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي السن.
وتآكل الاسنان يبدأ بذوبان وذهاب طبقة المنيا عليها العاج عندئذ يشعر المرء بحساسية في الاسنان مع الماء والهواء.
ويستمر الوضع إلى أن يصل التآكل إلى عصب السن عندئذ يكون الألم مستمراً وشديداً كما قد يؤدي إلى التهاب العصب وتحلله.

اسباب تآكل الأسنان :


الوراثة:

منها ان تكون نوعية الاسنان ضعيفة قابلة للتآكل وهي أما وراثية وتحدث عندما تظهر الاسنان في الفم في سن مبكرة.

عوامل بيئية:

وتشمل المناخ الصحراوي الذي يحوي حبيبات غبار وتراب, نوعية الغذاء القاسية.
نوعية العمل وخاصة التي تستخدم فيها الاسنان مثل شد حبال الصيد وصناعة الاشباك, والعادات مثل عادة الضغط على الأسنان واصطكاكها عند الغضب أو تحت الضغط النفسي, ووجود التهابات في المعدة وكثرة الغثيان وحموضة المعدة.
تآكل الأسنان الشديد ينتج عن عدد من العوامل المشتركة معاً .


وأهم هذه العوامل الأحماض:

تأثير الأحماض على الأسنان يذيب الطبقة الخارجية المكونة للسن مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة السن ومن هذه الأحماض مايؤكل مثل البرتقال والليمون والخل والمخللات والفواكه الحمضية مثل التفاح والأناناس والعصيرات والمرطبات التي تحوي أحماضا مثل المشروبات الغازية وهناك حامض الهيدروكلوريك وهو الحمض الذي تفرزه المعدة لهضم البروتينات.
فإذا أصيب المرء بمرض في المعدة وكثر التقيوء والغثيان يخرج هذا الحمض من المعدة إلى الفم ويذيب المادة المكونة للاسنان كما يسبب التهابا في اللثة.
وهذا يحدث في فترات الحمل وعند بعض السيدات التي تعتاد على التقيوء بعد الطعام خوفاً من زيادة الوزن كما أن الحمض يصل إلى الاسنان إذا كان هناك احماض في الجو العام مثل مصانع البطاريات.

كيف يظهر تآكل الاسنان:

يظهر عندما تذهب المادة المكونة للسن يتغير لون الاسنان
- عندما تصبح الحشوات أعلى مستوى من السن
- الشعور بالحساسية والألم مع الماء والهواء
- تغير شكل الاسنان وقصرها
- فجوات في سطح الأسنان الخارجي
- عدم انطباق الاسنان
- الألم الشديد المستمر.

العلاج: :)

الوقاية بالتقليل من المرطبات والاستعاضة عنها بالعصيرات الطازجة غير الحمضية والألبان
إذا كان هناك مرض بالمعدة ينبغي الذهاب إلى طبيب باطني وأخذ دواء يخفف من حموضة المعدة ويحفف من الغثيان والتقيوء مثل اكزنتاك.
الطريقة الصحيحة لتفريش الأسنان باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان يحوي مادة الفلورايد التي تقوّي الاسنان,
كما يوجد فلورايد جيل يوضع على الأسنان الحساسة ويخفف من حساسيتها ,
إذا كانت الاسنان الخلفية مفقودة فلا بد من استخدام التركيبات الصناعية للاحتفاظ بما تبقى من أسنان.
إذا كان هناك عادة اصطكاك الاسنان فيمكن استخدام جهاز بلاستيكي يغطي الاسنان أثناء النوم ويخفف من تآكلها.
أما إذا كان التآكل شديداً وجزء كبير من الأسنان تعرض للزوال فالعلاج عند طبيب الاسنان ويشمل:
أ - استخدام حشوات بلون الأسنان.
ب - التركيبات المتحركة والثابتة وقد يلزم العلاج حشو الأعصاب.
ولكن يبقى العلاج ناجحاً إذا كشف الداء مبكراً.

[إبراهيم الحارثي]

البيض وفوائدة



يجب مرعاة الطفل فى الوجبات.. الغذايه.. من اجل النمو السليم..





يعتبر البيض من المواد الغذائية التى يسهل الحصول عليها اقتصاديا ويمكن تحضيرها بسهوله في المنزل ، وهي سهلة المضغ والإمتصاص

يعتبر البيض من المواد الغذائية التى يسهل الحصول عليها اقتصاديا ويمكن تحضيرها بسهوله في المنزل ، وهي سهلة المضغ والإمتصاص ، حيث انها تحتوي على 13 نوع من الفيتامينات الاساسية والمعادن وتحتوي على كميه مناسبه من فيتامين (ب12) وفيتامين (د) وكذلك الفوليت .. وهي تحتوي كذلك على مادة الكولين وهي ماده غذائية اساسية تساعد على عمل الدماغ وهذه المادة تنتقل الى الجنين ويؤكد الباحثون ان هذه الماده تساعد على نمو الدماغ وتقوية الذاكرة.. اعلم اخي ان البيضه الواحده تحتوي على 200 ملغ من الكوليستيرول .....

