السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....
ماطولها عليكم ...
اليوم كنت افتر بالنت وادور على لزقات منع الحمل وهل تاثر على الحليب لاني ارضع من صدري مع الحليب العادي ...
فلقيت موضوع عن جميع وسائل الحمل وشرحها بالتفصيل ...فقلت مثل ما استفدت افيدكم ...
-الواقي الذكري
* الواقى الذكرى:
- مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولكن هناك كثير من الناس لا يستخدمون الواقي الذكري دائماً أو لا يستخدمونه بشكل سليم.
يستخدم حوالى 17% فقط من الأزواج الواقي الذكري في كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي.
* عدم استخدام الواقي:
- بالرغم من اقتناع وإدراك معظم الناس بأهمية الواقي الذكري وقدرته علي الحماية، إلا أن الكثير يفضلون عدم استخدامه.. والأسباب هي:
1. عدم الشعور بالراحة:
يقول الكثير من الناس أنهم لا يشعرون بالراحة أثناء الممارسة الجنسية مع استخدام الواقي الذكري. ولكن عدم استخدامه يضع الشخص في خطورة إحتمالية الإصابة بأمراض كثيرة تشعرك بعدم الراحة الفعليةمثل: مرض الإيدز، الكلاميديا، الهربس، الثقليل التناسلية (الزوائد الجلدية في الأعضاء التناسلية).
2. الثقة في الطرف الآخر:
العامل الأساسي في عدم استخدام الواقي الذكري هو الثقة في الطرف الآخر أنه خالي من هذه الأمراض. ولكن يمكن أن يكون هذا الطرف مصاب ببعض الأمراض الخطيرة دون أن يشعر بذلك مثل إصابته بالإيدز. والطريقة الفعالة والآمنة هي عدم الاتصال الجنسي لغير الأزواج وأيضاً القيام باختبارات لفحص الأمراض التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ويجب أن يقوم بها الطرفين.
3. المقامرة بالحياة:
هناك عدد من الشباب أو الرجال الذين يقومون باتصالات جنسية مع غير الزوجات، أى يقامرون بحياتهم مع عدم استخدام الواقي الذكري بناء علي توقعات سلبية بأن هناك تقدم كبير في العلاج وأن هناك علاج لكل هذه الأمراض.
4. عدم استخدام الواقي بشكل سليم:
- عدم كفاءة الواقي الذكري ينتج عن الاستخدام الخاطئ له وليس عيب في المنتج لذلك يجب الاهتمام بالأشياء التالية: - عدم القيام بفتح الواقي بطريقة سريعة أو بالأظافر، الأسنان، أو بأشياء حادة مما يؤدي إلي قطعه.
- عدم التأكد من تاريخ صلاحية الواقي يؤدي إلي عدم كفاءته بالشكل المطلوب نظراً لأن تاريخ الصلاحية قد يكون منتهى. - عدم لف الواقي بالشكل السليم قبل وضعه قد يؤدي إلي قطعه.
- صغر حجم الواقي يؤدي إلي قطعه أو تلفه، وأيضاً كبر حجمه أكثر من اللازم يساعد علي عدم ثبوته. - الإكثار من استخدام المزلقات (Lubricants) يساعد علي عدم ثبوت الواقي.
- وأيضاً عدم استخدامها يمكن أن يؤدي إلي قطعه أثناء الاتصال. - المزلقات البترولية يمكن أن تضعف الواقي.
- الانسحاب بعد إتمام العملية الجنسية قبل التأكد من ثبوت الواقي قد يؤدي إلي انزلاق الحيوان المنوي داخل الرحم.
2- اللولب
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم من خلال عنق الرحم.
لقد لا يعلم الكثير كيف يعمل اللولب لمنع حدوث الحمل عند السيدة، فنجد أن اللولب النحاسى يتداخل فى عملية الإخصاب بإبعاد الحيوان المنوى عن البويضة، أما اللولب الهرمونى (المغلف بهرمون البروجيستيرون) يعمل كعائق مادى يقلل من سمك جدار الرحم مما يجعل الأمر صعباً على البويضة الملقحة بأن تلتصق بجداره وحدوث الحمل.
