البنادول.. الدواء الأكثر شعبية والأشد فتكاً بالكبد...!!

[حمد الزاهد]

وزارة الصحة سحبت ثلاثة مستحضرات وحذرت من تداوله أو تعاطيه

البنادول.. الدواء الأكثر شعبية والأشد فتكاً بالكبد...!!



صدر تعميم وزارة الصحة السعودية رقم 59663/20 بتاريخ 17/10/1426ه والموجه إلى جميع مديري عام الشؤون

الصحية بمختلف مناطق المملكة والذي ينص على حصر وسحب ثلاثة مستحضرات من الأسواق وهي:

1) رقم التشغيلة Panadol Extra Tablet (292050)

2) رقم التشغيلة Electrolyte Solufion 005 ml (5192240)

3) رقم التشغيلة Electrolyte Solution 005 ml (0120330).

وذلك لثبوت عدم مطابقتها للمواصفات وذلك بناء على خطاب مدير المختبر المركزي لتحليل الأدوية والأغذية بوزارة الصحة

رقم 3572/1/27 والموجه إلى سعادة وكيل وزارة الصحة للشؤون التنفيذية. وقد كتبت بعض الصحف المحلية عن قرار

السحب بتاريخ 11/11/1426ه وحذرت المواطنين والمقيمين على حد سواء من استخدام هذا المنتج ومن تداوله بالبيع أو

الشراء ومدى ضرره على المستهلك.

ولكون مستحضرات البنادول بمختلف أصنافها تباع في الأسواق دون وصفة طبية ويمكن شراؤها من البقالات وأكشاك

الشوكولاته والسجائر والمراكز التجارية ومحلات العطارة والصيدليات ومحطات الوقود. ولكون البنادول يستعمل على

نطاق واسع ليس في المملكة العربية السعودية فحسب بل في جميع أنحاء العالم. وحيث إن الحديث عن البنادول بعد

قرار سحبه قد أصبح حديث الناس، وأصبح الخوف كثيراً من بيع التشغيلة ذات الرقم (50292) بعد تزويرها برقم آخر،

لدرجة أن هناك رسائل ترسل عن طريق الجوالات عن تسرب هذه التشغيلة وخطرها على المريض، وخشية أن يعتقد

البعض أن سحب هذه التشغيلة ينطبق على جميع تشغيلات البنادول الأخرى. ولهذا نحب أن نوضح للقارئ الكريم معنى

التشغيلة..

تقوم مصانع الأدوية بتصنيع كميات من أي دواء وتعطي هذه الكمية رقماً خاصا به يعتبر رقم التشغيلة، حيث يميزه هذا

الرقم عن غيره من أرقام التشغيلات للمستحضر الذي قبله والذي بعده من نفس العلاج، وعندما تتقدم الشركات أو

الوكالات أو المؤسسات إلى وزارة الصحة بطلب تسجيل هذا المستحضر، يخضع للتحليل قبل دراسته من قبل لجنة

التسجيل بالإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة، والجهة التي تتولى تحليل المستحضرات المقدمة للتسجيل هو المختبر

المركزي لتحليل الأدوية والأغذية بوزارة الصحة. حيث يقوم بإعادة تحليل المستحضر وفق شهادات التحليل الصادرة من

الشركة الصانعة للمستحضر فإذا ثبت أن تحليل المستحضر متوافق مع شهادات المستحضر فعندئذ يوصي المختبر

بتسجيل المستحضر وتتخذ لجنة التسجيل بالإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة إصدار قرار تسجيله ومن ثم التصريح

بتداوله في الأسواق السعودية وإذا حصل أن نتائج التحليل التي قام بها المختبر للتشغيلة مخالفة لنتائج تحاليل الشركة

الصانعة فإن المختبر في هذه الحالة يوصي برفض التشغيلة وعدم تسجيلها، نظراً لعدم صلاحيتها للاستخدام الآدمي.

قد تكون نتائج التحليل للتشغيلة الصادرة من المصنع جيدة ولا غبار عليها، إلا أن التشغيلة قد تتعرض لبعض الظروف قبل

وصولها إلى البلد الموردة له أو بعد وصولها فقد تتعرض لظروف تخزين سيئة وبالأخص في أرضيات الجمارك الجوية أو

البحرية أو الجاف حيث يتأخر فسحها من هذه الجمارك لأي سبب من الأسباب وبالأخص خلال فترة الصيف التي تكون فيه

درجة الحرارة أكثر من 46مْ، وهذا الارتفاع في درجة الحرارة يضر بالمنتج وبالتالي يؤثر على نتائج التحليل، ولكن في

اعتقادي أن المختبر المركزي لتحليل الأدوية والأغذية يأخذ بعين الاعتبار مثل هذه الظروف وأن المختبر لا يصدر تقريراً

إلا بعد التأكد أن التشغيلة أو المستحضر لا يصلح للاستعمال الآدمي.