انت تحتاج في اليوم الى 300 ملغ من الكوليستيرول فقط .. اذن انتبه لما تتناوله من الطعام ..

كما ان البيضة الواحدة تعطي في حدود 80 سعرة حرارية و بالتالي فإنها لا تؤثر على اي حمية غذائية
لأن هناك سيدات يمتنعن عن تناول بعض الاغذية المفيدة بحجة انها مرتفعة السعرات و تخاف على وزنها من الزيادة ...

الدكتور محمد ( خبير تغذية )

[إبراهيم الحارثي]

منتجات الألبان مرتبطة بالنحافة

من الامور المهم فى الحياة الاسره


كشفت دراسة جديدة انه كلما زاد استهلاك الفتيات للحليب ومنتجات الألبان كلما كن اقل بدانة من زميلاتهن اللواتي يتناولن منتجات بكميات اقل.

تم إجراء الدراسة على 323 فتاة تتراوح أعمارهن بين 9-14 وتبين أن الفتيات اللواتي يحصلن على الكالسيوم عن طريق تناول منتجات الألبان يكن في العادة اقل وزنا حول الخصر من الفتيات اللواتي يتناولن كميات اقل من منتجات الألبان.

من جانب آخر لوحظ كذلك أن الفتيات اللواتي يشربن المشروبات الغازية عادة ما يعانين من زيادة مفرطة في الوزن مقارنه مع الفتيات اللواتي لا يشربن المشروبات الغازية.

الرابطة بين تناول منتجات الألبان وانخفاض شحوم البطن كانت الأوضح بين الفتيات اللواتي ينحدرن من اصل آسيوي.

كانت دراسات سابقة أكدت على دور الكالسيوم في الحفاظ على وزن الجسم العادي ويقترح العلماء أن أحد الأسباب قد يكون تأثير المواد الغذائية على الهرمونات التي تقوم بتخزين الدهون.

لكن هذه الدراسة الجديدة تشير إلى أن الكالسيوم الذي يتم استهلاكه عن طريق منتجات الحليب هو فقط الذي يحافظ على توازن الوزن عند الإنسان.

بالنسبة لتناول المشروبات الغازية فإنها تساهم إلى حد كبير في زيادة معدلات البدانة عند الأطفال لان استهلاكهم للحليب بحاجة إلى وقت ليتم هضمه مما يعني دخول سعرات حرارية بشكل طبيعي إلى الجسم بينما عندما يشرب الأطفال المشروبات الغازية التي تحتوي على معدلات عالية من السكر فان الجسم يقوم بامتصاص وهضم السعرات بصورة أسرع ويقوم بتخزينها على شكل دهون في منطقة الخصر وفي نفس الوقت يشعرون بالجوع أسرع مما يجعلهم يأكلون كميات إضافية من الطعام مما يسبب لهم البدانة في النهاية.

في حين حذرت دراسة جديدة نشرت نتائجها مؤخرا، من أن الحليب ومشتقاته من الألبان والأجبان، تضاعف خطر إصابة الرجال، دون النساء، بداء الشلل الرعاشي (باركنسون)!!

فقد وجد باحثون بعد متابعة عدد كبير من الأشخاص الأصحاء والمرضى، أن خطر الإصابة بالشلل الرعاشي تضاعف عند الرجال، الذين أكثروا من تناول الحليب ومشتقاته، بينما لم تلاحظ مثل هذه النتائج على النساء.

وتبين للباحثين، أن سكر اللاكتوز وبروتين الكازايين وفيتامين (د) وحتى الكالسيوم، وغيره من المواد الموجودة في الحليب، قد تضر بجسم الرجل، وتزيد خطر إصابته بداء باركنسون.

وتدعم هذه الدراسة دراسة أميركية سابقة كانت قد توصلت إلى أن تناول منتجات الحليب بكثرة قد يكون من أسباب الإصابة بمرض الباركنسون وهو شلل اهتزازي مع تعظم عضلي.

وتابعت الدراسة التي نشرتها صحيفة (لو جورنال سانتيه) الفرنسية خلال عدة سنوات عشرات الآلاف من المتطوعين أصيب منهم 210 رجلا و 184 امرأة بمرض الباركنسون.

وأظهرت نتائج الدراسة أن الرجال الذين كانوا يتناولون منتجات الحليب بكثرة تضاعف لديهم خطر الإصابة بمرض الباركنسون في حين لم تنطبق هذه النتائج على النساء.

يذكر، أن الرجال هم الأكثر إصابة بمرض الباركنسون حيث أن الهرمونات الأنثوية تحمي النساء من الإصابة به.

