الاصابات الرياضة

خشونة المفاصل

يطلق عليها ايضا (الرطوبة_ الخشونة_ الاحتكاك _ التاكل_الجفاف)
التهابات المفاصل هى من اكثر الامراض شيوعا تنتج عن تأكل الغضاريف الناعمة التى تغطى سطح المفاصل والتى تساعد على نعومة الحركة . حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدى الى تشقق سطحها ثم تتاكل تدرجيا الى ان يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحمية وتفقد القدرة على , امتصاص الصدمات.

ويصاحب هذا التاكل (الخشونة) التهاب فى (الغشاءالسينوفى) المسئول عن افراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل وهذا الالتهاب يؤدى الى حدوث ارتشاح (تجمع الماء ) بالمفصل .

وحالة خشونة المفاصل يمكن ان تحدث فى اى مرحلة عمرية , وهى تتسبب فى حدوث درجات متفاوتة من الالموالالتهاب مما لمفاصل وعدم القدرة على القيام حتى بالاعمال اليومية البسيطة مثل غسيل الاسنان وارتداء الملابس , وقد تتحول لالم مزمن او ينتهى بالاعاقة اذا لم يتم علاجها مبكرا.
اليومية.

مدى انتشار خشونة المفاصل

تعد خشونة المفاصل من اكثر الامراض الروماتزمية انتشارا فى العالم تصيب واحدا من كل عشرة اشخاص وتزداد هذه النسبة كلما تقدم العمر بالانسان فيصيب المرض اكثر (33% ) من الذين تزيد اعمارهم عن الخامسة والستين وليس فقط كبار السن ولكن خشونة المفاصل من اهم الاسباب التى تقعد الشباب وتعجل بعتزال كثير من الاعبين وتسمى الخشونة المبكرة ولكن بشكل عام كبار السن هم اكثر من يعانون خشونة المفاصل ولكنها تنتشر فى النساء اكثر من الرجال.

اسباب خشونة المفاصل
لا توجد اسباب رئيسية معروفة لحدوث التهابات المفاصل ولكن هناك عدة عوامل رئيسية وهى
1_زيادة الوزن= عامل خطر رئيسى : وهو من اهم العوامل التى تؤدى الى الخشونة خصوصا فى النساء . حيث ان الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل
2_الوراثة : حيث اثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثية تساعد على حدوث الخشونة
3_تشوهات مفصل الركبة واهمها الساقين : حيث يؤدى ذلك الى حدوث تحمل زائد على اجزاء محددة من المفصل.
4_ العمر : تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر وبالتالى تزيد فى النسبة الخشونة
5_جنس المريض : بعد سن 45 تزداد نسبة الايصابة بالخشونة فى النساء اكثر من الرجال.
6_اصابات الركبة : حدوث اصابات بالركبة مثل الكسور وحدوث قطع بالاربطة او الغضاريف الهلالية يساعد على حدوث الخشونة.
7-الاجهاد المتكرر للركبة : مثل الاكثار من هبوط وصعود السلالم و الجلوس لفترات طويلة فى وضع القرفصاء.
8_الامراض الروماتيزيمة: مثل الرماتويد زالنقرس تؤدى الى الخشونة فى الحالات المتاخرة.
اعراض خشونة المفاصل
1_الالتهاب : يحدث احمرار والتهاب فى حالة استخدام المفصل المصاب بشكل كبير , ويعد الاحمرار وحرارة المفصل من اعراض بداية المرض.
2_وجود صوة خشخشة : يصدر صوة الخشخشة عند حدوث الحركة وذلك نتيجة لتلامس سطحى المفصل الخشنين.
3- الالم : وهو الشكوى الاساسية وعادة ما يزداد تدريجيا مع تدهور المرض و يكون اكثر مع المجهود مثل صعود السلالم . ويمكن ان يحدث خمود مؤقت فى الالم فى حالة استخدام المفصل لفترة ولكنة يعاود من جديد مع بذل اى مجهود.
4_ نقص مدى حركة المفاصل : بحيث يصبح المرض عير قادر على ثنى او فرد المفصل لاخر مدى له مثل الركبة او يشعر المريض بصعوبة فى تحريك المفاصل فعلى سبيل المثال اثناء فتح علبة او تقشير فاكهة او حياكة احد الازرار ما ينتج عنة فقدان وظيفة المفصل.
5_تورم المفصل : نتيجة التهاب الغشاء المبطن للمفصل ووجود ارتشاح ( مياة ) بالمفصل مثل الركبة
6_ التصلب او التيبس : يشعر المريض بحالة من تصلب المفاصل فى الصباح عندما يقف , ومن الممكن حدوث حالة من عدم
القدرة على الحركة او تحريك هذا المفصل بشكل كلى بسبب خشونة المفاصل واحيانا يكون مصدر الالم غير واضح , مثلا يمكن ان تكون خشونة المفاصل فى الفخذ , ولكن الالم يظهر فى الكعب.
انواع المفاصل التى يحدث بها الخشونة

