مرض الأفعال الاإرادية والمتكررة-"Tourette syndrome"

السلام عليكم


{Tourette syndrome}

هالمتلازمة أوّل مرة شفتها وتعرفت عليها بحياتي كانت من خلال برنامج أوبرا من فترة جدًا طويلة ،،
ولا أذكر منها إلا كلمة علقت بذهني لما قالت هالحالة مثل الحازوقة للعقل (الترجمة كذا ) ..
نسيت الاسم وقعدت فترة طويلة جدًا أبحث ولا فائدة ، وبالصدفة قبل كم يوم كنت أبحث عن شي و لقيتها ..
حبّيت أطرح المعلومات عنها ، نتشاركها ، تضيفون عليها ، وهل أحد قبل كذا سمع فيها أو شاف حالة ؟!

رح أستبق الحدث وأقول في الغالب لا ،،
هالمتلازمة تعتبر نادرة جدًا .. وقيل إنها نادرة لأن الأعراض البسيطة منها لاتُشخّص في الغالب ..

أوّل من أسمى هالمتلازمة بـ توريت هو جين مارتين شاركو (1825-1893) الذي سماها باسم الطبيب وعالم الأعصاب جورجس ألبرت إدوارد برتوتس جيليس دو لا توريت (ياطول اسمه شكله قبيلي )
الذي قدم أول وصفًا في سنة 1885 لتسع مرضى مصابين بهذه الأعراض.

،،

الأعراض المميزة للمتلازمة ..

Tourette syndrome (TS) is a childhood neuropsychiatric disorder characterized by motor and phonic (vocal) tics

هي عبارة عن tic زي النوبة أو حركات مفاجئة لا إرادية ممكن بعضها يكون حركي وبعضها صوتي ..
وهذا اقتباس من مقال يوضح فيه ماهيّة الأعراض أكثر


اللزمات أو العرات عبارة عن حركات أو أصوات تحدث بصورة مباغتة مفاجئة متقطعة خلال مسار النشاط الحركي الطبيعي أو العادي للحالة تجعل مظهر السلوكيات العادية تسير في مسار ومحتوى خاطئ.

ويجدر الإشارة إلى أن العرات أو اللزمات التي تقترن بمتلازمة توريت تتغير بصورة مستمرة في العدد، التكرار، الشدة، ومكان التموضع في البدن (التموضع التشريحي).

كما أن هذه اللزمات تمر بمراحل متتالية من التزايد والتضاؤل Waxing and waning أي تزايد وتناقص مستمر في الشدة ومعدل التواتر أو التكرار وتختلف بصورة عامة باختلاف الحالات المصابة، إضافة إلى أن هذه النوبات تحدث في نوبات متتالية مع وجود فاصل زمني بين كل نوبة والنوبة التي تليها، ويختلف عدد وشدة هذه النوبات والفاصل الزمني بينها من شخص إلى آخر.

ومن الخصائص المميزة لذوي متلازمة توريت اندفاعهم إلى التلفظ هكذا تلقائيًا وبصورة مباغتة بجمل وعبارات فاحشة بذيئة وغير مقبولة اجتماعيًا، وتعرف هذه الخاصية بخاصية الفحش أو البذاءة اللفظية Coprolalia وتمثل التلفظات الفاحشة هذه أكثر أعراض متلازمة توريت وضوحًا لعامة الناس، إلا أنها غير أساسية في عملية تشخيص هذه المتلازمة، إذ أنه ووفقًا لجمعية متلازمة توريت، يصدر 15% _وقرأت في موقع ثاني 30%_ فقط من مرضى متلازمة توريت هذه الأصوات أو التلفظات البذيئة.

،،


مجموعة الأعراض زي ماقلنا رح نسميها Tic زي النوبة كذا

وقسموها لـ 3 أنواع ..



Simple motor tics involve a single muscle or group of muscles



The tic may be a brief jerking movement (clonic tic), a slowed sustain movement or posture (dystonic tic) or a tensing of individual muscle groups (tonic tic).



Examples of simple motor tics include eye blinking, nose sniffing, coughing, neck twitching or jerking, eye rolling, and jerking or postured movements of the extremities.



***

Complex motor tics involve movements that often involve multiple muscle groups and may appear as semipurposful movements or behaviors




Examples of complex motor tics include touching oneself or others, hitting, jumping, shaking, or performing a simulated motor task. Also included in the spectrum of complex motor tics is copropraxia and echopraxia (imitating movements of others)x

copropraxia حركات بذيئة


***



Simple phonic tics are simple vocalizations or sounds

Examples include grunting, coughing, throat clearing, swallowing, blowing, or sucking sounds.



***



Complex phonic tics are vocalizations of words and/or complex phrases




،،



الأسباب غير واضحة المعالم للآن ..

قرأت إنه وراثي ويحمل على جين وإن الجين غير معروف للآن ..
ويقال إنه بسبب

inbalance of chemicals in basal ganglia in brain



ويعتقد إن العوامل البيئية والاجتماعية والنفسية لها علاقة كبيرة بالإصابة ..

أيضًا كان في توقع إن الأطفال المصابين بفرط الحركة ADHD واللي يستخدمون ريتالين يصابون بالمرض وكان يعتقد أن الريتالين هو سبب الإصابة ولكن فيما بعد وجدوا أنه يزيد من حدة الأعراض ولايسبب المرض ..
و هالمتلازمة لاحظوا إنها غالبًا ماتكون مصحوبة بشيئين
obsessive-compulsive disorder (OCD) يا وسواس قهريّ

attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) أو فرط حركة




،،





Normal person !