ليس هذا وحسب بل ومن جانب آخر، فقد ألقى باحثون يابانيون باللوم على الحليب ومنتجاته وتغير أنماط الحياة الطبيعية إلى الأنماط العصرية الغربية، في ارتفاع معدلات إصابة الرجال بسرطانات الخصية والبروستات.

ونبه الباحثون في جامعة ياماناشي الطبية وإدارة الصحة البيئية، إلى أن معدل الوفاة بسبب سرطان البروستات زاد بحوالي 25 ضعفا، بعد الحرب العالمية الثانية، مع زيادة استهلاك الحليب إلى 20 ضعفا واللحوم إلى تسعة أضعاف والبيض إلى سبعة أضعاف.

هذا بالنسبة للرجال أما بالنسبة لك فينصح إذا أردت أن تخففي وزنك وتستعيدي حيويتك ورشاقتك، فما عليك إلا الاستعانة بالحليب ومشتقاته لتحقق آمالك في الحصول على جسد مرن ولائق صحيا.. هذا ما ينصح به الباحثون في كلية التمريض بجامعة بنسلفانيا الأمريكية.

فقد وجد العلماء، أن الكالسيوم الموجود في الحليب ومنتجات الألبان أو في المكملات الغذائية، يشجع نقصان الوزن، من خلال دوره الفعال في تكسير الدهون.

ولاحظ الباحثون، أن الأشخاص الذين استهلكوا مستويات أعلى من الكالسيوم فقدوا وزنا أكثر، لأن امتصاص الجسم لكميات كافية من هذا العنصر، ينشط عمليات تكسير الدهون، أما إذا لم يمتص كميات كافية، فإن العكس سيحدث، وسينتج الجسم المزيد من الخلايا الدهنية.

[إبراهيم الحارثي]

ربى أطفالك واستمتعي بحياتك حتى في غياب الزوج






أحياناً تضطر الظروف بعض الأمهات لمواجهة الحياة وحدهن، ورغم صعوبة مهمتهن إلا أنه بالإصرار والنظرة الإيجابية للحياة ستستطعن النجاح فى دورهن.

بداية جديدة

تشير د. جوزيت عبد الله – أستاذة الطب النفسي بالجامعة الأمريكية - قائلة: "من المستحيل أن يمحو الإنسان الماضى." لكن من المهم أن تتخلصي من مشاعرك السلبية إذا كنت ترغبين فى النجاح فى دورك الجديد الذى ستقومين به وحدك. تقول د. جوزيت: "يجب أن تتخلصي من مشاعر المرارة والغضب المتصلة بالماضى."

يمكنك القيام بذلك بعدة طرق. على سبيل المثال، تحدثي إلى صديقة أو قريبة تشجعك وتساعدك على لمس الجوانب الإيجابية فى حياتك. يمكنك أيضاً مساعدة أسرتك وأصدقائك المقربين على معرفة ما تحتاجينه منهم لكى يساندوك. توضح د. جوزيت قائلة: "بالتواصل والمساندة يمكنك التغلب على الماضى واستحضار الجوانب الإيجابية فقط منه وأن تبدئى فى بناء الحاضر والمستقبل."

بعد أن تنقى نفسك من الأحاسيس والمشاعر السلبية المتصلة بالماضى، تقول د. جوزيت: "سيكون من السهل عليك النظر للحياة بنظرة إيجابية وعملية وهى أفضل طريقة للتخلص من الماضى الحزين لكى تكون نظرتك أجمل للحاضر والمستقبل." احرصى على عدم تعليق كل مشاكلك على كونك أم وحيدة لأن ذلك سيجعلك تشعرين بالضيق من دورك الذى يتطلب منك القوة والصلابة.

لست وحدك

من وقت لآخر أعطى لنفسك دفعة عن طريق التعرف على تجارب مشابهة لتجربتك. تعرفى على ردود أفعال أمهات أخريات لهن نفس الظروف ونجحن فى مواجهة ظروفهن بإيجابية، ويمكنك القيام بذلك على سبيل المثال عن طريق الإنترنت من خلال المواقع الخاصة بالأسرة. عندما تكونين على اتصال أكثر بأمهات أخريات يمررن بنفس التجربة، سيساعدك ذلك على الشعور بالانتماء، والألفة، والأهم من ذلك ستستلهمين منهم ما قد ينفعك. تقول د. جوزيت سيفتح ذلك قلبك وعقلك لاقتراحات عملية أو قد يمدك بروح دعابة تساعدك على مواجهة مهامك اليومية بروح عالية.

لا تزحمى حياتك

لا تزحمى حياتك بالأمور والأنشطة الغير ضرورية لأن ذلك سيعزلك عن أطفالك وسيؤدى فى النهاية إلى إرهاقك واستهلاك وقتك وجهدك. ركزى على الأنشطة التى يمكنك القيام بها مع أطفالك وتأكدى من أن أطفالك يستمتعون بالأنشطة التى يقومون بها ويحبونها.

