تعريف علم التشريح :
هو علم يبحث فقي شكل وبنية جسم الإنسان .
أو هو العلم الذي يختص بدراسة تركيب جسم الإنسان ودراسة العلاقة بين أجهزة الجسم المختلفة خلال مراحل النمو المختلفة .
الخلية the cell
هي وحدة البناء الأولية لجسم الإنسان .
مكونات الخلية :
السيتوبلازم : ويتكون من حوالي 80% ماء ، 20% بروتينات .
من 1-3% ( دهون – أملاح – سكريات ) وهو يشغل الجزء الأكبر من الخلية ويحتوي علي مكونات دقيقة عناصر الخلية وتشمل ( الميتاكوندريا ، البروتينات – الليزسومات – الجسم المركزي – الخ )
البروتوبلازم .
الميتوكوندريا .
أعضاء جولوجي .
الجسم المركزي .
الليزوسومات .
الغشاء الخلوي .
النواة :
الأنسجة tissuses
* أنواع الأنسجة :
1- النسيج العصبي .
2- النسيج العضلي .
3- النسيج الضام .
4- النسيج الظهاري .
لتقسيم التشريحي لجسم الإنسان
يقسم الجسم إلي طرفين ( علوي – سفلي )
Upper limp
عظام الجمجمة skull
عظام الترقوة clavicle
عظم القصر stprnum
القفص الصدري thoracic cage
العمود الفقري vertebral.column
عظم اللوح scapula
عظم العضد hummers
عظم الساعد radius – elna for earm
عظم هيكل اليد carpal . bones
الطرف lower limb
الحوض ( عظم لا أسم له ) hip bon
عظم الفخذ femur
عظم الرضفة patella
عظم الشظية fibula
عظم الساق tibia
عظام هيكل القدم fot bones
العمود الفقري vertebral colum
1- الفقرات العنقية 7 cervical . v
2- الفقرات الصدرية 12 thoracic
3- الفقرات القطنية 5 lumbar
4- الفقرات العجزية 5 sacral
5- الفقرات العصعصية 4 coccyx
أنواع العضلات :
1- العضلات اللاإرادية :
هي عبارة عن نسيج عضلي مخطط وتعمل حسب إرادة الإنسان يحركها أعصاب المخ والنخاع الشوكي .
2- العضلات الإرادية :
وهي عبارة عن نسيج عضلي أملس غير مخطط لا تخضع لإرادة الإنسان وإنما تخضع للجهاز العصبي الذاتي ( السمبثاوي ) .
وتوجد هذه العضلات في جدران الأوعية الدموية والأحشاء وعضلات القصبة الهوائية .
3- عضلة القلب :
وهي عبارة عن نسيج عضلي مخطط ذو بنية خاصة يتكون من خلايا عضلية ترتبط فيما بينها بواسطة أقراص واصلة وتوجد بين الألياف العضلية جسور تجمعها في وحدة واحدة .
وزن عضلة القلب 300 جم وتخضع في عملها للجهاز العصبي الذاتي .
تركيب الجهاز العضلي
يتكون الجهاز العضلي في الإنسان من مجموعة عضلات- تصل الى اكثر من 600 عضله، توجد في أجزاء مختلفة من الجسم ، كما إنها تتصل بالعظام فتكسوها من الخارج لتكوين الهيكل الخارجي للجسم وتتكون العضلة من خلايا عضلية ترتبط ببعضها البعض لتكوين ألياف عضلية وتتجمع هذه الألياف بعضها مع بعض ويربط بينها نسيج رابطي لتكوين العضلة ، كما أن العضلة تحتوى على نواه داخل خليتها وذلك في وسط البروتوبلازم وعلى ذلك فإن الليفة العضلية تحتوى على أنوية كثيرة كما ان البروتوبلازم الموجود بها مطاط أي قابل لانقباض والانبساط
- تقسيم العضلات الى ثلاث أنواع هي:
أ ) العضلات الإرادية وقد سميت بهذا لأنها اخضع في حركاتها الى لإرادة الإنسان ، كما إنها تسمى أيضا " العضلات المخططة Striated muscles لأنها تبدو تحت المجهر على شكل خطوط ليفيه ويطلق عليها بعض العلماء " العضلات الهيكلية " Skeletal muscles نظرا لاتحامها بصفة أساسية على الهيكل العظمى للجسم tendons
ب) العضلات اللاإرادية MUSCLES INVOLUNTARY
أي التي تتحرك بعيدا عن إرادة الإنسان ويطلق عليها أسم العضلات الملساء لأنها لا تبدى خطوط ليفية تحت المجهر ، وتوجد في الأعضاء التجويفيه التي تتقلص آلياً مثل الأمعاء المعدة والأوعية الدموية ورحم المرآة والجهاز البولي.