تنقسم المفاصل التى تحدث بها الخشونة الى :
1_المفاصل التى يرتكز عليها وزن الجسم ( العمود الفقرى و الفخذ و الركبة و القدم ) .
2_المفاصل التى لا تحمل وزن ( الكتف و الكوع و اليد و الفك ) .
ومن هنا نلاحظ ان المفاصل التى تحمل وزنا هى اكثر المفاصل عرضة لحدوث الخشونة واكثر هذه المفاصل عرضة الخشونة هى الركبة
مضاعفات الخشونة
من النضاعفات الخطيرة التى تحدث:
تشوة فى المفصل مما ينتج عنة تقوس فى المفصل , عدم القدرة على نزول وصعود الدرج وكذلك المشى لمسافات طويلة وفى النهاية قد تقل الحركة تماما وتحدث اعاقة وفى هذة الحالة قد يضطر المريض لعنل تدخل جراحى لاستبدال المفصل بمفصل صناعى .
التشخيص
الوصول الى التشخيص الصحيح مهم جدا لان العلاج المبكر يجعل المريض يمارس حياتة بشكل افضل ويمنع او يؤخر من حدوث المضاعفات , فالتشخيص يكون عند الطبيب المعالج الذى يقوم بفحص المريض وعمل الصور الاشعاعية اللازمة لوضع التشخيص الصحيح , فلذلك عند وجود اى نوع من الالام فى المفاصل يجب زيارة الطبيب لبدء العلاج اللازم لهذا النوع من امراض المفاصل المزمنة .
الوقاية
ان معرفة الخطوات السليمة التى يجب ان تقوم بها عند تحرك جسمك او مفاصل الجسم تساعد على خفض معدل الضغط على المفاصل .
لايجب الالتواء
على سبيل المثال : اثناء القراءة يجب مسك الكتاب بشكل مريح براحة اليد بدلا من القبض علية بشدة من اطرافه , وبالنسبة لاعمال المنزل يجب اخذ الحذر من الحركات الشديدة , او الالتواء او الاستدارة للخلف
توزيع الوزن على الجسم
القيام بتوزيع وزن الاشياء الثقيلة على اكثر من مفصل , فعلى سبيل المثال , عند القيام برفع اى شى ثقيل يكون باليدين الاثنتين لا بيد واحدة .
الحفاض على المفاصل الكبيرة
لا تقوم بدفع باب زجاجى مثلا ثقيل بيدك , قم بدفعة بكتفك .
الوقوف وقفة سليمة
اثناء الوقوف , اشفط معدتك الى الداخل , بحيث تكون اكتافك الى الوراء . لا تقف وقة مترهلة .
ال احة
فكر فى الانشطة ولحركات التى تقوم بها , مثلا : اثناء السفر يمكنك الجلوس على المقاعد المزودة بمسند خاص للقدم , خذ قسطا من الراحة والنوم , او قم برفع ارجلك على مسند خاص بشكل دورى طول اليوم , لكن احذر من فترات الراحة الطويلة , لانها تقلل من نشاط العضلات .
ممارسة الرياضة

ويكون ذلك بممارسة بعض انواع التمارين( الواضة لاحقا ) والانشطة التى تساعد على تقليل الالم , حيث ان التمارين العنيفة تزيد من الضغوط على المفاصل وتزيد من الالم , اما التمارين الرياضية البسيطة فهى ترفع من ليونة ونشاط العضلات والمفاصل , وتقلل من حالة التيبس فى العضلات التى تحدث صباحا.
الركبة السليمة
اصابة احدى الركبتين بالتهاب المفاصل ( الخشونة ) لفترة طويلة يحمل الركبة السليمة فوق طاقتها وبالتالى قد تتاثر الركبة السليمة لاحقا
اعتنى حيدا بالركبة السليمة اذا كانت الخشونة فى ركبة واحدة لا تحمل الركبة السليمة فوق طاقتها .
كيفية العلاج
كان من المتعارف علية فيما مضى ان الخشونة مرض ليس له علاج وانة احد اعراض تقدم السن . الا ان هذا المفهوم قد تغير فى السنوات الاخيرة بعد ان اصبح فى متناول العلم الحديث علاج معضم حالات الخشونة . وينقسم علاج الخشونة الى علاج الخشونة الى علاج تحفضى ( غير جراحى ) وعلاج جراحى .
1_ العلاج التحفظى ( الغير جراحى)

