تعد نتيجة لاصابة يتعرض لها المخ او الحبل الشوكي وتؤدي الى حدوث تلف عصبي بتالي تتأثر قدرة الفرد على أن يقوم بتحريك أجزاء معينة من جسمة وتؤدي الى إعاقة حركية . وقد ترتبط الاعاقة بعوامل ما قبل الولادة أو اثناءها أو ما بعد الولادة . وسوف نتحدث عن الشلل الدماغي وإضظراب التشنج (الصرع)وإنشقاق النخاع والاصابات الاخرى للحبل الشوكي .
الشلل الدماغي ( cerebral palsy):
هو من أكثر الإصابات شيوعاً بالنسبة للإعاقات الجسمية والصحية . وهو اضظراب غير متطور يصيب الجهاز العصبي الرئيسي مما يؤثر على الأداء الحركي , ولقد تم تصنيف الشلل الدماغي وفق السمات الحركية وأعضاء الجسم المصابة إلى :-
أ****- التشنج وارتجاف الأطراف (athetosis) .
ب****- عدم انتظام الحركة وعدم التوازن (ataxia) .
ج- التيبس (rigidity) .
د- ارتخاء العضلات (hypotonic) .( السرطاوي ,2000)
أسبابه ما قبل الولادة :
إصابة الأم الحامل بالعدوى , والأمراض المزمنة , والصدمات البدنية ,وتعرض الأم الحامل للمواد السامة , أو الأشعة السينية ويمكن لهل جميعها تؤدي الى تلف المخ بالنسبة للجنين .
أسباب أثناء الولادة :
فقد يتعرض المخ للإصابة وخاصة إذا ما كانت الولادة صعبة . هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك أثناء الولادة من أهمها الولادات المبتسرة , والاختناق أو نقص الاكسجين , ارتفاع درجة الحرارة , التسمم والاصابة بالحمى .
أسباب ما بعد الولادة :
منع وصول الاكسجين الى الطفل , أو التسمم , أو نزيف المخ , أو حدوث صدمة مباشرة للمخ يمكن أن يكون سبباً محتملاً يؤدي بالتالي إلى حدوث الشلل الدماغي .
( عادل ,2008 مترجم)
يصنف الشلل الدماغي حسب المظهر الخارجي الى أنواع منها :
1- الشلل النصفي الطولي (Hemiplegia) وتمثل هذه الحالة شلل النصف الأيمن أو الأيسر من الجسم .
2- الشلل النصفي العرضي (Diplegia) وتمثل هذه الحالة شلل النصف العلوي أو السفلي من الجسم .
3- شلل الأطراف (Quadriplegia) وتمثل هذه الحالة شلل الأطراف الأربعة من الجسم .
4- الشلل النصفي السفلي (Paraplegia) مثل شلل الرجلين من الجسم .
5- شلل طرف واحد (Monoplegia) تمثل شلل طرف من أطراف الجسم .
6- شلل ثلاث أطراف (Triplegia) تمثل هذه الحالة شلل ثلاث أطراف من أطراف الجسم
7- الشلل الكلي (Double Hemiplegia) تمثل هذه الحالة شلل نصفي الجسم معاُ
(2004,Hallahan&Kuaffman).
الاعاقات المصاحبة والتطبيقات التربوية :
عندما يتعرض المخ لبعض التلف فإن ذلك يؤثر سلباً على القدرات الحسية للفرد والوظائف المعرفية التي يمكنه أن يقوم بها أو يؤديها . كما تشير الدراسات أن هناك نسبة من الاطفال المصابين بالشلل الدماغي يعانون من الاعاقة السمعية أو البصرية أو إضظراب الادراك أو مشكلات سلوكية وتخلف عقلي , ويلاحظ بعض المعاقين بالشلل يتميزون بقدرات العقلية العادية أو فوق المتوسط الى الموهبة .
التطبيقات التربوية :
قد يتعرضون لمشاكل تربوية نتيجة الاعاقة وبتالي لا بد من توفير أجهزة معينة لهم للتعامل معهم . وأن يكون هناك تقييم مستمر لقدرات الفرد والتعرف على كل ما يتعرض له من تغيرات سواء كانت سلبية أو إيجابية وتعليم أولئك الاطفال يتطلب الكفاءة المعرفية في مجالات التربية الخاصة (عادل,2008 مترجم)
الصرع (Epilepsy)
هو إصابة تتصف بحالات متكررة من الإفراز المفرط والمتزامن للخلايا العصبية في منطقة أو أكثر من الدماغ . وتظهر على شكل اضظرابات في الوعي أو الإحساس أو الوظيفة الحركية ( السرطاوي ,2000) .