- اختيار اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل:
هناك رأيان ما بين مؤيد ومعارض لاستخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الإنجاب:
أ- الرأى المؤيد:
اللولب من الخيارات الملائمة للأمهات للأسباب التالية:
1- سيوفر على المرأة عناء التذكر اليومى لأخذ حبوب منع الحمل.
2- أو عناء استخدام وسيلة مؤقتة قبل كل ممارسة للاتصال الجنسى.
3- كما أنه سهل فى التركيب عقب الولادة حيث يكون عنق الرحم مفتوحاً، ويسهل على الطبيب إدخاله لعنق الرحم وتثبيته فى مكانه.
4- مكان اللولب آمناً مع الرضاعة الطبيعية ولا يؤثر على كم لبن الثدى أو نوعه (وهذا بخلاف وسائل منع الحمل الأخرى التى يدخل فى تركيبها هرمونى "الإستروجين/البروجيستيرون".
5- ترتفع النسب فى منع حدوث الحمل مع استخدام اللولب (نسب الفشل أقل من 1-2%) وهذه النسبة الضئيلة تمثل الخطأ البشرى الذى لا يمكن تجنبه بشكل مطلق.
6- بعض السيدات اللآتى استخدمن اللولب الهرمونى وجدن ميزة كبيرة فيه بانه خفف ألمالانقباضات المصاحبة لنزول الدورة الشهرية، وهو الشىء الذى تعانى منه الكثير من السيدات.
7- يمنع اللولب حدوث الحمل بنسبة تصل إلى 99%.
ب- الرأى المعارض:
وهن السيدات اللآتى لا يؤيدن استخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل:
1- تعانى بعض السيدات مع استخدام اللولب من غزارة كمية دم الحيض مع وجود آلام حادة للدورة الشهرية.
2- ظهر فى السبعينات مع استخدام نوع من اللولب يسمى
(Dalkon Shield)، بعضاً من الأعراض الجانبية المتمثلة فى التهابات الحوض (Pelvic inflammatory disease/PID) وهى عدوى تؤدى إلى العقم وبعدها إلى الموت إذا لم تعالج. وهذا النوع لم يعد متوافر الآن فى الأسواق، حيث حدثت طفرة هائلة فى تصنيع اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل وأصبحت التهابات الحوض أقل بكثير مما كانت عليه من قبل مع استخدام اللولب على الرغم من الاحتمالية العالية لإصابة المرأة بها عن غيره من وسائل منع الحمل الأخرى.
وقد لا تكون التهابات الحوض مرتبطة فقط باستخدام اللولب بشكل مباشر، وإنما قد تكون عرض ثانوى تالٍ على الإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى مثل الكلاميديا والسيلان.
4- قد يؤدى اللولب إلى حدوث حمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).
يأتى اللولب فى أنبوب رفيع وينتهى حرف "التى" بخيط نايلون. يُدخل الطبيب قضيب (أنبوب) رفيع ملفوف من خلال المهبل حتى يصل لعنق الرحم، وبمجرد وصوله للرحميدفع اللولب بواسطة مكبس ليستقر بداخل الرحم.
قد ينتاب المرأة بعض القلق بأنها سوف تشعر بأن هناك شيئاً بلاستيكياً بداخلها، لكن هذا لن يحدث على الإطلاق بمجرد استقراره فى عنق الرحم.
يتم تركيب اللولب بعد الانتهاء مباشرة من الدورة الشهرية وقبل ممارسة الاتصال الجنسى لتكون المرأة متأكدة من عدم حدوث الحمل، يستغرق تركيب اللولب بضع دقائق ولا ينبغى أن يكون مؤلماً .. لكن المرأة قد تشعر بشىء من عدم الارتياح بعد تركيبه نتيجة لبعض التقلصات الرحمية أو نزول بعض نقاط من الدم.
يصف الطبيب للمرأة مسكنات للألم مثل "الأيبوبروفين أو أسيتامينوفين" قبل تركيب اللولب حتى لا تشعر المرأة بعدم الارتياح هذا.