يتم اللجوء له كعلاج اولى وخاصة فى الحالات المبكرة من المرض . ويشمل العلاج التحفظى ما يلى :
1_تغيرات فى اسلوب الحياة
وذلك بتقليل الاحمال على المفاصل وخاصة مفصل الركبة وذلك عن طريق اتباع الارشادات العامة لمرضى خشونة الركبة كما سياتى لاحقا .
2_الادوية
أ_ الادوية المسكنة والمضادة لالتهابات مثل ( الاسبرين والباراسيتامول وانواع اخرى ) لتقليل الالم والتورم
ب_ الحقن الموضعية فى المفاصل وهى نوعان :
النوع الاول
مواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف الا ان هذة الحقن مكلفة ولا تصلح الا لحالات معينة وعادة ما يكون تاثيرها لفترة عدة شهور فقط .
النوع الثانى
هو الكورتيزون وهى مادة مضادة اللالتهابات تساعد على تقليل الالم ولكن لفترة مؤقتة ولا ينصح بها الا فى حالات قليلة جدا على ان يتم اعطاء اكثر من اربع حقن فى المفصل فى العام الواحد .
3_العلاج الطبيعى
وهو مفيد لتقليل الالم وتقوية عضلات الركبة وتحسين مدى حركة المفصل .
2_ العلاج الجراحى
ويتم اللجوء له اذا فشل العلاج التحفظى فىالتغلب على اعراض الخشونة ولاسيما فى الحالات المتأخرة , وقد يشمل العلاج الجراحى احد الطرق التالية :
جراحات المناظير : اتننظيف المفصل ومعالجة نمزق الغضاريف الهلاليه وترقيع الغضلريف التالفة ولكن من الممكن حدوث بعض المضاعفات .
جراحات استعدال تقوس الساقين
جراحلت المفاصل الصناعية : وهى باهضة التكاليف ولا ينم اللجوء اليها الا فى الحاالات المتاخرة جدا التى يكون فيها المفصل قد انتهى تماما ويعجز عن اداء وظيفته , وتحتاج ايضا الى عناية كبيرة فى التعامل مع المفصل الجديد

ارشادات عامة لمرض خشونة الركبة
1_انقاص الوزن : هو من اهم العوامل التى تؤدى الى تخفيض الاحمال على المفاصل وخصوصا الركبة وبالتالى الحد من الخشونة .
2_تجنب الوقوف : لفترة طويلة والاكثار من صعود ونزول السلالم لان ذلك يؤدى الى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة والامها.
3_تجنب ثنى مفصل الركبة : اكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسى الذى تجلس علية او بالجلوس على كرسى منخفض . كما يجب تجنب اوضاع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين او الجلوس فى وضع القرفصاء او الجلوس على الارض او الجلوس مع ثنى الساق اسفل الجسم.
4_تجنب استخدام الدراجة : الثابتة او المتحركة حيث تؤدى الى زيادة الاحتكاك بين اسطح المفصل . حاول ايضا تجنب كل ما يؤدى الى سماع صوت طرقعة من الركب
5_ المشى بالنتضام : يؤدى الى تحسين حالة الغضاريف وانسجة الركبة وتقوية عضلا تها ولكن يجب ام يتم ذلك بدون اجهاد لمفصل الركبة وفى غير اوقات الالم الشديد وعلى ارض مستوى رخوة مثل ارضية مضمار ملعب النادى او الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضى ذو بطانة مرنة لتمتص الصدمات الناتجة عن المشى.
6_يمكن استخدام عكاز : للاستناد عليها اثناء المشى لتقليل الضغوط على مفصل الركبة حيث يمسك العكاز فى اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة فى الركبة اليمنى يمسك العكاز باليد اليسرى والعكس .
7_ عند صعود السلم استند بيدك دائما على سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالسا ق السليمة اولا و العكس النزول (انزل بالساق المصابة اولا ) .
8_يجب اداء تمرينات : لعضلة الفخذ الامامى ( العضلة الرباعية ) لتقويتها .