غالبًا مشكلة التوريتس أو الشخص المصاب بمتلازمة توريت هو التصرفات الغير مقبولة اجتماعيًا

يعني تكون حركات جسمه ، تكرار حركة معينة ، إصدار أصوات مزعجة شيء غريب في الأماكن العامة
لذلك أكثر المصابين عندهم مشاكل تواصل اجتماعي ، قلق ، توتر
لأنه يحس بالرفض وبالغرابة من نفس إذا جته النوبة بمكان عام ولا يستطيع السيطرة عليها

وهالحركات تخلي البعض يتوقعونهم مجانين .




،،




النسب تختلف يقال إن الأولاد أكثر ويقال لافرق في العمر ولا الجنس والاختلافات العرقية

ولا العمرية و الاجتماعيّة ولا أيّ رابط استطاعوا الحصول عليه إلى الآن ..




،،



المعلومة اللي للحين أحس إنها ماوصلت كاملة هو ماهية هالحركات وليه !

بعض المواقع تذكر لك إنها بسبب الألم يعني ردة فعل لتخفيف الألم ..

وبعضهم يقول حركة العضلات تصبح لا إرادية ...



وبعضهم يقول إنها مجرد حركات فقط زي التشجنات للعضلة مثلا وغير مصحوبة بألم

ويقولك إن المصاب يحس قبل النوبة بأعراض معينة يعرف منها قربها مثل ..



Burning feeling in the eye before an eye blink



Tension or a crick in the neck that is relieved by stretching of the neck or

jerking of the head



Feeling of tightness or constriction relieved by arm or leg extension



Nasal stuffiness before a sniff



Dry or sore throat before throat clearing or grunting



Itching before a rotatory movement of the scapula



يبدولي إن الألم يتفاوت مثل تفاوت شدة المرض .. !




،،



نسيت أقول إن التشخيص غالبًا يكون بين عمر 6 و 7 سنوات ..

وإن المتلازمة Chronic
ويقولك إن التشخيص غالبًا يصير فيه confused with autism

أعتقد إن حركات الاوتستك تعتمد على التكرار والنمطية لكن هذي الحركات كأنها رعشة وتشنج للعضلة ..



http://www.youtube.com/watch?v=1SEKZLivG54

بـ لسانهم ومشاعرهم .. : /



،،



YouTube - Tourettes tics




girl with tuorette
http://www.youtube.com/watch?v=eimCc...eature=related



http://www.youtube.com/watch?v=iFrZS...eature=related



حالة متقدمة
http://www.youtube.com/watch?v=99y0b...eature=related






http://www.youtube.com/watch?v=_CtmA...eature=related


http://www.youtube.com/watch?v=pRL1b...eature=related



http://www.youtube.com/watch?v=pRL1b...eature=related


http://www.youtube.com/watch?v=BM13A...eature=related


،،




شكرًا للمتابعة


ـــــــــــــــــــــ

تعليق احدى الاخوات في الموقع الي طُرح فيه هذا الموضوع :
اقتباس:
:

والد والدي وهو بالمناسبة يكون جدي
أخبرني بالأمس بأن هذه المتلازمة (tourette syndrome)
موجودة لدينا في السعودية ومر عليه مثل تلك المتلازمة حالتين ..
وأكد لي بأنو موجوده لكن سوء تشخيص المرض للأسف هو اللي يخليها شبه مبهمه ..
أكد لي بأنه لايوجد تشخيص دقيق لها , والأعتماد يكون على تشخيص الحركات اللاإراديه سريرياً
وعلى التاريخ الطبي كمرجع للحالة وتكرارها وإن كان هنالك شخص كان مصاب بها ..
فلا أشعة ولا تحاليل قد تظهر الخلل لكن الغالب أن يكون خلل جيني ..
وأكد كذلك لي بأنه لايوجد علاج فعال لتلك الحالة , فالدواء الذي يعطى فقط للتقليل قدر
المستطاع من الحركات اللاإرادية ..
والحالة تستمر مدى الحياة مع المريض , والأدوية فقط للتخفيف من حدة النوبات اللاإرادية ..
وغالباً الأطفال اللي عندهم فرط الحركة وتوريت ممكن أدويته توضح أعراض المرض عندهم لكن ماتسببه زي ماأنتشر إنو (الريتالين) يسببه ..
أكثر الأدوية اللي ممكن تستخدم للتقليل من حدة النوبات متلازمة مع العلاج السلوكي هي
هالوبيردول , بنفلوريدول , بيموزيد , كلونيدين , وأخيراً لنوبات الغضب : كلوميبرامين,فلوكسيتين .
( ملاحظة مو كل شخص عندو حركات لاإراديه هو مريض توريت والعكس صحيح )
وإذا ما خانتني الذاكرة فالمتلازمة هذي غطتها هوليود بفلمين واحد منهم كان عام 2006-2005 اسمه (In Front of the class )
هو تقريباً عندو نفس الأعراض , وزي منتي عارفه دايماً تكون الأفلام الهوليودية عرضها تثقيفي
من ناحية الأمراض ويعتمدون على أهل الأختصاص في عرض الحالة وشرحها زي
(Beautiful mind )
اللي كان يعرض الشيزوفرينيا , فأعتقد إنو رح تستفيدي كثير منه ..
بالنسبة للرمز , فأنا أعتقد بأن الرمز جداً بسيط وواضح ( صمام وعليه إكس )
معناه حسب الحالة كبح الصمام أو الحركات اللإرادية أو العشوائية واللي خروجها
من الفرد كتصرف كأنفجار الصمام وإلا أنا غلطان
وإذا أنتي مهتمه بالمتلازمة تقدري تتواصلي مع الجمعية اللي تضمهم وتتواصلي مع المسؤولين
وتتعرفي أكثر على الحالة ,
موضوع جداً هادف ورائع يافلافور ..
-




ملاحظة : الموضوع مـــــــنقول