الفحص قبل الزواج ......... تفضل وناقش

[نظـــرة أمـــل]

أخوي سعود وصلك ردي مع أخي عسيب

ومع النقاش إن شاء الله بتتغير نظرتك وبتصلك الفكره والغرض من طرح الموضوع فالمسئله ليست فرض رأي بل نحن نناقش قضية النسل والنشئ.

وموضوع النقاش هو أمراض الدم الوراثية "الانيميا المنجلية والثلاسيميا " ولذلك لا تستعجل في استنتاج الحكم الشرعي فهناك رأي أهل العلم وأهل الدين وسوف أعرضها عليك مستقبلاً .

[نظـــرة أمـــل]

أخي الـقــنـاص أشكر لك ردك وأسلوبك الطيب

بنسبه للفحص فهو انواع فهناك الخاص بفصيلة الدم وامراض الدم وهناك الكشف العام وهناك الخاص بماتفضلت به وماذكرته في القصه والحق يقال هناك خطأ في التشخيص ولكن نادراً والمجمل أن الفحص له فوائد .



عشق ليل هناك مستشفيات تفحص بشكل دقيق .
والعقم لا يعيب الإنسان

[طـــــارق]

السؤال هو:
هل توافق على أجراء فحص طبي قبل الزواج؟؟
لا ولماذا
نعم ولماذا






الجواب :- نعم

اذا طلب مني ذلك.

ولن اطلب ذلك من زوجه المستقبل...



لان نظرتي عن الزواج ... ليست اطفال .. وشكرا.




اخوكم الصغير
مغربل

[م.عبدالله]

طوال تلك السنين في العصور الاسلاميه الاولى ومن بعدها وحتى هذا اليوم لم يوجد فحص واحد ليثبت او يمنع حالة الزواج واقتصر الامر على الفحص الجسدي الظاهري وليس الباطني

اولا وقبل كل شيء هل من الممكن ان يخطيء هذا الفحس الطبي؟

لا أعرف عنكم ولكني تعرضت لعمليتين جراحيتين بسبب تشخيص خاطيء:)

وليس انا فقط بل الجميع يعرفون مدى (التخلف) الطبي مهما بلغ (من تطور) فهو متخلف امام الطبيعه الرائعه لجسم الانسان والتي لا يعرف خفاياها حقا الا خالقها

ولنتصور تشيص طبي خاطيء سيفرق حياة زوجين او شخصين كانا سيعيشان حياة جميله وانا لا اعارض القدر هنا ولكن لماذا اضع نفسي في موقف يجعلني مطلوبا للتحقيق

اذا كان الرجل يعرف بأنه في صحة سليمه وقادر على الزواج سوف يتقدم للزواج وأذا كانت المرأه تعرف بانها لا تشكو علة فسوف توافق على هذا الزواج وتتم الحياه أما الانجاب من عدمه وكون الطفل معوق من عدمه فكل هذه الاشياء في يد الخالق سبحانه وتعالى وليس تلك الاحصائيات السخيفه .

ومن الحياة الكثير ممن يعيشون دون اطفال لعلة في الزوج او الزوجه ويتمتعون بحياة رائعه سعيده لا تشوبها شوائب وان ارادو استطاعو ان يقدمو خدمة للمجتمع وللمسلمين بكفالة يتيم او اثنين يغدقان عليهما من الحنان ليعوضا عليها نقصه

الاخت نظرة امل شكرا على هذا الموضوع الجميل :)

اخوك النصاب

[نظـــرة أمـــل]

أخي مغربل أشكرك على أجابتك الصريحه.


أخي النصاب حياك الله
ممكن أن يخطيء الفحص الطبي لكن لو أجريته أكثر من مره فأكيد أن الحقيقه راح توضح وضوح الشمس وصراحه أعانك الله عمليتين بسبب تشخيص طبي خاطئ هذي مشكلتنا في المملكه المفروض في قانون حكومي يحمي المريض ويسمح له بمحاكمة الجهه المخطئه .

