حمى الضنك Denque Fever

انتشرت في المنطقة الغربية من المملكة العربية السعودية في مدينة جده

منذ أواخر العام الماضي وبدايات هذا العام موجة وبائية فيروسية عرفت لدى الأوساط الصحية والحكومية والشعبية باسم

حمى الضنك

البعـــــوض الناقل لحمى الضنك

http://www.ir11.com/File/1141251974.jpg

مـــاهى حمــى الضنك

هي مرض فيروسي ، تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك dengue viruses ، والتي تنتقل عن طريق

البعوض المسمى aedes aegypti (لا تنتقل العدوى من شخص إلى آخر) ، تتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة

لأغراض الشرب أو السباحة ، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة ، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات أو الراكدة

والمتبقية في الصفائح الفارغة ، البراميل ، الإطارات ، عند مكيفات الهواء وحول المسابح

تنتشر حمى الضنك في بعض الأحيان على شكل موجات وبائية epidemics ، وتكون نسبة الإصابة السكانية في هذه ا

لوبائيات مرتفعة ، فقد تصل إلى 80% من مجموع السكان في المنطقة الموبوءة

لحمى الضنك شكلان سريريان

الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40

درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة

في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد : مثل آلام الظهر والمفاصل والعضلات ،

وفقدان الشهية ، وفقدان الذوق ، والغثيان والقيء والكسل العام ، والطفح الجلدي ...هنا يمكن أن تنخفض الحرارة ...

لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي

اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار biphasic fever

والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد ليدخل المريض في مرحلة من الوهن العامasthenia أوالكآبة depression

سؤال مهم :كيف نشخص المرض ونميزه عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المشابهة ؟

وللإجابة عن هذا التساؤل المهم نقول : في المناطق الموبوءة مثل منطقتنا ( جده ) نعتمد في تشخيص المرض على الأعراض والعلامات السريرية بالدرجة الأولى ...


إذا صادفنا حالات مرضية بأعراض وعلامات مشابهة لما ذكرناه أعلاه ، وكانت من مناطق سكنية موبوءة بحمى الضنك

ودعمتها بعض الإشارات المختبرية مثل غياب الملاريا ( وهذا مهم عندنا أيضاً ) ، وانخفاض عام في الكريات الدموية pancytopenia

، أو على الأقل انخفاض واضح في الصفائح الدموية thrombocytopenia . فنعاملها على أساس أنها مصابة بالمرض حتى يثبت العكس .

الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي : dengue hemorrhagic fever

وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل

يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول ...

أما إذا أردنا تشخيص المرض بصورة دقيقة ، فهذا يتطلب عزل الفيروس وزرعهtissue culture على أوساط خاصة ، أو

استخدام فحوص مصلية متطورةserological testes

والتي تكثر فيها عادة حالات النزف المميت ، فلقد سجلت لنا الذاكرة الطبية التاريخية حصول موجة وبائية لحمى الضنك

النزفية في كوبا ، لسنة 1981 ، حيث راح ضحيتها مئات المرضى ، ولما دقق الأطباء في الأمر تبين لهم أن وباء 1981

القاتل والذي تسبب به فيروس الضنك نوع 2 dengue ، كان قد سبقه وباء خفيف لفيروس dengue 1 ، في عام 1977

تتميز بدايات الشكل النزفي من حمى الضنك بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط الذي رأيناه ، أما الطور الثاني الخطير للمرض فيبدأ بعد مرور عدة أيام ( 2 - 5 ) ، حيث يتطور لدى المريض صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ ...


لو فحصنا المريض في هذه المرحلة لوجدنا لديه واحدة أو أكثر من العلامات التالية :

الأطراف باردة ورطبة ، بينما وسط المريض حار .

الوجه متورد .

تعرق المريض .

ألم في منطقة الشرسوف epigastric pain

علامات عصبية مثل : تهيج ، وقلق ، وعدم ارتياح ...

والأهم والأخطر من كل ذلك هي : علامات النزف على المريض ، سواء كان على شكل بقع نزفية تحت الجلد، أو سهولة

النزف لدى تركيب الكانيولا الوريدية canula ، أو نزف هضمي أو بولي ...إلخ

يستمر الطور الثاني الخطير للمرض بعد حدوثة فترة ( 24-36 ) ساعة ، وينتهي بأحد شكلين :

إما التدهور المفضي إلى الموت لا سمح الله ، وذلك حتمي إذا حدث نزف دماغي خطير ...