( برنامج التمارين للحفاض على سلامة المفاصل )
تمرين (1)
وضع فوطة اسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونة الركبة ومشط الرجل لاعلى والاستمرار فى هذا الوضع لعشر ثوانى ويكرر التمرين عدة مرات .
تمرين (2)
اجلس على الكرسى مد رجلك المريضة على كرسى مقابل للكرسى الذى تجلس علية حاول ان تجعل رجلك بوضع مستقيم ابقى رجلك على هذا الحال لمدة 10_5 ثوانى ثم عد الى وضع ما قبل التمرين .اعد فعل التمرين عدة مرات خلال اليوم .
تمرين (3)
اجلس على الكرسى . انهض ببطء من على الكرسى حتى تصل الى وضع الوقوف , قف لمدة خمس ثوان ثم عد الى وضع الجلوس مرة ثانية ببطء شديد مرة اخرى . اجلس لمدة خمس ثوان ثم كرر التمرين . اعد فعل التمرين عدة مرات خلال اليوم .
تمرين (4)
د الللنننن10_ 5 ثوان . ثم عد الى وضع الجلوس قبل بدء عمل التمرين لتستريح . اعد تكرر التمرين عدة مرات خلال اليوم.
تمرين (5)
قف بجوار كرسى او طاولة ببطء شديد اجلس الى الارض مع مسك الكرسى او الطاولة باليد ابقى على هذا الوضع من
خمسة الى عشر ثوان . ثم عد الى وضع الوقوف اعد التمرين عدة مرات خلال اليوم .

التمرين(6)
استلقى على الارض اجعل رجليك مستقيمة , اضغط بظهر ركبتك على الارض , وشد قدمك الى جسمك ابقى على هذا الوضع من خمس الى عشر ثوان , ثم استرخى اعد تكرر التمرين عدة مرات خلال اليوم .
التمرين (7)
اجلس على كرسى مرتفع حاول ان تثنى ركبتك اكثر ما تستطيع , ابقى على هذا الوضع من خمس الى عشر ثوان واعد تكرر التمرين عدة مرات خلال اليوم .
التمرين (8)
من وضع الوقوف امسك بظهر الكرسى اثنى ركبتك اكثر ما تستطيع , ابقى على هذا الوضع من خمس الى عشر ثوان اعد التمرين عدة مرات خلال اليوم .
التمرين (9)
خذ وضع الوقوف واجعل ظهرك ملتصق بالجدار حرك ظهرك ببطء على الجدار كأنك تريد ان تجلس الى ان تصل الى ان
التمرين (10)
من وضع الوقوف ضع ثقل حول قدمك . حاول ان تثنى ركبتك , ابقى ركبتك مثنية عدة ثوان ثم افردها مر ةاخرى . كرر التمرين عدة مرات خلال اليوم .
التمرين (11)
تمارين بستخدام الشريط المطاطى .
اربط طرف المطاط بقدمك والطرف الاخر فى جهة اخرى ثابتة من امامك بالباب مثلا . اسحب المطاط بقدمك , ابقى على هذا الوضع من خمس الى عشر ثوان . اعد التمرين عدة مرات خلال اليوم .

التمرين (12)
اجلس على الارض مع امتداد الارجل ضع المطاط حول قدميك ادفع برجلك المطاط حتى تصبح رجلك بوضع مستقيم , ابقى على هذا الوضع من خمس الى عشر ثوان . اعد التمرين عدة مرات خلال اليوم .
تنبية : اعادة التمرين تكون بين الخمسة الى العشرة حتى لا يكون هناك اجهاد على الركبة فعندما تجد الام بركبة يجب ان تتوقف وتجرب تمرين من التمارين الاخرى .

منقول للامانه العلمية

د. لمياااااء الديوان

موضوع جدا مهم

جزاك الله كل خير

أختي المميزة : لمياء الديوان ..

جهود جبّارة تحتاج إلى قراءة واعية ..

باركَ الله فيكـ

وجعل المولى مثواك الجنّة

لا عدمنا هذا التميز والتألق من قلمك

ودي وتقديري

عباس العتابي

بارك الله فيك
وأسأل الله أن يجعل لك من كل هم فرجاً
ومن كل ضيق مخرجاً
وأن يرزقك من حيث لاتحتسب

دفا المشاعر


الله يجزاكِ الجنه..
ويحرم أيدك عن النار..
اللهم آميييييين..

دكتورتي الفاضله

جهود طيبه

دمتي بخير

طيوبه

يعطيك ربي العافية ..
وسلمت يمناااك ..وباارك الله فيك ...
وجزاك الله عنا وعن الجميع خير الجزاء

د لمياء

الله يجزاك خير

بارك الله فيك

لك مني أجمل تحية

تقبل مرورى

كاسب العز

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية