×؟! ضيق التنفس أو النهجان ×؟!
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-z7hknjju.gif
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-vjiml23b.gif
×؟! ضيق التنفس أو النهجان ×؟!
من الأعراض المنتشرة
بصورة كبيرة جدا,ولها أسباب
عديدة,ويأخذ تشخيصها وقت
ومجهود كبيرين من الطبيب
المعالج نتيجة لكثرة مسبباتها...
* ولكن: هناك بعض المميزات
التي تسهل وتبين أو على
الأقل تقلل من تعدد التشخيصات
لهذه الأعراض مثل ( وقت حدوثها-
المكان-
وضع المريض -
الأعراض المصاحبة -
العوامل المسببة -
العوامل المثبطة - الحالة
العامة للمريض.
* فمثلا :-
-النهجان المتقطع: الذي يشكو
منه المريض أحيانا بشكل
مفاجيء ولايشتكي منه إطلاقا
في أوقات أخرى في نفس الظروف
(غالبا ما يكون نتيجة لمرض متقطع
أيضا كالأزمة الربوية - الإنحزاف
الرئوي(pulmonary embolism)
- نوبة هبوط قلبية).
-النهجان الليلي(nocturnal dyspnea):
(الأزمة الربوية - ارتجاع المريء -
فشل القلب الإحتقانيCHF..).
-النهجان عند الإستلقاء على الظهر
(orthopnea): ويستريح المريض
إذا قام وجلس (فشل عضلة القلب -
استسقاء البطن - الحمل في شهوره
الأخيرة - أمراض الصدر المزمنة -
خور عضلات التنفس).
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-vjiml23b.gif
-النهجان عند الإستلقاء على
جنب معين دون الآخر(trepopnea):
الإرتشاح الرئوى في هذا الجانب -
انسداد الشعب الهوائية في هذا الجانب).
-النهجان الذي يزيد عند الوقوف
أكثر من الإستلقاء(platypnea):
عيوب خلقية في الأوعية
الدموية بالرئتين..).
-النهجان مع المجهود البسيط
( exertional dyspnea):
(هبوط عضلة القلب -
ارتفاع ضغط الدم
الرئوي - السمنة
وزيادة الوزن -
الأنيميا وفقر الدم...).
-النهجان المفاجيء
بدون مجهود:
(الفشل المفاجيء
بعضلة القلب -
الإنحزاف الرئوي - الحساسية
المفاجئة - إنسداد
القصبة الهوائية -
المشاكل النفسية وخصوصا في
النساء - فشل وظائف
الكلى المفاجيء...).
-الأعراض المصاحبة:
-إرتفاع درجة الحرارة,السعال,
البلغم ----> الإلتهاب الرئوي.
-ألم الصدر وهبوط بضغط الدم ---->
هبوط بالقلب نتيجة
لقصور الشرايين التاجية.
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-vjiml23b.gif
-المؤثرات الخارجية:
-التعرض لأماكن معينة - روائح -
أبخرة - الدخان - حيوانات معينة....).
-الأدوية.. مثل: (مضادات بيتا
B.Blockers- ميثوتر**ات -
بليومايسين - أميودارون -
نيتروفيورانتوين...). هذه الأدوية
من الممكن ان تسبب النهجان
وضيق التنفس في بعض
الحالات بطرق مختلفة.
= التشخيص:
-الفحص الطبي بواسطة الطبيب ,
التاريخ المرضي ووصف الأعراض ,
الفحوصات الطبية مثل (الأشعة على
الصدر , رسم القلب ,
الموجات الصوتية
على القلب , وظائف
التنفس , وظائف
الكلى , ....) يساعد
على معرفة السبب
وعلاجة بالشكل المناسب..بإذن الله.
*اللهم اشفي مرضى المسلمين*
مما قرأت فأعجبني ،،،،،،،
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-vjiml23b.gif
http://www.up.3ros.net/get-1-2009-jfzqlppx.gif