ونظراً لأن البنادل بجميع تشغيلاته وأصنافه يستخدم كما ذكرت مسبقاً على نطاق واسع ويحب المستهلك أن يعرف شيئاً

عن مستحضرات البنادول لا سيما وأن بعض المستهلكين قد أصبح استعمال البندول لديهم مثل استعمال الأكل والشرب

وعليه فإنني سأعطي نبذة عن هذا الدواء.

٭ ما هو البنادل؟

- البنادول هو مصطلح تجاري (Brand Name) ضمن مصطلحات تجارية أخرى دارجة في جميع أنحاء العالم مثل: Tylenol;

Acepgen; Alba - Temp; Anuphen; Atasol; Bakesez; Calpol. Campain; Captol; Datril; Dolanex; Exdol; Febrigesic;

Febrili; Fendon; Hedex; Korum; Liqoiprin Lyfeca; Nebes; Oraphen-PD; Padesic; Pamol;Panaleve; Panasoeb;

Panets; Panofen; Pgenapen; Phendex; Proval; Q-Panol; Rabigesic; Rounox; Salzone; Tapar; Tivrin; Valadol.

أما بالنسبة للاسم العلمي فيعرف باسم Paracetamol أو Acetamenophen أو N-Acetyl-P-aminophenol.

٭ ما هو تركيب البنادول الكيميائي؟ ومن أي مجموعة دوائية؟

- الصيغة الكيميائية للبنادول هي C8 H9 NO2 وهو عبارة عن بللورات بيضاء درجة انصهاره ما بين 167 - 172 يذوب

بسهولة في الماء وفي الايثانول والأسيتون، ولكنه صعب الذوبان في كل من الكلوروفورم والأيثر.

أما المجموعة الدوائية التي يتبعها البنادول فيتبع لمجموعة من الأدوية تسمى مسكنات الألم (Anagesics) Pain relivers

ومخفضات الحرارة (Fever reducers) Antipyretics.

٭ ما هي ميكانيكية عمل البنادول؟

- ميكانيكية عمل البنادول غير معروفة ولكنه يخفض الحرارة من عمله على منظم الحرارة المركزي في الدماغ بالضبط،

حيث يخبر المركز بأن يخفض درجة حرارة الجسم عند ارتفاع درجة حرارة المريض.

لقد صرحت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستعمال البنادول عام 1950م أي منذ 55 عاماً.

٭ ما هو مصير البنادول في الجسم Disposition in the Body؟

- تمتص الجرعات الصغيرة من البنادول بسرعة وبصورة كاملة بينما امتصاص الجرعات الأكبر تختلف نسبياً ويعتمد ذلك

على فيما إذا كانت المعدة ممتلئة بالطعام أم خاوية، فإذا كانت المعدة ممتلئة بالطعام فإن الامتصاص يكون أكثر،

ينتشر البنادول كثيراً في جميع سوائل الجسم فيوجد عادة في اللعاب بتركيز يعادل التركيز في بلازما الدم، وتبدأ

عملية الأيض (Metabolism) ليكون أولاً جلوكورنايدز (Glucuronides) وكبريتات الأيثير (Ethereal Sulphates) كما يتحول

إلى 3hydroxylation يتبع بعملية تسمى O-methylation لمجموعة الهيدروكسيل. وتتم عملية الأكسدة لتنشيط الأيض

ليعطي Acetyimin- P-benzioquinone وهذا يوجد بكميات صغيرة في حالة الجرعات الصغيرة من البنادول ولكنه يزداد

عادة في حالة الجرعات الكبيرة. وهذا الأيض يبدو أنه هو المسؤول عن التلف الذي يحصل للكبد والذي يكون نتيجة

لتناول جرعات كبيرة أكثر من الجرعات المحددة دوائياً. يخرج البنادول من الجسم عن طريق البول بنسبة ما بين 50 - 80

٪ من الجرعة خلال 48 ساعة.

٭ ما هي أشكال البنادول الصيدلانية؟

- يوجد عدة أشكال مثل الأقراص والأقراص المكسوة وأقراص المضغ ومحلول سائل، وتحاميل أو لبوسات، وشراب معلق

للأطفال.