تزاول المرأة حياتها الطبيعية بعد تركيب اللولب من ممارسة أى نشاط رياضى أو الاتصال الجنسى بمجرد أن تكون متقبلة لذلك. وما تحتاجه المرأة بعد تركيبه متابعة دورية مع الطبيب لفحص اللولب والتأكد من وجوده فى المكان الصحيح له.
- التعليمات التى ينبغى على المرأة معرفتها:
- أن اللولب النحاسى يستمر لمدة عشر سنوات بدون استبدال.
- اللولب الهرمونى "البروجيستيرون" ينبغى تغييره سنوياً.
- إجراء الاختبارات الدورية عن وجود أية التهابات فى الحوض، لأنها من الممكن أن تؤدى إلى العقم فيما بعد باستمرار الالتهابات بدون العلاج.
- اللجوء إلى الطبيب للفحص الطبى بعد مرور أول دورة شهرية من تركيب اللولب (من ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد تركيب اللولب).
- يمكن للمرأة القيام بالفحص الذاتى لنفسها للتأكد من وجود اللولب فى مكانه (مرة واحدة فى الشهر بعد انقضاء الدورة الشهرية) والعلامة لذلك هو تدلى الخيط النايلون للولب فى المهبل ويتم الفحص بالطريقة التالية: الجلوس فى وضع القرفصاء أو على المرحاض أو رفع إحدى الرجلين على كرسى أو على حوض الاستحمام (البانيو)، ثم إدخال الإصبع داخل المهبل حتى الوصول إلى نهاية اللولب (الخيط النايلون)، أما إذا لم تتوصل المرأة إلى الخيط أو الشعور بوجود اللولب خارج عنق الرحم وداخل المهبل فينبغى على السيدة استخدام وسيلة أخرى مثل حبوب منع الحمل حتى استشارة الطبيب والقيام بالفحص للتأكد من تواجده فى مكانه، حوالى 10% من السيدات يتحرك اللولب لديهن من مكانه ويكون داخل المهبل بدلاً من عنق الرحم وحينها لا يمنع الحمل ويصبح وسيلة غير ناجحة من وسائل منع الحمل، والوضع الصحيح له أن يكون كلية داخل الرحم والظاهر منه فقط الخيط النايلون.
- فعالية استخدام اللولب لأى إمرأة:
لا، ليس بوسع أى سيدة استخدام هذه الوسيلة كوسيلة من وسائل منع الحمل وينطبق ذلك على:
- السيدات التى تعانى من التهابات الحوض.
- غزارة الدم أو التقلصات الحادة أثناء نزول الدورة الشهرية (لأن اللولب يزيد من كلا العرضين سوءاً).
- المرأة التى تعانى من النزيف المهبلى بدون سبب معروف.
- المرأة التى يحدث لها حمل خارج الرحم (حيث لا تستطيع البويضة المخصبة الالتصاق والاستقرار داخل الرحم وإنما تتواجد فى إحدى قناتى فالوب).
- لا يقى اللولب من الأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى مثل الواقى الذكرى على سبيل المثال ومنها الكلاميديا، الهربس التناسلى، السيلان، الزُهرى، الأيدز .. بل وتسبب هذه الأمراض أذى للسيدة أكثر عند استخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل عند إصابتها بإحداها.
- تعانى نسبة ضيئلة من السيدات من الحساسية ضد النحاس، لذا ينبغى على المرأة التى تظهر لديها أعراض الحساسية لهذا المعدن الابتعاد عن استخدام هذا النوع من اللولب.
- الآثار الجانبية للولب والمخاطر الصحية منه:
- قد تعانى بعض السيدات من تقلصات رحمية بسيطة فى حدتها إلى معتدلة بعد تركيب اللولب لبضعة أسابيع ونزول لبعض نقاط من الدم وتختفى فى خلال شهر.
- وقد تعانى على الجانب الآخر نسبة 15% من السيدات لتقلصات حادة ونزيف أثناء نزول الدورة الشهرية مما يستلزم الأمر الامتناع عن استخدام اللولب.