أسبابه :
أهم الاسباب الشائعة والمباشرة للصرع مايلي :
1- نقص الاكسجين .
2- نقص كمية السكر في الدم .
3- العدوى .
4- الصدمات الجسمية .
يلاحظ المعلمون أن نوبات التشنج قد تختلف بدرجة كبيرة وذلك وفقاً للأبعاد التالية :
1- مدة دوام الحالة .
2- فترة تكرار الحالة .
3- بداية الحالة .
4- الحركات التي تنتج .
تقسم أعراض الصرع الى نوعين :
1- حالات الصرع الكبرى (Grand Mal Sizure) : قد تستمر حالات الصرع الكبرى لمدة تتراوح ما بين دقيقتين الى خمس دقائق .
2- حالات الصرع الصغرى (Petit Mal Sizure) : تستمر حالات الصرع الصغرى لمدة أقل من نوبات الصرع الكبرى .
تظهر حالات الصرع لدى الفرد عندما تزيد الطاقة الكهربائية في الدماغ وذلك بسبب إصابة الدماغ أو تلفه (Brain Damage) وقد تحدث الإصابة في الدماغ لأكثر من سبب مثل نقص الاوكسجين أو التسمم أو صدمات الولادة أو الالتهابات . ( الروسان ,2006 ) .
التطبيقات التربوية :
إن الاطفال الذين يعانون من اضظرابات التشنج أو النوبات التشنجية يتمتعون بمستوى ذكاء متوسط أ و حتى مرتفع ومن ثم يصبح مثلهم في ذلك مثل أقرانهم العاديين . وعلى المعلمين أن يقوموا بمايلي :
1- الهدوء عند حدوث النوبة وعدم الانزعاج لاننا لا تقدر ان نوقف تلك الحالة .
2- مساعدة الطفل الاستلقاء على الارض وأن يفك أزرار ملابسه .
3- منع الطفل من القيام بضرب رأسه أو جسمه .
4- أن يقوم بتحريك وجه الطفل ليصبح على جانبه لخروج اللعاب بسهولة
5- إبعاد الطفل عن كل شيء صلب من حوله .
وبتالي قد يتم توقفهم عن الدراسة أو المدرسة قيجب ان يتم تسكينهم في المكان الملائم وتقديم الارشاد لهم وادراك المعلمين كيفية التعامل معهم
إنشقاق النخاع والإصابات الأخرى للحبل الشوكي :
هو قصور وراثي في الوسط ينشأ عن عدم تمكن عظام العمود الفقري من الإقفال أو الالتحام بإحكام خلال مرحلة نمو الجنين ويمكن أن يحدث ذلك القصور في أي مكان وذلك في المنطقة التي تمتد من الرأس إلى الطرف السفلي للعمود الفقري . ونظراً لأن العمود الفقري لا يكون قد تم اقفاله بعد فإن الحبل الشوكي قد يشكل بروزاً أو نتوءاً مما يؤدي إلى تلف الاعصاب والشلل وعدم القدرة على القيام بأي أداء وظيفي .
أسباب الإنشقاق النخاع والإصابات الآخرى للحبل الشوكي :
لا زالت غامضة غير معروفة لكن السبب الأساسي ينتج عن الحوادث والفرق بين إنشقاق النخاع والإصابات الحبل الشوكي يتمثل أن يصاب الفرد بأي وقت بعد ولادة الطفل .
وقد تنتج إصابات الحبل الشوكي عن تشوهات خلقية وأمراض متنوعة منها : شلل الأطفال , والعمود الفقري المفتوح , التصلب المتعدد , الضمور العضلي الشوكي , التقوس المفصلي . ( الخطيب وآخرون , 2007 )
التطبيقات التربوية :
إن القصور الإحساس ونقص القدرة على التحكم في الوظائف الجسمية يتوقف على مدى حدة وتباين درجة الإصابة وبتالي بعضهم بحاجة إلى توفير الكراسي المتحركة وبعضهم قد يحتاج إلى المستشفي وإجراء الجراحة اللأزمة لهم وبذلك فإنهم بحاجة الى تكييف البيئة التربوية لتناسب قدراتهم (عادل ,2008 مترجم)