[نظـــرة أمـــل]

بسم الله الرحمن الرحيم

نكتفي بأجابات الأخوة الكرام وسنبدأ في مناقشة الموضوع بشكل موسع

سأتحدث عن بعض الأمراض التي يكشف عنها الفحص الطبي قبل الزواج ويساعد على تجنيب الأطفال مئساة التعرض لها .

أمراض الدم الوراثية تعتبر من الأمراض المنتشره في العالم وقد عانت منها عدد من الدول وأشهرها قبرص ولم تجد حل لذلك الا أجراء الفحص قبل الزواج لتجنب تزويج شخصين مصابين وقد نجح القانون الصادر في حل المسئلة وعند الحديث عن نسب المرض وأنتشاره في العالم نجد أن بلادنا تعتبر في رأس القائمة فنسبت الأمراض الدم الوراثية في المملكه تصل الى 30% يليها سلطنة عمان 25% وبصراحه نسب عاليه جداً

سوف أقدم تعريف عن ماهية أمراض الدم الوراثية وقد نقلتها لكم من عدة مواقع في الشبكة.

[نظـــرة أمـــل]

1/ الانيميا المنجلية هي احد أنواع فقر الدم.وهي تصيب كريات الدم الحمراء.و هي من اشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية- التي تسبب تكسر كريات الدم الحمراء-و هي اكثرها شيوعاً على مستوى العالم بشكل عام و في افريقيا و الشرق الاوسط بشكل خاص . و هناك عدة اسماء لهذا المرض ،فاضافة الى الانيميا المنجلية فانه يطلق عليها ايضا فقر الدم المنجلي او مرض المنجلية.وايا كان الاسم فالمرض واحد و ليس هناك فروق بينها.

و كلمة المنجلية مأخوذه من المنجل(الذي يحصد به النبات و في بعض المناطق يطلق علية المحش)و ذلك لان كريات الدم الحمراءتحت المجهر تأخذ شكل مقوس كالمنجل او الهلال .وكلمة انيميا تعني فقر دم .و ينتشر المرض في عدة دول افريقية و اسيوية.وهو تقريبا موجود في جميع الدول العربية .أما في بعض مناطق من الخليج العربي (كمنطقة الاحساء و القطيف و جازان في السعودية)فيحمل كل 4 افراد من بين 20 فرد هذا المرض، أي نسبه حاملي صفة المرضحوالي 20 % ،و هي نسبه لا يمكن تجاهلها حيث أنه في كل مرة تحمل فيه امرأة حاملة للمرض ومتزوجة من رجل أيضا حامل للمرض فإن احتمال إصابة الجنين تصل إلى 25% وان اكثر من 60% من أطفال هذه الأسرة السليمين أيضاً حاملين للمرض. وتكمن مشكلة المرض في انتاج نخاع العظم لكريات دم حمراء - التي تنقل الغذاء والأكسجين إلى مختلف أنحاء الجسم – غير طبيعية نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين( خضاب الدم) .وهذه الخلايا غير الطبيعية تأخذ شكل المنجل و هي قابلة الى التكسر وتتحلل بعد فتره قصيرة من إنتاجها و قد تعيق مرور الدم خلال الشعيرات الدموية، و قد تسد عروق الدم فتسبب الام مبرحه في اجزاء مختلفة من الجسم خاصة في العظام خاصة عظام الاطرف و الظهر.و قد تسد كريات الدم الحمراء المنجلية اي عرق من العروق الدموية في الرئتين او في البطن او حتى في المخ و قد تسبب مضاعفات خطيرة اضافة الى الألام المببرحه التي يعاني منها الشخص المصاب. .

2/ مرض الثلاسيميا هو نوع من فقرالدم الوراثي ينتج من اكتساب جينة مرضية من الأبوين وهو يظهر في صور اكلينيكية مختلفة فهناك الثلاسيميا الكبرى وهناك الثلاسيميا الصغرى واكتساب الجينة المرضية يؤدي ألى قلة تصنيع إما في السلسلة الألفائية أو السلسلة البيتائية لجزيء الهيموجلوبين اليافعي (HbA).