- الأسابيع الأولى بعد تركيب اللولب قد تصاب بعض السيدات بالتهاب فى الحوض (وهى عدوى تصيب الرحم وقناتا فالوب)، وإن لم تعالج هذه العدوى فى بداياتها قد تمنع الحمل وتسبب العقم بل وتكون الإصابة مميتة فى المراحل المتأخرة لها مما ينجم عنها موت المرأة. لذا فإن الفحص الدورى بعد تركيبه من قبل الطبيب أمراً ضرورياً وهاماً لأن أمراض التهابات الحوض هى أمراض يمكن وصفها بالسهل الممتنع حيث يمكن علاجها بسهولة فى مراحلها الأولى بالمضادات الحيوية.
- قد يسبب اللولب جرح فى الرحم أثناء إدخاله فيه، مما يسبب النزيف والإصابة لكن هذا نادراً ما يحدث.
- قد تحدث حالات من الحمل مع استخدام اللولب حيث لا توجد وسيلة آمنة بنسبة 100%.
- ربما يحدث مع اللولب حالات من الحمل خارج الرحم ويكون داخل قناة فالوب، حيث لا تستطيع البويضة الملقحة من الالتصاق بجدار الرحم (أو تستقر داخله) وإنما خارجه.
- الأعراض الأخرى الخطيرة مع تركيب اللولب:
- وجود ألم حاد فى منطقة الحوض أو فى منطقة البطن السفلية.
- سخونة بدون سبب ظاهر.
- ألم أثناء ممارسة الاتصال الجنسى.
- نزيف أو نقاط من الدم بعد ممارسة الجنس أو بين الدورة الشهرية والدورة التى تليها.
وعندها ينبغى اللجوء إلى الطبيب عند ملاحظة إحدى هذه العلامات أو الأعراض.
3- الواقى الأنثوى
تعريف الواقى الأنثوى:
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع حدوث الحمل، كما يقيها أيضاً من التعرض بالإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.
الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هى عدوى يمكن أن تنتقل إلى شخص آخر عند اتصاله جنسياً أو ممارسته الاتصال الجنسي لشخص حامل لهذه العدوى..
ينتهى هذا الجراب فى كل طرف بحلقة دائرية مطاطية مرنة مفتوحة من طرف ومغلقة من الطرف الآخر لكى تتجمع فيها الحيوانات المنوية أثناء قذف الرجل فى عملية الجماع.
- شكل الواقى الأنثوى:
- طريقة استخدام الواقى:
تحتاج المرأة إلى بعض التجربة لمعرفة كيفية استخدام الواقى بشكل صحيح، وتشعر المرأة بنفس الإحساس الذى يصاحبها عند استخدام الحاجز المهبلى (Diaphragm). قبل الاستخدام يوضع مزلق من السيليكون، ويوجد مع الواقى زجاجة من المزلق سائل (حوالى 120 جرام) من أجل ضمان سهولة الاستخدامودخوله بسلاسة فى المهبل (تدهن المزلقات فى الواقى من الداخل والخارج) .. كما يمكن استخدام أى نوع من أنواع المزلقات الزيتية مثل (Petroleum jelly)
يتم الإمساك بالحلقة المرنة المغلقة فى نهاية الواقى ثم يفرد بطوله، ثم إبعاد شفتى المهبل بأصابع اليد عن بعضهما وإدخال حلقة الطرف المغلق بواسطة إصبع السبابة (الإصبع بين الإبهام والوسطى) الذى يكون داخل الواقى بدفعه إلى أقصى حد ممكن بحيث يغطى عنق الرحم – مع التأكد من عدم التفاف الواقى أثناء دفعه داخل المهبل- والإدخال الصحيح له يتضح للمرأة من ملاصقة الواقى لغشاء المهبل.
أما الحلقة المفتوحة فى الطرف الآخر من الواقى تبقى خارج المهبل لتحافظ على بقاء الواقى فى مكانه.
