ما معنى وجود دم في البول عند البالغين؟
هل يشكل خطرا أو انه عارض عابر لا أهمية له؟
هل يستدعي استشارة طبية عاجلة؟
ما هي التحاليل والفحوصات التي يجب إجراؤها للتحري عن أسبابه؟
وما هي افضل الوسائل لمعالجته؟.
===============================
أسئلة كثيرة تدور في ذهن كل رجل أو امرأة يشتكي من البيلة الدموية.
وللإجابة عليها علينا أولاًأن نميز بين البيلة الدموية الظاهرة، أي وجود دم ظاهر في البول
يراه المريض ومن حواليه والبيلة الدموية المجهرية الذي لا يظهر إلا بالفحص المجهري للبول.
فالأول يعتبر حالة طارئة تستدعي فحصا شاملا وعاجلا على الكلى والجهاز البولي
والثاني أقل خطورة ولكنه يتطلب ايضا تحاليل واختبارات كاملة ولكنها غير طارئة
ونسبة حدوث البيلة الدموية هي في حدود 13إلى 40% عالميا.
أسباب وجود الدم في البول..
للبيلة الدموية الظاهرة اسباب عديدة منها ما يشكل خطرا على حياة المريض ومنها ما يكون ذا اسباب غير مهمة أو خطيرة. وقبل المباشرة في فحص المريض الشامل علينا التأكيد ان احمرار البول ليس نتيجة بعض المأكولات كالبنجر مثلا أو بعض العقاقير مثل "بيريديوم" وغيرها من الاسباب غير الطبية كالطمث أو الركض الطويل مثلا.
واما اذا تبين في فحص البول المجهري غياب الكريات الحمراء في البول فهذا عادة دليل على(( سلامة الجهاز البولي ولا حاجة في هذه الحالات إلى اجراء الفحوصات الكاملة مباشرة لا بل متابعة المريض وفحصه مجددا بعد بضعة اسابيع لأن في بعض الحالات تكون البيلة الدموية متقطعة وأحيانا عرضا لأمراض خطيرة حتى لو انقطع الدم في البول تلقائيا وبدون علاج. واما إذا ثبت وجود دم في البول في التحليل المجهري فعلينا أولاً
التميز بين نزيف مصدره التهاب في كبيبات الكلية وبين أمراض أخرى تصيب الكلى والمسالك البولية والتناسلية.
فشكل الكريات الحمراء في البول أو وجود كريات بيضاء تدل على وجود التهاب وارتفاع تركيز الزلال أو وجود اسطوانات دموية أو حبيبية او خلايا سرطانية قد تساعد على تشخيص المرض المسبب للبيلة الدموية.
والأسباب لها احتمالات كثيره وتكون مؤشر للكثير من الحالات المرضيه
- أسباب نتيجة خلل كيماوي Chemical التي ينتج عنه تكون الحصوات بأنواعها المختلفة
- أسباب نتيجة الإصابة بالميكروبات Infection كالإصابة بمرض الدرن أو البلهارسيا أو حدث التهابات في حوض الكلية والمثانة (وهي الأكثر انتشاراً عند الإناث)
- أسباب نتيجة أمراض معينة مثل أمراض الدم كمرض البرى برى والناعور (الهيموفليا - وهو مرض سيولة الدم وعدم تجلطه) وسرطان الدم ومرض ازدياد كرات الدم الحمراء ومرض الأنيميا المنجلية (Sickle-cell anemia) وأمراض الحساسية الذاتية (التهاب الكلية) وأمراض هبوط القلب التي يصاحبها الجلطات الدموية المتحركة
- أسباب نتيجة الإصابة بالأورام Tumour كإصابة الكلية أو حوض الكلية بالأورام الخبيثة وإصابة المثانة بالأورام الحميدة أو الخبيثة وإصابة البروستاتة بالأورام الحميدة أو الخبيثة.
- أسباب نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة لتجلط الدم أو تناول بعض السموم المسببة لالتهاب الكلية.
- أسباب نتيجة التعرض لحادث Trauma كإصابة نسيج الكلية نفسه أو إصابة الحالب بطلق ناري أو ضربة سكين أو نتيجة خطأ طبي عند تركيب قسطرة الحالب. وأيضاً يمكن أن تصاب المثانة بكدمات دون حدوث تمزق في أنسجتها أو يتمزق جدار المثانة المتصلة أو غير المتصلة بالتجويف البريتوني. كما يمكن للحادث أن يصيب الاحليل ليحدث تمزق جزئي أو كلي.
- أسباب خلقية Congenital مثل تكيس الكليتين الخلقي الوراثي أو الكلية عديدة التكيس أو أن الكلية ذات شكل حذوة الحصان
وختاما
لمناقشتنا هذه يجب التشديد على المثل الشائع والصحيح "الوقاية أفضل من أي علاج" فننصح القارىء العزيز بالامتناع عن التدخين وشرب كمية وافية من السوائل واتباع حمية موزونة ونمط حياة سليم. واما إذا ما اصيب بالبيلة الدموية فحذار عليه اهمالها حتى لو توقف النزيف في البول تلقائيا لانه بذلك يضع نفسه في خطر قد يكون مميتاً. واما إذا ما شخص سبب نزيفه وعولج بالوسائل الطبية الصحيحة فأمله في الشفاء بمعونة الله سبحانه تعالى ممتاز حتى لو اصيب بسرطان الكلية أو المثانة في أوائل مراحله.
للامانة منقول للفائدة
رد مع اقتباس