ج) عضلة القلب Cardiac Muscles
وهى ذات خصائص وسيطية بين النوعين الأوليين ، إذ هي لا إرادية ولكنها مخططة
4- أنواع الألياف العضلية :
وتنقسم الألياف العضلية الى نوعين من حيث اللون والسرعة
وهما كما يلى:
أ) ألياف عضلية حمراء Red Fibers
- حمراء سريعة الانقباض - حمراء بطيئة الانقباض
ب) ألياف بيضاء white Fibers
- نوع واحد سريع
ونظرا لان جميع الألياف العضلية في الحدة الحركية تتخذ نفس الشكل والنوع فأن هناك العديد من العضلات التي تحتوى على كلا النوعين من الألياف البطيئة والسريعة ، بنسب متفاوتة من عضلة الى أخرى ومن فرد الى أخر فالعضلات التي تعمل على ضبط القوام تحتوى بالدرجة الأولى على ألياف بطيئة ، في حين نجد أن العضلات ذات الأربع رؤوس الفخذية تحتوى على عدد كبير من الألياف السريعة ويشكل عام يلاحظ أن عضلات الرجال تحتوى على ألياف بطيئة اكبر من السيدات
5- خصائص العضلات الهيكلية : Muscular tissue
هناك بعض الخصائص العامة التي يتميز بها النسيج العضلي ليستطيع أداء وظائفه ومن أهم تلك الخصائص ما يلي :
أ) خاصية القابلية للاستثارة :
وهى القدرة على الاستجابة للمثير لتصبح نشطة سواء كان هذا المثير حراريا أو كيميائيا أو ميكانيكيا أو كهربيا .
ب) خاصية الانقباضية :
يمكن للعضلة أن تقصر في طولها وتصبح أكثر سمكاً ، ويحدث الانقباض العضلي إما تحت سيطرة الجهاز العصبي الإرادي كما في العضلات الهيكلية ولاإراديا كما في العضلات الناعمة وعضلة القلب
ج) خاصية المطاطية :
تتميز العضلة بقدرتها على المطاطية فإذا ما وقعت العضلة تحت شد معين فأنها تعود مرة أخري لنفس طولها.
د) خاصية التوصيل :
هي قابلية النسيج العضلي لنقل المثيرات أي التنبيهات
هـ) خاصية النغمة العضلية:
هي الاحتفاظ بانقباض بسيط وباستمرار حتى في حالة الراحة بالعضلات الإرادية ، ويتم ذلك عن طريق تبادل العمل والراحة فيما بين الألياف العضلية وبعضها البعض.
و) خاصية سرعة الاستجابة :
هي قدرة الألياف العضلية على أن تنقبض أو تنبسط في فترة زمنية قصيرة جدا قد لا تزيد عن عشر الثانية (6/60) من الثانية في درجة الحرارة العادية وهى بذلك تكون أسرع انقباضاً أو انبساطاً من العضلات الإرادية وعضلة القلب.
مفاصل
كل نقطة تلتقى فيها عظمتان أو أكثر تسمى مفصل وأحياناً تكون العظام ملتصقة ببعضها دون أن تتحرك مثلاً معظم المفاصل بالجمجمة ولكن المفاصل عموماً تمكن العظام من الحركة ومن المهم أن تتحرك المفاصل في الاتجاة المطلوب ، لذلك فأن المفاصل مبنية بشكل يحول دون أيه حركة ليست مطلوبة.
تقسم المفاصل الى الانواع التالية :
1- المفاصل الليفية fibrous jount
ومن أهم خصائصها تربط نهايات العظام بنسيج ليفى كثيف وهو معدوم الحركة ويتمعظم قسم من هذه المفاصل بتقدم العمر وهذا التمفصل يسمى بالدرز Suture حيث تنتهى حواف العظام بأسنان تتداخل مع بعضها ويربطها النسيج الليفى ومن الامثلة على ذلك ترابط عظام الجمجمة ، والتمفصل بين النهاية السفلى لعظمتى القصبه والشظيه Tibia & Fibula.