وتشخص الثلاسيميا باجراء فحص الفصل الكهربائي للهيموجلوبين

Hemoglobin Electropheresis



وأهم الأعراض والعلامات المميزة مايلي:

* حدوث نوبات متكررة من فقر الدم الإنحلالي وقد يهبط مستوى الهيموجلوبين في كل نوبة إلى معدل خطير كأن يكون أقل من 5 جم / 100 ملم3 وهذا قد يشكل خطرا على الحياة، أن لم ينقل كمية كافية من الدم للمريض فورا.

* تضخم شديد بالطحال مع فرط شديد في عمله الفسيولوجي.

* إعاقة النمو الجسماني عند الطفل المصاب.

* قد يشكو المريض من آلام مبرحة في البطن والمفاصل وغيرها خصوصا عند حدوث النوبة الإنحلالية.

* يترسب الهيموجلوبين، داخل كريات الدم، على شكل حبيبات صبغية مميزة يمكن رؤيتها بالمجهر الضوئي.

* تأكيد التشخيص يتم باجراء فحص الفصل الكهربائي للهيموجلوبين.

* الشعور باأعراض العامة لقر الدم المذكورة سابقا (راجعها).


أعراض المنجلية وعلاجها:
سببه طفرة جينية تؤدي إلى تحول خلايا الدم الحمراء إلى خلايا منجلية عند تعرض المريض إلى نقص الأكسجين فـتفقد كـريات الـدم الحـــــمراء مرونتــها وتصبح قـاسية وتـزداد لـزوجــة الدم مما يؤدي إلــى انـسداد الشعيرات الدموية وتكسر الدم.
يعاني المريض بالأنيميا المنجلية من الآم حادة شديدة بصورة متكررة في معظم أجزاء الجسم مثل الأطراف والمفاصل والبطن والظهر، وهبوط مفاجئ لمستوى الهيموجلوبين بالجسم، وهزال وفقر دم مزمن وتضخم الطحال وقد يتطلب استئصاله، وقد يؤدي انسداد الشعيرات الدموية إلى حدوث جلطات دماغيه ومضاعفاتها مما يودي بحياة المريض، كما أن مرضى الأنيميا المنجلية يعتمدون في حياتهم على المسكنات والمهدئات ولا يوجد علاج شاف لهم.


أعراض الثلاسيميا:
يعاني المصاب بهذا المرض من عجز النخاع العظمي عن تصنيع كمية كافية من الهيموجلوبين الطبيعي فتكون كريات الدم المنتجة ضعيفة جداً وقد تموت قبل خروجها من نخاع العظام. يبدو على المريض فقر دم شديد وشحوب، نقص في النمو وتضخم في الطحال، و ضعف في نمو العظام وتشوهه، تبدأ عظام الوجنتين والجبهة بالبروز مما يعطي الطفل سحنة خاصة مميزة يمكن ملاحظتها بسهولة ويحتاج المريض لنقل دم متكرر شهرياً وحياته دائما في خطر
يحتاج المريض إلى وضع جهاز مغروس بإبرة تحت الجلد لإزالة الحديد الزائد في الدم وتبقى الإبرة مغروسة في المريض لمدة تستغرق 8 ساعات يومياً طوال حياته، عدم التقيد بالعلاج يؤدي إلى تراكم الحديد في بعض أجهزة الجسم خاصة القلب والكبد والبنكرياس مما يؤدي إلى فشلها ووفاة المريض.




ينتشر المرض في عدة مناطق من العالم ولكنها تكثر في المناطق التالية:
* افريقيا بشكل عام.
* منطقة الخليج العربي و في اليمن و جنوب شرق السعودية.
* منطقة الشرق الأوسط وتشمل إيران العراق سوريا الأردن وفلسطين.
* شبه القارة الهندية.
* جنوب شرق أسيا .
* المنطقة الكاريبية في امريكا الوسطى

[نظـــرة أمـــل]

و هناك ثلاث أنواع لحالة المرض :

1- الحامل للانيميا المنجلية (Sickle cell trait) :

يكون الشخص حامل للانيميا المنجلية اذا وجود مورث سليم لسلسة البروتين بيتا و أخر معطوب،ولا يعاني حامل المرض في العادة من أي مشكلة صحية. و يمكن التعرف على الشخص الحامل عن طريق فحص بسيط للدم.