٭ ما هي الجرعات المحددة للبالغين والأطفال؟

- الأقراص للكبار والأطفال فوق سن الثانية عشرة تكون الجرعة ما بين 500ملجم إلى 1000ملجم تؤخذ بمعدل قرص إلى

قرصين بمعدل 4 مرات في اليوم، على ألا تتعدى 8 أقراص خلال 48 ساعة. ولا يعطى للأطفال تحت سن الثانية عشرة إلا

باستشارة الطبيب. بالنسبة للأطفال دون سن الثانية عشرة يعطون ما بين 15 - 150ملجم لكل كيلو جرام من وزن الطفل

وهذه الجرعة لكل 4 - 6 ساعات عند الحاجة ويجب عدم زيادة الجرعة عن 2,6جم في الأربع والعشرين ساعة.

٭ ما هي الأضرار الجانبية عند زيادة معدل الجرعات عن المعدل المحدد؟

- قد يحدث تسمم كبدي عند زيادة الجرعات فعند أخذ جرعة يومية من البنادول للبالغين بمعدل ما بين 5 - 8 جرامات لمدة

أسابيع أو 3 - 4 جرامات في اليوم لمدة سنة ينتج عن ذلك تليف الكبد.

٭ ما هي الجرعة المميتة من البنادول؟

- الجرعة المميتة من البنادول هي 10 جرامات، ولكن الجرعات الأقل من ذلك تحدث تليف الكبد بعد 12 ساعة ولكنها تظهر

بشكل واضح بعد ما بين 4 - 6 أيام.

٭ تحذيرات وتنبيهات هامة: Worning and Precaution.

يجب توخي الحذر عند إعطاء البنادول للمرضى المصابين بأمراض الكبد والكلى المزمنة.

تحدث تداخلات دوائية Drug Interaction نظراً لأن البنادول يتحول في الجسم إلى مركبات كيميائية أخرى كما ذكرنا


تحت الامتصاص وهذه العمليات تتم بواسطة الكبد الذي يفرز أنزيمات خاصة تتفاعل مع مشتقات البنادول تزيد مخاطر

البنادول على الكبد إذا أعطي مع الكحول أو أي دواء آخر يؤثر سلباً على الكبد.

يعتبر البنادول آمناً في كل مراحل الحمل ولا خوف من استعماله كما يفرز البنادول مع حليب الأم المرضع بكمية قليلة ومع

ذلك هو آمن للأم المرضع ولرضيعها.

تخزن الأقراص والشراب في درجة حرارة ما بين 15 - 30مْ أما اللبوسات فينبغي تخزينها في ثلاجة عند درجة 27مْ.

٭ الأضرار الجانبية للبنادول عند تعدي الجرعات المحدودة Side Effects:

- انخفاض عدد الصفائح الدموية Thrombocytopenia.

- هبوط تكوين كريات الدم من النخاع العظمي Agranuloytosis.

- هبوط غير طبيعي لجميع أنواع كريات الدم والصفائح الدموية في الدم Pancytopenia.

- أنيميا Hemolytic.

- هبوط غير طبيعي في مستوى السكر في الدم Hypoglycemia.

- هبوط في درجة الحرارة Hypothermia.

- التهاب البنكرياس Pancreatitis.

- تسمم الكلى Nephrotoxicity.

- تسمم الكبد Hepatotxicity.

- تليف الكبد Hepatic necrosis.

- التهاب رئوي Pneumoitis.

- طفح جلدي Skin rash.

- تحسس دوائي Hypersenstivity.

- نزيف معوي Gastrointeinal bleeding وهذا يحدث عند مدمني الكحول.

أرجو من المواطنين والمقيمين عدم الافراط في استخدام مستحضرات البنادول وغيرها من المستحضرات الدوائية حيث أن

الدواء سلاح ذو حدين وبقدر الامكان يفترض عدم استخدام الدواء إلا بعد أخذ رأي الطبيب المختص، وعدم المجازفة

بصحتك فهي أمانة في عنقك.

صيدلانية/ 0000 بنت جابر سالم القحطاني

مجمع الأمل الطبي بالرياض

[صدى المشاعر]

حمد الزاهد الف شكر لك على المعلومات

[لمياء الديوان]

حمد الزاهد

احسنت والله موعارفيين ايش نعمل مع الشركات المصنعة للادوية

كل يوم نسمع خبر عن مضار دواء معيين

ويقول المثل عندنا

يا غافليين الكم الله

لمياء الديوان

[كليوباترا]

صدى المشاعر

يعطيك العافيه عالنصيحه ..