2-المفاصل الغضروفية
يوجد بين نهايات العظام المتجاورة طبقة من الليف الغضروفى الابيض الذى يسمح بحدوث حركة خفيفة جداً وذلك بفعل الضغط على هذه الطبقة
عضروفية وهذا ما يعرف بالمفاصل الغضروفية الثانوية أو الليفى الغضروفى ، كما هو الحال في مفصل العانه ومابين الفقرات
وهناك المفصل الغضروفى الاولى Primary حيث يرتبط العظم مع ضروف شفاف ، ولهذا يدعى المفصل الشفاف Uyalin joints كما هو الحال بارتباط الاضلاع بغضروف القص حيث لا توجد حركة أو هى محددة جداً
3-المفاصل الزلاليه
وتتمثل أغلب المفاصل المتحركة في جسم الانسان وخاصة الموجودة في الاطراف وتتميز بالقدرة على الحركة وبالخواص الاتية :
أ – أسطح العظام المفصلية المتقابلة ملساء ومغظأة بقشرة غضروفية ملساء لتسهيل الحركة والاحتكاك بين رؤوس العظام .
ب ـ يوجد بين السطحين المتمفصلين تجويف صغير جداً يسمى التجويف المفصلى joint Cbvit y ويحوى هذا التجويف سائل يسمى السائل الزلالى بكمية ضئيلة جداً لتسهيل حركة العظام المتمفصله ولمنع الاحتكاك بين اسطح النظام المتمفصله.
ج ـ كما يغلف المفصل من الخارج ويحفظة كيس ليفي يسمى ( المحظفة الليفية Joint capcul وهى عبارة عن غشاء ليفى متين يصل ويربط العظمتين المتمفصلتين بعضهما البعض.
د ـ وزيادة على ارتباط العظمتين المكونتين للمفصل بألياف من المحفظة الليفية فأننا نجد في كثير من المفاصل أربطة أخرى منفصله عن المحفظة لتقويتها.
هـ ـ وتبطن المحفظة من الداخل محفظة زلالية تفرز سائلا زلالياً لتشحيم المفصل وجعل الحركة سهله.
وـ أحياناً يوجد داخل المفصل قرص غضروفى يقسمه الى جزأين مما يجعل حركة المفصل مزدوجة وتساعد على امتصاص الصدمات.
وخاصية الحركة في المفاصل تعتمد على شكل السطوح المتمفصله وتقسم المفاصل تبعا لشكلها الى:
1- مفصل مكون من كرة وحق Ball & Socket
وفي هذا النوع ينتهى رأس إحدى العظمتين بإنتفاخ كروى الشكل يدخل في تجويف حقي بالعظم الاخر مثل مفصل الفخذ الموجود بين عظمة الفخذ وعظام الحوض .
2- مفصل الرزى Hinge Joint يشبه مفصل الشباك او الباب ويعمل هذا المفصل على أقتراب أحد العظمتين من الاخر وابتعادة عنه في جهه واحدة فقط مثل مفصل الركبة والمرفق
3- مفصل متحرك انزلاقى وهذا النوع تمزلق العظام على بعضها مثل مفاصل الاصابع و الرسغ والعرقوب شكل
4- مفصل محورى pivot يحمل العظمتين نتتؤا يعمل كمحور يدور حوله العظم الاخر ، مثل المحور الموجود بين الفقرة العنقيقة الاولى والعنقية الثانية المحورية
شكل الحركات التى تسمح بها المفاصل
1- القبض : تقريب سطحى جزأى العضو الواحد الاماميين من بعضهما مثل قبض الساعد للعضد أو تقريبه منه.
- البسط : عكس القبض أى تباعد سطحى جزأى العضو الواحد الاماميين بعضهما عن بعض.
3- الضم أو التقريب : هو تقريب عضو من الجسم للجذع أو الخط الاوسط للجسم.
4- التبعيد : عكس الضم أي إبعاد العضو عن الجذع.
5- اللف : ويكون أما للإنسية أى جهة الخط المتوسط للجسم أو للوحشية أي بعيداً عن الخط المتوسط للجسم
- الدوران: هو مجموع جملة حركات في كل الاتجاهات ، كما في دوران مفصل الكتف.
7- البطح: هو جعل راحة اليد الى أعلى ، وهى حركة خاصة بالساعد.
8- الكب: خاص بالساعد أيضا وهو جعل راحة اليد لاسفل. لتشريح الوظيفي للطرف العلوي من الجسم.