2- المصاب بالانيميا المنجلية:

هو شخص لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا ( Beta Globin chain).و عند الولادة يكون الطفل سليم و لكن عند بلوغ الشهر السادس او اكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض و التي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين(فقر دم)مع شحوب في البشرة و انتفاخ في اليدين و القدمين و بكاء ناتج عن الام في العظام.و قد تكون حالة الطفل حرجة اذا كان مصحوب بالتهاب بكتيري في الدم.و في العادة يتراوح مستوى الهيموجلوبين حوالي 8-10 غرامات لكل 100 ملليتر ويكون لدية تضخم في الطحال مع يرقان . ويحتاج الطفال لنقل الدم اذا انخفض الهيموجلوبين اقل من 7 غرامات او كانت .

3- مصاب الأنيميا المنجلية و بالثلاسيميا
في هذه الحالة يصاب المريض بمرضين في أن واحد.فيكون الشخص أما لدية مرض الأنيميا المنجلية ومرض الثلاسيميا معا أو يكون حاملا للأنيميا المنجلية مع مرض الثلاسيميا.وقد تتراوح شدة المرض وانقص الهيموجلوبين على حسب شدة الإصابة في مورث البيتا او الالفا جلوبين.و فيالعادة تكون الاصابة في الشخاص المصابين بالانيميا المنجلية و البيتا ثلاسيميا اقل شدة ممن يصاب بالانيميا المنجلية لوحدها و ذلك حدوث الثلاسيميا يقلل من الكمية المنتجة من الهيموجلوبين المنجلي و الذي يسبب مشاكل كثيرة و يسد الشعيرات الدموية.



المورث (الجين) المسؤول عن إنتاج مادة البيتا جلوبين: يسمى بمورث البيتا جلوبين يوجد على الكروموسوم 11. و كل انسان لديه نسختان من هذا المورث ،نسخة تاتي من الاب و الاخرى من الام.


صور لشكل كريات الدم المصابة والسليمه :





صور مجهرية لكريات حمراء منجلية (أنظرللأسهم الحمراء)

[أبوعبدالرحمن]

معلومات قيمة اثريتي بها عقولنا قبل منتدانا

كان ينقصني الكثير من المعلومات عن هذه الامراض

لكِ مني كل التحية أختي

[نظـــرة أمـــل]

هلابك أخي عشق وأشكر لك متابعتك للموضوع.

[مراويح السحاب]

اوافق على الفحص الطبي قبل الزواج للزوج والزوجة

[نظـــرة أمـــل]

أحترم أجابتك أخي مراويح السحاب وهذا الصواب

[saud-m]

الآن عرفت اني على خطأ

وانتي على صواب

ومتأسف على وجهة نظري التي لم تكن محلها

اشكرك اختي الكريمة على هذا الموضوع القيم

واشكرك على الجهود التي قمتي بها

بس لي رجاء خاص

ارجوا ثاني مرة ماتسمحي لاحد يرد في مواضيعك نيابة عنك

لان احد الاخوان ردي علي وانا مختلف معه في بعض وجهات النظر

ولكن قام بالرد علي "لحاجة في نفس يعقوب" !!



تحية عطرة

[نظـــرة أمـــل]

أخي سعود أشعر بسعاده لتفهمك هدف موضوعي

أنا أعتذرعلى مابدر مني أخي الكريم وصدقني كان عن حسن نيه وياريت نكون في وفاق ونكون على يقين أن مهما صار ومهما أختلفنا في وجهات النظر نبقى أخوان.


تحية عطرة <<<<<<<<<<< سأسطو عليها قريباً:)

[الأميرة الناعمة]

ادري اني جاية متأخرة

انا اوافق وخاصة لا كان من الاقارب لان اكثر الامراض تجي من زواج الاقارب

و حتى لو شخص بعيد افضل علشان الواحد ما ينصدم في المستقبل :)

يسلموووو امولة على الموضوع المفيد جدا

سلمت يمناكِ

حســــــاسة