أحيطي نفسك بعلاقات اجتماعية صحية

أحيطي نفسك بأشخاص يهمونك وتهمينهم، فمن المفيد أن تحيطى نفسك بأشخاص لهم تأثير إيجابى فى حياتك وتستلهمين منهم القوة. أيضاً، كونى على اتصال بمدرسى طفلك وبمن يتولى رعايته الدادة على سبيل المثال، تحدثى مع طفلك عنهم كيف يعاملونه، وماذا يتعلم منهم. إن تدخلك فى العلاقات التى يواجهها طفلك كل يوم قد تساعدك وتساعده أيضاً على الشعور بالراحة والأمان.

اقضى وقت قيم مع أطفالك

قد تشعر بعض الأمهات الوحيدات بالرهبة من تحمل مسئوليات وأعباء جديدة لم يعتادوا عليها، مثل توصيل أطفالهن لممارسة تمريناتهم الرياضية وأنشطتهم المختلفة، أو التعامل بمفردهن مع مشاكل أطفالهن المدرسية أو مشاكلهم مع أصدقائهم. إذا كانت الأم عاملة فغالباً ما لا يتيح لها عملها غير وقت ضئيل لقضائه مع أطفالها كما أنها غالباً ما تكون مضغوطة ومرهقة. لكن سواء كنت تعملين خارج البيت، أو من البيت، أو حتى إذا كنت لا تعملين على الإطلاق، فإن قضاءك وقت مع أطفالك يجب أن يكون من أولى أولوياتك.

تنصح د. جوزيت قائلة: "إن عمل الأم يكون مقبولاً إذا ما وجدت حلاً يناسب احتياجاتها واحتياجات أطفالها." وتضيف قائلة: "المهم هو قيمة الوقت الذى تقضيه الأم مع أطفالها. التنظيم الجيد، وضع الأولويات، وإشراك الأطفال فى المسئولية من أهم الأمور التى يجب أن تضعها الأم فى اعتبارها، إلى جانب فهمها لاحتياجات أطفالها البدنية، الذهنية، الاجتماعية، والنفسية." يجب أن يخلو الوقت الذى تقضينه مع أطفالك من أى شد عصبى بل يجب أن يكون فرصة لكى تتواصلوا وتستمتعوا معاً كأسرة.

تقول د. جايل بترسون – أخصائية الأسرة: "إن ارتباطك بحياة طفلك اليومية سيشعره بقيمته." هذا قد يتضمن على سبيل المثال، مشاركته في عمل جدول مذاكرة. وتؤكد د. جايل على أهمية بناء علاقة قوية مع أطفالك وتنصح بعدم الانعزال عن حياتهم.

أظهرى حبك لأطفالك، ولكن دون مبالغة

بعض الأمهات تحاول تعويض أطفالهن عن غياب الأب بتنفيذ جميع طلباتهم مهما كانت والاستسلام لشراء كل ما يطلبونه منهن حتى لو لم يكن هذا ما يفعلونه من قبل. هذه الطريقة تؤدى إلى فقدان سيطرة الأم على أطفالها بل تجعل الأطفال هم الذين يتحكمون فى أمهاتهن، فأحبي أطفالك وأظهري لهم هذا الحب ولكن فى نفس الوقت لا تفسدى تربيتهم.

كونى منظمة

احتفظى بنتيجة لأنها ستساعدك على تنظيم وقتك بشكل أفضل. اشركى أطفالك معك فى تعليق النتيجة لكى يعرف كل منكم جدول الآخر، ماذا يفعل، ومتى. دائماً اتركى بعض الوقت الخالى فى الجدول لربما يجد شئ. إذا كان لديكم وقت فراغ، استرخوا واستمتعوا بوقتكم معاً كأسرة.

الجانب المادى

الأمور المادية من أهم الأمور التى تشغل الأم عندما تفقد مساندة الزوج، ولكن إذا كان دخلك بسيطاً، لا تكتئبى وتفقدى استمتاعك بالحياة، بل على العكس، قد يكون ذلك حافزاً لكم على إيجاد متع أخرى فى الحياة.

على سبيل المثال، تعلمى أنت وأطفالك كيف تصنعون الهدايا بأنفسكم لتقديمها لبعض فى المناسبات. يمكنكم تعلم ذلك من الإنترنت أو عن طريق استلهام بعض الأفكار من المجلات بدلاً من شراء الهدايا، فسيكلفكم ذلك أقل وستستمتعون بصنعها. أحياناً قد يكون كل ما تحتاجونه أنت وأطفالك هو الشعور بالحب والدفء. توضح د. جايل قائلة: "حتى الأطفال الأكبر سناً يستمتعون بالطبطبة وحديث لطيف بعد قضاء يوم طويل فى المذاكرة واللعب."