(هذا مقال في جريدة الرياض .. ومايندرى من الصح ومن الخطأ

وربي يحفظ الجميع .. وبعد الشر عنا ان شاء الله )



في تعقيب لما نشرته «عيادة الرياض».. الصيدلي خالد المدني:
البنادول.. الدواء الأكثر شعبية والأكثر أماناً

المستحضر دواء عريق طرحته الشركة لأول مرة عام 1953 وأجريت عليه مئات الدراسات
لماذا ربطت المعلومات الدوائية والسمية بالبنادول دون غيره من مستحضرات الباراسيتامول؟

الآثار الجانبية للبنادول نادرة ولا تزيد نسبة حدوثها عن 1٪ كما تشير إلى ذلك كافة المصادر العلمية

لو تناول المريض 6-8 أقراص بنادول يومياً فلن يصاب بالتسمم الكبدي قبل مرور عام كامل!

اطلعت على المقال الذي كتبته الزميلة الصيدلانية ندى القحطاني والذي نشرته جريدة «الرياض» في عددها رقم (13692) يوم الاثنين 17/11/1426ه بعنوان (البنادول الدواء الأكثر شعبية والأشد فتكاً بالكبد!!) وهو بحق عنوان لافت، غير أنه بعيد عن الموضوعية، ولا أدري إن كان من اختيار الزميلة أو اجتهاداً من المحرر. وودت التعليق على بعض النقاط التي ذكرتها الزميلة في مقالها، إيضاحاً للرأي العام وخدمة للحقيقة والموضوعية التي ننشدها جميعاً، والخص ما سأتناوله في النقاط التالية:

أولاً: لماذا البنادول دون غيره؟

استخدم المقال الاسم التجاري للبنادول، وربطه بجميع المعلومات الدوائية والسمية المنطبقة على جميع مستحضرات الباراسيتامول. وأوحى ذلك إلى القارئ بأن الآثار الجانبية أو السمية تنتج فقط عن تناول جرعة زائدة من البنادول، في حين أن الحقيقة العلمية تقتضي الايضاح بأن هذه الآثار تنطبق على جميع مستحضرات الباراسيتامول دون استثناء.

ثانياً: تشويه الاسم التجاري

لا أعرف وجه الحق في اظهار الاسم التجاري للبنادول في عنوان المقال وصور العبوة الخاصة بالمستحضر دون إذن سابق من مالك العلامة التجارية. ناهيك عن التشويه المقصود لأحد أفضل الأدوية في هذه المجموعة الدوائية، والذي ينتج طبقاً لأعلى المعايير والمواصفات من قبل إحدى أكبر الشركات الدوائية في العالم.


ثالثاً: إجراءات تحليل الأدوية بالمملكة

تناولت المقالة في بدايتها بعض المعلومات عن تحليل الأدوية وتسجيلها في المملكة، دون الإشارة إلى الفرق بين التحليل الذي يقوم به المختبر المركزي للدواء والغذاء بغرض تسجيل المستحضرات في المملكة والسماح بتداولها في الأسواق، وبين التحليل الدوري الذي يقوم به عند طلب الجهات الحكومية لذلك سواء ضمن مناقصات الأدوية أو عند الشكوى من تشغيله معينة.

فالتحليل بغرض التسجيل يتم بناء على ملف علمي يوثق عملية تصنيع المستحضر ودراسات الثباتية والإتاحة الحيوية وغيرها من الدراسات المتخصصة في علم الصناعة الصيدلانية، كما أنه يستند إلى المراجع العلمية المعروفة كدساتير الأدوية Pharmacopias. ويتم مقارنة نتائج تحليل العينات المقدمة للتسجيل بالنتائج المعيارية في دستور الأدوية وبشهادة التحليل التي تقدمها الشركة الصانعة. وعند اجتياز المستحضر لهذا التحليل ومطابقته للمواصفات العالمية فإنه يسمح بتداوله في الأسواق بعد اكمال بقية الإجراءات النظامية.

أما التحليل بناء على طلب الجهات الحكومية فيتم لتشغيلة محددة، ويتم مقارنة نتائجه بنتائج التحليل الأصلية الموجودة سلفاً لدى المختبر المركزي للأدوية والأغذية، وقد يطلب المختبر المواصفات وشهادة التحليل الحديثة للمستحضر إذا كان تاريخ تسجيله قديماً.

والتشغيلة كما هو معروف كمية معينة ينتجها المصنع خلال فترة إنتاج واحدة. وعلى ذلك فإنه توجد مئات بل آلاف التشغيلات لكل مستحضر دوائي. وفي حال إخفاق تشغيلة محددة من المستحضر في اجتياز التحليل فإن ذلك لا يعني إخفاق التشغيلات الأخرى أو أن المستحضر لم يعد آمناً أو يشكل تهديداً لحياة الناس.