التشريح
العظام تتكون عظام الكتف من عظمة الترقوة والعضد واللوح .
عظمة الترقوة
عظمة الترقوة هي عظمة رقيقة وعلي شكل حرف S تقريبا حوالي ست بوصات أي طول (15سم) وهو يدعم الجزء الأمامي من الكتف وتمتد حتى نهاية الكتف ويأخذ ثلثي عظمة الترقوة الداخلي شكل دائري بينما يأخذ الجزء الثالث شكل مسطح .
عظمة اللوح
هي عظمة مفلطحة علي شكل مثلث وتقوم بعمل السطح المفصلي لرأس العضد ويقع في الجانب الخارجي من الزور ويتكون من ثلاث أجزاء هي شوكة اللوح والنتوء الاحزومي والعظم الغدافي .
العضد
تتكون رأس العضد علي شكل سماوي مع وجود رقبة وتتواجه في الأمام وفي الخل وفي الداخل وتتصل مع عظمة اللوح .
المفاصل
هي مفاصل كثيرة منها مفاصل عظمة الترقوة الخارجية وكذلك المفصل الاخرومي الترقوي ومفاصل العضد ومفاصل اللوح ومفاصل اللوح تستند علي القفص الصدري وهي أساسية في عملية الحركة .
الأربطة
تعد مفاصل عظمة الترقوة الخارجية ضعيفة جدا بسبب ترتيب العضلات لكنها تؤمن بواسطة الأربطة القوية والتي تمثل إلى جذب النهاية القصوى لعظمة الترقوة اسفل ونحو عظم الصدر والأربطة الرئيسية هي أربطة مفاصل عظمة الترقوة الخارجية والتي تمنع عدم الإحلال فوق عظمة الترقوة وعظمة الترقوة الداخلية وأربطته والتي تمنع عدم الإحلال الخارجي لعظمة الترقوة .
أربطة مفاصل عظمة العضد
هناك مفاصل تحيط بعظمة العضد وفيها كبسولات وهذه الكبسولات له يتم تأكيدها بواسطة الأربطة العليا والوسطي والسفلي وبواسطة الرباط الغربي العضدي والذي يرتبط بعملية النتوء الغربي وتظهر هذه الأربطة عند الانقباض والانبساط والاستدارة والرباط الغربي العضدي يكون متوفر عندما يكون منبسط أو الخطف أو الخطف أو الاستدارة الخارجية والكبسولة الخلفية تتوتر عندما يكون هناك انقباض وخطف واستدارة داخلية .
البناء العضلي
عمل العضلات علي أربطة مفاصل العضد
تنتج العضلات التي تمر من خلال مفاصل عظمة حركة ديناميكية وإنشاء ثبات لتعويض العظام وترتيب الأربطة وهي التي تسمح بقدر كبير من الحركة وتتضمن حركات مفاصل العضد الانقباض والبسط والتعيد والضم وتبعيد وضم راس واستدارة داخلية وخارجية والعضلات التي تعمل علي مفاصل أربطة العضد يمكن تقسيمها إلى مجموعتين المجموعة الأولى التي تتكون من المفاصل التي تنظم الهيكل وترتبط مع العضد والمجموعة الثانية تنظم عظمة اللوح وتربط بعظمة العضد وتتضمن العظمة الدالية وكذلك العضلة فوق الشوكة والعضلة تحت الشوكة والعضلة الداخلية وهذه غالبا ما تسمي بالردف الدوار والذي تلتصق أوتاره مع المفصل للكبسولات .
عضلات اللوح
هناك مجموعة ثالثا من العضلات ترتبط مع الهيكل العظمي إلى عظمة اللوح وهي العضلات الدافعة للوح والعضلة المربعة المنحرفة والعضلة المعينيه والعضلة المسننة الأمامية والخلفية وعضلات اللوح مهمة في تزويد حركة ديناميكية واستقرارا وثبات للكتف .
الأكياس المحلية
هناك العديد من الأكياس المحلية والتي توجد حول مفصل الكتف واهم هذه الأكياس هو الكيس الموجود تحت العضلة الدالية والذي يرتبط كبسولة العضد .
إمداد الأعصاب والدم
العصب الشوكي يكون شبكة من العمل تخترق العضلات في الأطراف العلوية وشريان الدم
يخترق المفاصل الموجودة داخل عظمة الترقوة ويتحرك للخارج ويستمر إلى إن يصبح شريان في الهيكل العظمي ويدخل إلى العضلة المستديرة الصغرى .