استعيدي طاقتك! تؤكد د. جايل قائلة: "المرأة السعيدة تكون أم سعيدة،" ومن الممكن تحقيق ذلك بأمور بسيطة كالاستماع إلى بعض الموسيقى الهادئة أو ممارسة هواية معينة أو حتى الجلوس والاسترخاء. توضح د. جوزيت أنه بتوفير بعض الوقت لنفسك، سيتاح لك فرصة التفكير، مراجعة أمورك بما فيها من سلبيات وإيجابيات، وتنظيم شئونك حسب المتطلبات اليومية والتوقعات المستقبلية. تقول د. جايل أن تجديد طاقتك بشكل منتظم سيساعدك على التحلي بالصبر.

ماذا عن الأب ؟

سواء كان أطفالك صغاراً أو كباراً، من الأفضل أن يعرفوا الحقائق الأساسية عن الموقف (حسب سنهم)، حتى لو كانت هذه الحقائق قاسية كوفاة الأب، زواجه، …الخ. لا يجب أن تضيف الأم انطباعاتها وآرائها هى فى الموضوع.

تقول د. جوزيت أن الأم يجب أن تعلم أنه لا يجب أن تحمل أبناءها آلام تجربتها هى. وتنصح برسم صورة حقيقية للأب بشكل بسيط ومباشر قدر الإمكان. ليس من الخطأ فقط ذكر الأب الغائب بسوء، لكن من الخطأ أيضاً تصويره لطفله على أنه "سوبر مان" أو رجل خارق إذا كان قد توفى على سبيل المثال. تذكرى أن تكونى صادقة مع أطفالك قدر الإمكان و لا تنسى وضع سنهم فى الاعتبار.

آمل أن يحوز الموضوع على رضاكم واستحسانكم

[إبراهيم الحارثي]

هل أنت قلقة بشأن بشرة طفلك الحساسة؟


غالبا ما يكون التداوي بالأعشاب حلا مثاليا إذا لم يحتاج الموضوع إلى تدخل جراحي، وذلك لان الأعشاب تحتوي علاجا للكثير من الأمراض التي يمكن أن يقال عنها أنها أمراض عادية أو يومية.

ومن الأعشاب التي تستخدم عادة البابونج المعروف بأنه علاج هام لعسر الهضم ويساعد على النوم، يخفف من آلام الظهر، والروماتيزم أيضا.

ومن أهم فوائد البابونج انه يساعد على تخفيف حدة الحساسية في الجسم إذ أن أي مرض من أمراض الحساسية تنشر الإصابة به بين الأطفال والرضع، وتظهر الإصابة في صورة بقع حمراء بالجلد مصحوبة بنزيف سطحي خفيف أحيانا وقد يكون سطح الإصابة جافا وبه قشور مثل الردة تظهر واضحة عند حكه، وهذه تسمى الأكزيما الجافة، إذ هناك نوع آخر يتميز برطوبة الجلد الواضحة عند حكه وفي الحالات الشديدة منه قد تظهر فقاعات مملوءة بسائل وهذه هي الأكزيما الرطبة.

وعادة يصاحب الإصابة بالأكزيما رغبة في حك الجلد المصاب وقد تكون رغبة شديدة تؤدي إلى نزيف دموي خفيف من الجلد ويظهر بمكان الإصابة علامات حك الأظافر بوضوح.

يعتمد العلاج الطبي الدوائي في علاج الأكزيما على استخدام مراهم الكورتيزون وهذه تعطي نتائج حسنة، أما أطباء العلاج بالأعشاب الذي يعتمد على الوسائل الطبيعية فان لهم رأيا آخر، فيذكرون أن هذه المراهم تزيد من حساسية الجلد وبالتالي تزيد من فرصة تكرار الإصابة عدا عن آثارها الجانبية على كافة أعضاء الجسم في حال امتصاص جزء منها من خلال الجلد، وعموما فإنه لا داعي لاستخدام هذه المراهم إلا في الحالات الشديدة وتحت إشراف الطبيب.

من ضمن وسائل العلاج أنه يجب أن يتجنب الطفل استعمال الصابون بكثرة، كما يجب على الأم أن تحذر من الإفراط في استعمال مساحيق الصابون والمطهرات التي تستخدم في غسل الملابس الداخلية للطفل وأن تراعي ألا يبقى لها أثر في الملابس بعد غسلها إذ تساعد هذه المواد على زيادة حساسية الجلد والإصابة بالأكزيما أو تؤخر من فرصة الشفاء.

حمام البابونج

لتلطيف الجلد المصاب بالأكزيما وتهدئة الرغبة في حكه، يأخذ الطفل حمام ماء دافئا مضافا إليه ملء فنجان من شاي البابونج، أو يضاف إلى ماء الحمام ملعقة صغيرة من زيت الأطفال.

وتستخدم حمامات البابونج على شكل مستحضرات طبية أو على شكل أعشاب طبيعية وقد نضطر أحيانا لاستعمال المراهم الجلدية الحاوية على الكورتيزون عند الضرورة ولفترات قصيرة لتجنب الأعراض الجانبية لهذه المراهم.

[إبراهيم الحارثي]

احذري تبييض الأسنان!

أشار بحث أمريكي جديد صادر عن جامعة جورج تاون أن هناك احتمال وجود علاقة بين تبييض الأسنان وبين الإصابة بسرطان الفم.

قام الفريق الطبي الأمريكي بإجراء دراسات معمقة في هذا المجال على العديد من حالات الإصابة بسرطان الفم في محاولة لمعرفة الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض فتبين أن هناك احتمالات قوية أن تكون هناك علاقة بين استخدام المواد المبيضة للأسنان وبين سرطان العقد الليمفاوية المنتقل أصلا من سرطان الفم.

وبحسب الباحثين فان الدراسة لم تتوصل إلى إثبات العلاقة بشكل قاطع وانما أثارت الكثير من التساؤلات حول استخدام مثل هذه المبيضات.

يضيف العلماء أن استخدام المواد المبيضة للأسنان مثل hydrogen peroxide , carbamide peroxide لم يثبت أنها مسرطنة بطبيعتها ولكنها تتسبب في التهابات موضعية في الفم هذا الأمر قد يؤدي في بعض الحالات إلى ردود فعل غير متوقعة بالإضافة إلى عوامل أخرى مما يتسبب بالإصابة بالسرطان.

هذا ومن جانب آخر، لا تعمل بعض معاجين الأسنان المتوفرة في الأسواق بما فيه الكفاية لتبييض الأسنان وكذلك تعتبر أخرى خطيرة ويمكن أن تسبب تآكلا في مينا الأسنان وتؤدي إلى سقوط هذه الأسنان.

لذا ينصح باتباع النصائح التالية.. لإعداد خلطات لا تتطلب سوى لحظات قليلة لعملها.

معجون الأسنان المصنوع من الفراولة

تتميز الفراولة بفاعليتها اللطيفة في تنظيف الأسنان وتبييضها وتساعد على إزالة البقع التي تخلصها القهوة أو الشاي على الأسنان وتتمثل الطريقة في سحق حبة من الفراولة وفرك الأسنان بها.

بيروكسيد الهيدروجين

قومي بمزج 2/1 ملعقة شاي صغيرة من بيروكسيد الهيدروجين مع ملعقة شاي من مسحوق الخباز baking soda واستخدمي هذا الخليط الخاص بتبييض الأسنان مرة واحدة أسبوعيا.

ويعتبر هذا المزيج قويا في إزالة البقع والترسبات و إذا كانت أسنانك حساسة فإننا لا ننصح بهذا النوع من العلاج .

الأغذية التي تنظف الأسنان

ثمة أنواع من الطعام الذي يترك بقعا على الأسنان مثل القهوة، الشاي، النبيذ الأحمر وغيرها أما الأغذية التي تتطلب الكثير من المضغ مثل التفاح، الكرفس، والجزر فإنها تعمل على تبييض الأسنان بصورة طبيعية.

و بالنسبة لأنواع الطعام الأخرى كالسبانخ ،الخس والقرنبيط فإنها تمنع تراكم البقع على الأسنان من خلال إيجاد طبقة تعمل بمثابة حاجز فوق الأسنان.

حضري غسول الفم بنفسك

قومي بغلي كوب من شاي النعناع واشربيه ببطيء وبحذر وفي الوقت نفسه دعي شاي النعناع يلامس كل جزء داخل فمك.

غسول كبش القرنفل

قومي بغلي ملعقة صغيرة من كبش القرنفل مع 4/1 كوب من الماء دعي المحلول يبرد و قومي بغسل فمك بالمحلول.

هذا ومن جانب آخر، اكتشف الباحثون في جامعة بوفالو الأميركية أن سوء صحة الفم والأسنان قد يزيد مشكلات المرضى الذين يعانون من الأمراض الرئوية سوءا.

وأكدت النتائج التي توصل إليها الباحثون أهمية أن يعتني المصابون بالأمراض الرئوية المزمنة بأسنانهم وأفواههم وأن يواظبوا على غسلها وتنظيفها باستمرار وبصورة دائمة.

ولاحظ الباحثون بعد تحليل معلومات جمعت عن الأوضاع الصحية وكيفية التغذية لنحو 13792 شخصا من الولايات المتحدة لا تقل أعمارهم عن عشرين عاما ما تمتع كل منهم بست أسنان طبيعية على الأقل حيث ملأوا استبيانات حول تاريخ إصابتهم بالأمراض التنفسية وتم قياس السعة الرئوية عندهم إضافة إلى فحص شامل لأسنانهم وجود علاقة بين أمراض الفم واللثة والمشكلات الصحية المزمنة في الجهاز التنفسي، مشيرين إلى أن الأبحاث السابقة ربطت بين سوء صحة الفم واللثة وعدد من الأمراض المزمنة.