أو التحسن والشفاء بإذن الله ، وهنا يأتي دور الطبيب فقد ينقذ روحاً بشرية عزيزة

بتدخل السريع أن يتم وضع المريض تحت المراقبة الطبية في المستشفى ، وأن توضع له كانيولا ، وتنقل له السوائل

المناسبة ، وبالكمية المناسبة ( وذلك حسب وزنه ) ، أو تنقل له البلازما fresh frozen plasma ، أو الصفائح الدموية عند

الحاجة ، فإن تعذر فيعطى كمية من الدم تناسب وزنه وحالته

ونخفض الحرارة العالية بالماء ( كمادات ) وهنا نستذكر حديث الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم

( الحمى من فيح جهنم فأطفئوها بالماء ) ، والباراسيتامول ، ويمنع إعطاء الأسبرين والبروفين وغيرها من مميعات الدم

لمنع المزيد من النزف

أما المضادات الحيوية فتترك لحاجة كل مريض ، والحاجة يقدرها الطبيب الحاذق

الأهم من ذلك كله هو تضافر جهود كل مؤسسات الدولة للعمل الجاد على منع حصول المرض أصلا ، وذلك من خلال خطط

كفوءة ومستمرة ، يتم بواسطتها القضاء التام على مسببات المرض وناقلاته

الوقاية

إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة ،

وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهو ن إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.

وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.

استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.

استخدام طارد الحشرات.

تبليغ السلطات المحلية عن أي حالة فورا، والتعاون معها لإعطاء معلومات صحيحة عن سابقة المرض والعنوان ، وتسهيل

عمل فريق المكافحة لعمل الاستقصاء الوبائي ورش المنزل المصاب والمنازل المجاورة.

نسال الله السلامه ويبعد عنا الشر



اخوكــــم كاسب العز

رااااااائع اخوى كاسب العز ...

طرح فى وقتة ... فعلا .. استفدت .

الله يبعد الشر عنك ...

تقبل تحياتى .

موضوع جدا رائع اخوي
مشكور الله يعطيك الف عافيه يالغالي
ماقصرت

erty

الرائع مرورك اخي


كاسب العز

عبدالله محمد


اسعدني تواجدك وان شالله استفدت


كاسب العز

بسم الله الرحمن الرحيم

كاسب العز

الله يعطيك العافية على هذا الموضوع الرائع

جزاك الله خيرا

بدور بنت فهد


اهلاً اختي الكريمه اسعدني تواجدك وان شالله استفدتي


كاسب العز

ياااااااااااربيه

الله يكفينا شر الامراض يارب والله مرض جدا خطير يارب ستركــ

مشكوووووووور معلومات كافيه وووووافيه باركـ لكــ وفيما تطرحه لنا

سدوومة


مراحب اختي وان شالله وصلت المعلومه

كاسب العز

أخي الفاضل // كاسب العز

إن ما ذكرته بما يسمى بحمى الضنك قد انتشر الفترة الحالية وبكثرة

بمدينة جدة وبمدن أخرى بالسعودية

وله مخاطر قوية حسب نوعيه الاثنين


أجدت الطرح .. والتنسيق المعلوماتي .. وكان الطرح بالوقت المناسب الحالي


أفدتنا بما لديك

جزاااااااااك الله خيراً

لا حرمنا مجهودك الواضح والرائع


لك مني احترامي وتقديري

أختك // دفا المشاعر

دفا المشاعر


الله يبعد عنا الشر اختى وفعلاً لقد انتشرة فى الوقت الحالى


نسال الله العافيه والشفى لمن اصابته هذه الحمى


كل الشكر لمرورك العطر


كاسب العز

معلومات مهمه اخي جزاك الله خير

الـلـه يعطيك العافيه

أختك .. بـــشــرى

[grade="00008B FF6347 008000 4B0082"]الله يبعدنا يارب عن جميع الامراض

موضوع رائع ومهم ومفيد

الله يعافيك ويبارك فيك

شكرالك[/grade]

نعناع

مشكور لمرورك الله يعطيك العافيه


كاسب العز

بـــشـــرى

الله يعافيك اختى كل الود لمرورك


كاسب العز

سمووره


نعم أختى نسال الله العافيه

كل الود لمرورك المتميز والعطر دوماً


كاسب العز

بارك الله فيك

وجزاك الله خير

والله يكفينا شر الامراض ان شاء الله ...

جد شي يخوف .. الله يستر ..

كاسب

تسلم مليووون يارائع ..

موضوع في غاية الاهميه


تحياتي

كيبوو

كيبوو


سلمتي أختى على مرورك وكلماتك الرائعه


كل الود والتقدير كيبوو


كاسب العز