التشريح الوظيفي
أن تشريح عضلة الكتف تسمح بحركة كبيرة ودرجة من الحركة ولتحقيق هذه الرحلة فإن ثبات هذه العقدة أحيانا تتوازن وعدم ثبات الكتف غالبا ما يؤدي إلى الإصابة خصوصا في هذه الرياضات التي تتضمن أنشطة فوق الرأس وفي مفاصل العضد فإن المفصل التي لها رأس دائري تتصل باللوح وهكذا فإن الحركة في مفصل الكتف حساسة لاستمرار وضع رأس العضد بالنسبة إلى باقي الجسم وعضلات الردف الدوار والمفصلة تحت اللوح والعضلة تحت الشوكة والعضلة فوق الشوكة والعضلة المستديرة الصغيرة وكذلك مع وظيفة العضلة ذات الرأسين التقديم استقرار ديناميكي للتحكم في الوضع و لمنع عدم إحلال الرأس اللوح و العضلة فوق الشوكة تضغط علي رأس اللوح بينما تكون العضلات الأخرى تتحكم في حركة اللوح خلال حركات فوق الرقبة وتساعد نفاصل اللوح علي التحكم في حركة رأس اللوح وأوتار الردف الدوار تدخل في كبسولة مفاصل اللوح ومع انقباض العضلات فإنهم يتم تضييقهم إلى المفصل الكبسولي .
تشريح الساعد
أولا العظام
يتكون الساعد من العظام الزند و الكعبرة وعظام الزند ربما يعتقد أنها الامتداد المباشر للعضد هي أطول واكثر استقامة أوسع من الناحية القريبة عن البعيد .
المفاصل
يتكون الساعد من ثلاثة مفاصل هي المفاصل الزندنية الكعبرية العليا والوسطي والقصوى والمفصل العلوي هو مفصل محوري يتحرك علي شكل دائرة تكون الزند والأربطة الأمامية والمفصل الأوسط يربط بين جذع الزند وعظمة الكعبرة ويتم ذلك بواسطة حبل و أربطة و الحبل المائل هو مجموعة من الأربطة الفيبر والمرتبطة بالجزء الخارجي من عظمة الزند
البناء العضلي
يتكون الساعد من ثلاثة مفاصل هي المفاصل الزندنية الكعبرية العليا والوسطي والقصوى والمفصل العلوي هو مفصل محوري يتحرك علي شكل دائرة تكون الزند والأربطة الأمامية والمفصل الأوسط يربط بين جذع الزند وعظمة الكعبرة ويتم ذلك بواسطة حبل و أربطة و الحبل المائل هو مجموعة من الأربطة الفيبر والمرتبطة بالجزء الخارجي من عظمة الزند
البناء العضلي
يتكون الساعد من العضلات القابضة والعضلات الكابة و الباسطة و الباطحة وهذه تقع في الخلف و العضلات الباسطة للرسغ واليد تنفصل إلى عضلات سطحية وعضلات عميقة
إمداد الدماء والأعصاب
ما عدا العضلة القابضة للرسغ الذندية والعضلة القابضة للأصابع فإن كل العضلات يتم إمدادها عن طريق العصب المتوسط واغلب العضلات المنقبضة يتحكم منها العصب الكعبري
و إمداد الدم يكون عن طريق الشريان العضدي والذي ينقسم إلى الشريان الكعبري والشريان الزندي
التشريح الوظيفي لمفصل الكوع
يعتبر مفصل الكوع مفصل مراكب اكثر من كونه بسيط لأن المفاصل العضدية تتصل بالكعبرة والزند
1-العظام
يتكون مفصل الكوع من ثلاثة عظام عظمة الكعبرة وعظمة الزند وعظمة العضد وتكون نهاية عظمة العضد اثنين من النتوءات المفصلية .
2- المفاصل
هناك ثلاثة مفاصل يتكون منها الكوع وهي 1- المفصل العضدي الزند والمفصل العضدي الكعبري والمفصل الكعبري الزند العلوي والتركيب التصميم لمفاصل الكوع تسمح بالانقباض والانبساط وكب وانبطاح مقدمة الذراع تكون ممكنة لأن راس عظمة الكعبرة تقع في التجويف وتتحرك بحرية بدون أي صد .