ونوه الباحثون في بوفالو إلى أن الآلية التي تربط بين الحالة الصحية للفم وأمراض الرئة لم تتوضح بعد ولكنه يعتقد أن السبب يرجع إلى السلالات البكتيرية التي تعيش في الفم حيث تتسرب البكتيريا الملتصقة بالأسنان إلى اللعاب وتدخل إلى المجاري التنفسية العليا فتحدث تغيرا في وسط تلك المنطقة وتمهد السبيل لميكروبات وجراثيم أخرى لإصابة المجاري التنفسية السفلية بعدوى الأمراض والإنتانات.

ويرى الباحثون في الدراسة التي نشرتها مجلة "طب اللثة وما حول الأسنان" المختصة، أن أوضاع الفم الصحية قد تساهم مع عوامل أخرى كالتدخين والحساسية والملوثات البيئية وحتى الوراثية لتزيد مشكلات الرئة الموجودة سواء.

وأظهرت الدراسة أن الأمراض الرئوية تزيد خطورة كلما كانت الأسنان ضعيفة وسيئة وهذا لا يعني أن الشخص سيصاب بأمراض الرئة إذا لم يغسل أسنانه ولكنه يعني أن العناية بالأسنان واللثة أمر ضروري وفي غاية الأهمية إذا كان الجهاز التنفسي مصابا بالأمراض.

وأكد الباحثون أن العناية بصحة الفم ونظافته وتنظيف الأسنان مرتين يوميا باستخدام معجون خاص غني بالفلورايد وفرشاة ناعمة إلى متوسطة النعومة مع زيارة طبيب الأسنان مرة سنويا على الأقل بالنسبة للكبار ومرات متعددة للصغار تساعد في تقليل الضرر الواقع على الجهاز التنفسي المصاب بالأمراض، مشيرين إلى أن الاهتمام بالأسنان قد يساعد في منع تفاقم الأمراض الرئوية التي تودي بحياة 2.2 مليون شخص في العالم سنويا.

وكان العديد من الأبحاث قد أظهرت ارتباطا ملحوظا بين مرض اللثة وأمراض أخرى كإصابات القلب التاجية والسكتات الدماغية. وشدد الباحثون على الحاجة إلى إجراء عدد من الدراسات والأبحاث لإثبات صحة هذه النتائج حول وجود علاقة بين أمراض الفم والأمراض الأخرى.

[إبراهيم الحارثي]

سوف اقوم بعرض مجموعه من الاعشاب تكون ذا اهميه فى احياة طفلك

بسم الله الرحمن الرحيم..

0*0..0*0..0*0..0*0...0*0..0*0..0*0..0*0..0*0..0*0. .0*0..0*0..0*0..0*0.



.0* عُشب النعنــاع *0.




.0* ويأتي ورقه بعدة أشكال *0.



وهو نبات أخضر ذو رائحة عطرية خاصة لا تعلو شجره عن الأرض أكثر من 30 سنتيمترا وهى يمكن أن تبقى فى الأرض إلى ثلاث سنوات ، بعدها تفقد خواصها وفاعليتها . وهى تقطف أوراقها الخضراء وتجفف فى الظل ثم تستحق و تنخل وتستعمل حين الحاجة .والنعناع به زيت طيار مع مادة المنتول ومواد أخرى مدرة للصفراء ومسكنه للتشنجات ، وهو يؤكل طازجا لفتح الشهية ومع السلطه ويصنع منه شراب النعناع وهو لذيذ الطعم ومفيد جدا وذلك بأن توضع عدة أوراق نعناع فى فنجان ماء مغلى ويحلى بالسكر ويترك دقيقتين ويشرب ساخنا ، ويضاف مسحوق النعناع المجفف إلى بعض الأطعمة فيزيد فى طيب نكهتها ويخفف من تاثير الحموضة على الجسم . ويحتوى النعناع على قيمتة غذائية رائعة فهو يجدد الدم ويمنع الغثيان ، واوجع المعدة والمغص والحموضة والفواق ( الزغطه 9 ، ويمتص الغازات ويخدر ويدر ويفيد فى النقرس والحكة والبواسير (1) ، وماؤه إذا وضع معه السكر كان شربا قاطعا لأنواع الصداع وضعف البصر وآلام الرأس وينقى الصدر من البلغم ويسكن وجع الأسنان إذا مضغت أوراقة الخضراء ، وهو مفعول مضاد للتشنج
النعناع البلدى


