سؤال وجواب حول الفحوصات المخبرية الخاصة بالأمراض التناسلية >>>
* هل ظهور سائل من مجرى البول يعني الإصابة بمرض تناسلي؟ - السيلان بصفة عامة يعني ظهور سائل من مجرى البول.
قد يكون شفاف اللون صافيا أو يظهر عند التهيج الجنسي أو نتيجة حساسية داخلية بمجرى البول وتلك العلامات لا تشير إلى وجود حالات مرضية.
أما إذا كان السائل أصفر اللون يشبه الصديد ويترك أثراً أو لوناً على الملابس الداخلية فتعد هذه الحالة مرضية، وليس بالضرورة أن يكون سبب ذلك نتيجة اتصال غير مشروع، فقد يكون نتيجة التهابات بالمجاري البولية أو البروستاتا.
* كيف يمكن التفريق بينهم؟
- يمكن تمييز ذلك حسب نوع المادة التي تخرج من مجرى البول، ورغم هذا فإن الطبيب هو الذي يستطيع أن يحدد ذلك بأخذ عينة من السائل بالضغط على مقدمة مجرى البول ووضع ذلك على شريحة زجاجية ويتم فحصها بالمجهر فتظهر الخلايا الصديدية، وأود أن أشير هنا بأن هذه الخطوة مهمة جداً في مريض السيلان حيث يقوم المريض بإجراء المزيد من الفحوصات في المختبر مثل طلب زراعة السائل حتى يحدد نوع الجرثومة المسببة والمضاد الحيوي المناسب.
* هل إجراء التحاليل بالمختبر ضروري قبل البدء في معالجة السيلان؟
- إن تقييم الاختصاصي هو في الأساس يعتمد على وضع المصاب وتدعمه الفحوصات المخبرية التي تساعده على دقة التشخيص والعلاج المناسب لكل حالة وفي جميع الأحوال يجب أن يتأكد الطبيب من خلو المصاب بمرض السيلان من مرض الزهري، إذ إن كثيرا من المضادات الحيوية لو تناولها المريض قد تخفي الزهري ولا تظهر النتائج المخبرية ذلك، مما يسبب مضاعفات خطيرة للمريض.
* هل إصابة الحامل بمرض السيلان يؤثر على الجنين؟
- إصابة الحامل بمرض السيلان نتيجة العدوى بجرثومة السيلان مع عدم المعالجة في الوقت المناسب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للجنين خصوصاً أثناء عملية الولادة، وقد كان مرض السيلان في السابق يعتبر من أهم أسباب العمى عند الأطفال حديثي الولادة.
* كيف يمكن معرفة أن الحامل مصابة بمرض السيلان؟
- الفحص الدوري للحوامل ضروري جداً وذلك بمتابعة وضع الجنين ومعالجة أي حالة مرضية تظهر أثناء فترة الحمل خصوصاً الالتهابات الفطرية والجرثومية.
أما إذا كان الزوج مصاباً بمرض السيلان فلابد أن يبلغ الطبيب المعالج للزوج من يشرف على علاج الزوجة بذلك حتى يقوم بعمل اللازم من إجراء عملية قيصرية للأم حتى تجنب الطفل الإصابة أثناء الولادة.
* هل الاتصال الجنسي هو الطريقة الوحيدة لنقل الأمراض التناسلية؟
- تنتقل الأمراض التناسلية بطرق مختلفة وذلك إما عن طريق الاحتكاك مع المصابين كما هو الحال في مرض الزهري أو عند ملامسة المناطق المصابة المتقرحة حول الفم والجهاز التناسلي، ويحدث ذلك تحت ظروف معينة أو عن طريق افرازات للمصاب مثل المني أو نقل الدم في حالات فقدان المناعة المكتسبة (AIDS).
* قد يدعي البعض بأنه أصيب بمرض السيلان أو أي مرض جنسي أثناء الإجازة وبرفقة عائلته مؤكداً بأنه لم يمارس الجنس أو يحتك بأشخاص مشبوهين، كيف يمكن تفسير ذلك؟
- من الممكن أن تحدث الإصابة من المواد الملوثة بإفرازات المصابين خاصة في الفنادق أو من كراسي الحمامات الملوثة أو من المناشف.
* كيف يمكن تمييز قرحة الزهري عن غيرها؟
- هناك عرف متفق عليه بوجوب الشك بمرض الزهري في حالة وجود فرصة على الجهاز التناسلي إلى أن يثبت عكس ذلك خاصة بعد الاتصالات الخارجية، لهذا يتم اللجوء إلى إجراء التحاليل اللازمة لذلك، وقرحة مرض الزهري تكون عادة واحدة في العدد محاطة بهالة حمراء اللون، دائرية الشكل وناعمة الملمس، ويخرج منها سائل أصفر وغير مؤلمة عادة إلا إذا غزتها جراثيم أخرى، وغير مصحوبة بحكة، كما يصاحبها تضخم بالغدة الاربية على أعلى الفخذين.
* هل تظهر قرحة الزهري على أماكن أخرى غير المنطقة التناسلية؟
- تظهر على الشفاة والدبر وعلى أماكن أخرى من الجسم.
* ماهو أثر الزهري على الحوامل؟
- يسبب مرض الزهري مضاعفات خطيرة على الجنين مع حدوث تشوهات أو عاهات مستديمة تظهر إما بعد الولادة مباشرة أو بعد فترة طويلة، وكثيرا مايؤدي مرض الزهري في الحوامل إلى الاجهاض المتكرر بالإضافة إلى مضاعفاته الأخرى على الحامل نفسها.