ولكى تتقن المرأة إدخال الواقى فهى تحتاج محاولات من مرتين إلى ثلاث مرات فقط قبل الاستخدام له. عند ممارسة الاتصال الجنسى يقوم الرجل بإدخال ****** من خلال الحلقة التى توجد خارج المهبل ومنها إلى داخل الواقى .. على المرأة وضعه قبل ممارسة الاتصال الجنسى بحوالى ثمان ساعات.
عند إخراجه من المهبل وبعد الانتهاء من الجماع، يتم لف الحلقة الخارجية للاحتفاظ بالسائل المنوى وعدم تسربه إلى داخل الرحم ثم يُسحب الواقى برفق ويُرمى فى سلة المهملات وليس المرحاض حيث لا يتم استخدامه مرة أخرى.
- ما تشعر به المرأة عند استخدام الواقى:
مادة "البولى يوريثين" Polyurethane المستخدمة فى الواقى رقيقة جداً كما تكتسب درجة حرارة المهبل سريعاً، ولذا نجد أن الواقى الأنثوى يكون أفضل من الواقى الذكرى من حيث درجة الإحساس والاستمتاع أثناء ممارسة الاتصال الجنسى مع الطرف الآخر .. بل أن الحلقة الخارجية تسبب استثارة للبظر (Clitoris) أثناء الجماع. تضع المرأة مزيداً من المزلقات إذا لم يلتصق الواقى بالقضيب.
- الواقى كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الولادة:
أ- وجهة النظر المؤيدة:
1- قد يكون الواقى بالخيار الأفضل للمرأة وخاصة الأم الحديثة لأنه لا يتدخل فى هرمونات الجسم.
2- كما أنه لا يحتاج إلى أى فحص جسدى.
3- المادة المصنع منها الواقى الأنثوى أقوى (أى أكثر تحملاً) من المادة المصنع منها الواقى الذكرى (Latex condoms).
4- الواقى الأنثوى وسيلة سهلة للغاية للتوقف عن استخدامها عند الرغبة فى الإنجاب مرة أخرى.
5- استخدام الواقى يعتبر جزءاً من عملية المداعبة التى تسبق الاتصال الجنسى.
ب- وجهة النظر غير المؤيدة:
1- قد يجد البعض أن الواقى النثوى أصعب فى الاستخدام من الواقى التقليدى وقد ينزلق من مكانه، وكنتيجة لذلك فهو وسيلة لا يمكن الاعتماد عليها كلية.
2- بالإضافة إلى غلو ثمنه وهذا يوضح عدم استخدامه على نطاق واسع.
3- قد تظهر ردرود فعل من الحساسية تجاه مادة "البولى يوريثين" المصنع منها الواقى.
- عدوى الجهاز البولى أو العدوى الفطرية مع استخدام الواقى الأنثوى:
لا يسبب الواقى الأنثوى عدوى الجهاز البولى أو العدوى الفطرية، إلا أنه مع أول استخدام له قد تظهر أعراض شبيهة بأعراض عدوى الجهاز البولى مثل: الهرش، التبول المتكرر، الإحساس بالحرقان عند التبول .. لكن هذا لا يعنى وجود عدوى. أو قد يكون هناك استثارة تحدث بسبب الواقى أو المزلق المستخدم معه.
كما أن الواقى لا يزيد من كم البكتريا أو الفطريات التى تسبب عدوى الجهاز البولى، مع أخذ الحذر أيضاً إذا كانت هناك معاناة من أية أعراض وعلى المرأة الاتصال بالطبيب المختص على الفور.
- استخدام الواقى مع وسائل منع الحمل الأخرى:
أ- تستطيع أى مرأة استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل مع الواقى مثل مبيد الحيوانات المنوية (Spermicides) أو اللولب (IUD) لمزيد من الحماية.
ب- لايتم استخدام الواقى الأنثوى بجانب الواقى الذكرى حيث أن الاحتكاك بين المادتين المصنع منهما الواقى الذكرى والواقى الأنثوى تؤدى إلى انزلاق الواقى الذكرى أو تمزقه أو انزلاق الواقى الأنثوى إلى جانب واحد أو تمزقه بالمثل.
ج- الواقى الأنثوى غير مصمم لاستخدامه مع الحاجز المهبلى.