.0* وصف النبات *0.
الساق خضراء والأوراق جالسة والأزهار زرقاء متجمعة فى عناقيد وأخرى جانبية وهو نبات عشبى تستعمل منه الأوراق والسيقان.المكونات :زيت النعناع البلدى عديم اللون أو أصفر يحتوى على مادة الكارفون بنسبة 60% ومواد اخرى اهمها الليمونين والفيلاندرين والبنين وقليل من المنمثون ومواد دابغة تانينية



.0* طريقة ستعمالة *0.
يجهز مستحلب النعناع بإضافة ملعقة كبيرة من مطحون الأوراق الجافة لكل فنجان من الماء الساخن ويشرب من 2-3 مرات يوميا ويمكن مزجه بالحليب



.0* موانع الإستعمال *0.
يمنع فى حالات الحميات وعند وجود استعداد للقىء لأنه يثيره ويزيد من جفاف الفم والشعور بالعطش.



.0* الفوائد الطبيه للنعناع البلدي *0.
يقول داود الانطاكى فى التذكرة :"النعناع يمنع الغثيان وأوجاع المعدة ويطرد الديدان بالعسل والخل وإن أكل منع الطعام من أن يحمض ويسكن وجع الأسنان ويقوى القلب وينبغى أن يخفف فى الظل لتبقى قوته عطريه -يستعمل النعناع كمهدأ لهياج الأعصاب ويريح الأحشاء من الغازات ويفيد فى علاج الربو والسعال ويسهل التنفس ويدر البول ويسكن المغص الكلوى وآلام الحيض -ويستعمل كغرغرة للأسنان ويستخدم لعلاج التهابات الثدى بالنسبة للمرضعات



.0* النعناع وعلاج القرحة *0.
أثبتت التجارب المخبرية أن نبتة النعناع لها دور مفيد في علاج القرحة المعدية . وذكر الدكتور أحمد الكوفحي أستاذ علم العقاقير والنباتات الطبية ونائب عميد كلية الصيدلة في جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية في حديث أجراه مع وكالة الأنباء الأردنية " بترا " أن مستخلص النعناع أظهر نتائج جيدة كمسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات .



وأضاف أن شرب منقوع النعناع يعتبر فاتحا للشهية كما يساعد على عملية الهضم ويستخدم مستخلص أوراقه كطارد للغازات في حالات الانتفاخ والمغص ومسكن ومضاد للتشنجات وآلام المعدة ومسكن ومطهر في حالات التهاب البلعوم ، ويدخل في العديد من المستحضرات الصيدلانية .

وأوضح أن استعمال زيت النعناع بكثرة ولفترات طويلة يتسبب في تغييرات نسيجية في الدماغ كما لا ينصح بإعطائه للأطفال الرضع نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من مادة الميثول .

[إبراهيم الحارثي]

.0* الكـرفس *0.





الكرفس عشب ثنائي الحول، له جذر وتدي مغزلي وساق جوفاء، قائمة. يكون في الموسم الأول من نموه حزمة أو باقة من الأوراق الجذرية ذات أعناق طويلة غليظة تؤكل، وثمرة النبات جافة منشقة تنقسم إلى ثمرتين.

يعرف الكرفس علمياً باسم Apium gnaveolens من الفصيلة الخيمية.

وهناك أصناف مختلفة من الكرفس تستعمل أوراقها وأغصانها وجذرها الضخم الكثير اللب ومن أهم هذه الأصناف الكرفس اللفتي وهو تنوع من الكرفس الأصلي، وجذره يشبه اللفت ويعتبر من الأغذية الطبية الجيدة.المحتويات الكيميائية للكرفس:يحتوي الكرفس على زيت طيار وأهم مركبات هذا الزيت مركب الليمونين والذي يشكل ما بين 60 70% من محتوى الزيت والفتاليدات وبيتاسيلينين.

كما يحتوي على كومارينات وفورانوكومارينات وفلافونيات.الاستعمالات:يست عمل الكرفس على نطاق واسع، فهو كأحد الخضر المألوفة فيعتبر من الأعشاب القديمة التي ثبت أنه زرع منذ ما يزيد على 3000سنة لا سيما في مصر، وقد عرف في الصين في القرن الخامس قبل الميلاد.

واستخدم الكرفس تاريخياً كغذاء، وكانت النبتة بأكملها بما فيها البذور تستخدم طبياً من أزمنة قديمة جداً، حيث كانت تستخدم لعلاج المشاكل البولية ومشاكل التهاب المفاصل كطاردة للأرياح ولها مفعول مهدئ. ونظرا لخصائص الكرفس المدرة للبول فقد أدخل في النظام الغذائي لمرضى القلب والكليتين والكبد وكل أولئك الذين يحتاجون إلى طرح فائض ماء جسدهم ومعه السموم وبقايا الجسم. ولذلك ينصح بتناول عصير الكرفس في الأنظمة المنحفة وتجري في الولايات المتحدة معالجات حقيقية تهدف إلى التنحيف باستعمال الكرفس .