* أراد شخص أن يعمل بوظيفة في أحد المطاعم وطلب منه تقرير طبي واجريت له تحاليل للدم حيث أظهرت نتيجة ايجابية للزهري، هل يعني ذلك أن الشخص مصاب بمرض الزهري؟
- إذا أظهر تحليل الدم خاصة التجارب الروتينية (التي تجرى عادة للمستخدمين) نتيجة إيجابية للزهري فهذا لايعني مطلقاً أن ذلك الشخص مصاب أو أصيب بمرض الزهري فهذه تجربة نسبية قد تكون نتيجة تحليل الدم إيجابية بينما ذلك الشخص غير مصاب بمرض الزهري.
* كيف يمكن حل هذه المشكلة والتأكد من أن ذلك الشخص مصاب فعلا بمرض الزهري؟
- تجرى تجربة تأكيدية تسمى FTA-ABC أوT. B. H. A.، إذا ظهر تحليل الدم إيجابيا بعد هذه التجربة فإنه غالبا ما يكون الشخص مصابا بمرض الزهري أو قد أصيب في الماضي، ويجب الاشارة هنا بأن بعض المرضى الذين يصابون بمرض الزهري وتتم معالجتهم وقد شفوا تماماً دون أي خوف من وجود المرض أو مضاعفاته، تبقى في أجسامهم مضادات تظهر النتائج التي تجرى لمرضى الزهري إيجابية، وفي هذه الحالة لاداعي لإعطاء أي علاج ولاخوف من حدوث عدوى للآخرين.
* ماهي الأمراض المختلفة التي قد توجد مضادات بالدم وتسبب النتائج الايجابية لمرض الزهري عند إجراء تحليل الدم الروتيني لمرض الزهري مثل تجربة V. D. R. L.؟
- هذه الأمراض كثيرة أهمها:
- بعض أمراض الحميات مثل التيفوئيد، الملاريا، الانفلوانزا، نزلات البرد, كذلك أمراض الكبد ومرض الجزام والذئبة الحمراء وبعض أمراض الروماتيد، كما أن فساد الأمصال التي تستخدم في إجراء التجربة قد تكون سبباً في ذلك، لهذا يجب إجراء التجارب التأكيدية مثل FTA-ABC وTPHA، إذا ظهرت التجارب الروتينية لمرض الزهري إيجابية.
* ماهي مضاعفات الهربس التناسلي؟
- يؤدي مرض الهيربس التناسلي إلى تسلخات وآلام حادة بالعضو التناسلي الذكري وقد يتبعه ندبات خاصة أن المرض يظهر مرة ومرات ويؤدي إلى مشاكل نفسية واجتماعية وعضوية للمصاب وقد يسبب سرطانا بالعضو الذكري.
أما في الأنثى فإن مرض الهربس التناسلي قد يؤدي إلى سرطان الرحم وفي الحوامل قد يؤدي إلى تشوهات بالجنين وإلى موت الجنين خاصة إذا وصل الفيروس إلى المخ والكبد، وقد يسبب الاجهاض كما أنه يؤدي إلى فقدان المناعة.
* كيف يمكن الكشف عن الهربس التناسلي؟
- بالاضافة إلى الأعراض السابق ذكرها يمكن تحليل الدم للكشف عن مضادات الفيروس المسبب للهربس التناسلي ويسمى HSV11.
* ماهي الأمراض التي تنتشر عن طريق الشذوذ الجنسي (اللواط)؟
- الأمراض كثيرة أهمها مرض الايدز (فقدان المناعة المكتسبة) ومرض الهربس التناسلي، والزهري والسيلان وأمراض الكبد الفيروسية.
* إذا اشتكت سيدة من سيلان من المهبل وحكة شديدة بالمنطقة التناسلية، فما سبب ذلك وكيف يمكن معرفة السبب؟
- قد يكون سبب هذه الظاهرة هو مرض السيلان المعروف أو الالتهابات الفطرية أو مرض (التديكومونس) أو نتيجة عوامل أخرى ويمكن معرفة السبب عن طريق عمل تحليل للمسحة المهبلية التي تؤخذ من عنق الرحم ويتم فحصها ميكروسكوبيا لمعرفة نوع المرض.
* ماهي الفحوصات التي يجب أن يتم إجراؤها قبل الزواج؟
- عمل تحاليل للدم للتأكد من الخلو من أمراض الدم الانحلالية الوراثية عن طريق تحليل رحلان الخصاب وعمل فصيلة الدم وكذلك تحليل لاستبعاد الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل VDRL وكذلك AIDS وأيضاً عمل فحص للسائل المنوي.
* ما هي الطريقة المثلى للحصول على المني لاجراء التحليل المخبري؟
- هناك شرط أساسي مهم قبل الحصول على العينة إذ لابد من أخذ العينة بعد الانقطاع عن الاتصال الجنسي أو الاحتلام أو الاستنجاء لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام، ويمكن تجميع النطفة في زجاجة نظيفة
ومن الضروري وصول العينة إلى المختبر في مدة أقصاها (نصف ساعة) من خروجها واثناء ذلك يمكن وضع الزجاجة في مكان درجة حرارته معتدلة.
تمنياتى للجميع الصحه والسلامه .