ومن المعلوم أن التشغيلة قد تتلف نتيجة سوء النقل أو التخزين أو التعرض لدرجات حرارة عالية أو غير ذلك من الأسباب، وهذا ما يقوم المختبر بتحديده إثر قيامه بالتحليل، واطلاعه على النتائج التي يعرف بموجبها المواد الأصلية الداخلة في تركيبة المستحضر وتلك الدخيلة أو الناتجة عن تكسره.

رابعاً: حقائق علمية عن البنادول

دواء عريق

تم تحضير مستحضر الباراسيتامول - أو الاسيتامينوفين كما يعرف في بعض البلدان - لأول مرة من قبل Joseph Von Mering عام 1893 وهو تطوير لمستحضر Phenacetin، وأعيد الاهتمام به عام 1940 وكثفت البحوث حوله إلى أن تم تسويقه لأول مرة عام 1953 باسم بانادول عن طريق شركة ستيرلنج والمعروفة اليوم بجلاكسو سميث كلاين، ولا زال المستحضر منذ ذلك التاريخ متداولاً في الأسواق، ويحظى بالأمان والفعالية كما تشهد بذلك مئات الدراسات العلمية التي أجريت عليه حتى اليوم.

دواء واضح العمل

آلية عمل البنادول غير معروفة كما يذكر المقال، وربما كان ذلك بسبب استناده إلى مراجع قديمة نسبياً، لأن المراجع الحديثة تشير إلى أن البنادول يعطي مفعوله المخفف للآلام عن طريقين:

1- تثبيط تصنيع البروستاجلاندينات في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، والبروستاجلاندينات هي وسائط يفرزها الجسم بشكل طبيعي عند الشعور بالألم.

2- ايقاف الشعور بالألم طرفياً بمنع إرسال الإشارات العصبية من أعضاء الجسم إلى الجهاز العصبي المركزي.

أما مفعوله الخافض للحرارة فينتج بسبب تأثيره على مركز تنظيم حرارة الجسم في المهاد hypothalamus (أحد أجزاء الدماغ).

دواء قليل التداخلات

تداخلات البنادول مع الأدوية الأخرى drug interactions قليلة جداً، وأكثرها مع الأدوية التي تتطلب معايرة جرعاتها وقياس تأثيرها بشكل منتظم monitoring مثل بعض أدوية الصرع (الكاربامازبين، والباربيتيورات) وبعض أدوية الدرن (الرايفامبين والايزونايزايد) بينما توحي عبارات المقال بكثرة تداخلات البنادول مع الأدوية الأخرى.

دواء آمن

يشترك البنادول مع مضادات الالتهابات الأخرى (المعروفة بغير السترويدية NSAID مثل الاسبرين والايبوبروفين والديكلوفيناك) في مفعوله الخافض للحرارة والمزيل للألم، إلا أنه يمتاز عنها بعدم وجود الآثار الجانبية على المعدة والتي تؤدي إلى القرحة، كما يتميز بإمكان استخدامه من قبل الحوامل بكل أمان ودون تأثير على الجنين، وكذلك لدى المرضعات، إضافة لعدم معاناة مستخدمه من أي آثار تعود أو ادمان أو انسحاب عند الانقطاع عن تناوله.

وتشير كافة المصادر العلمية إلى أن البنادول من الأدوية الأكثر أماناً في آثاره الجانبية، ومنها دليل الأدوية البريطاني BNF ودليل معلومات الأدوية الأمريكي Drug Information Handbookوكتاب الأساسيات الدوائية للمعالجة Goodman & Gilman، وهي مراجع تقليدية وموثوقة لأكثر الصيادلة في أنحاء العالم، تشير هذه المراجع إلى أن الآثار الجانبية للبنادول نادرة rare، ولا تزيد نسبة حدوثها 1٪، وهي الطفح الجلدي لمن يعانون من حساسية لهذا المستحضر وشبيهاته، والتغير في بعض نتائج تحليل الدم وذلك في حالات معزولة ولدى عدد قليل جداً من المرضى.

أما الاضرار بالكبد أو الكلى فينتج عن التسمم الطارئ أو المزمن وهو تناول جرعات كبيرة جداً مرة واحدة، أو تناول جرعات كبيرة نسبياً لفترة طويلة. وحدوث مثل هذا الضرر ليس خاصاً بالبنادول وحده، بل هو أمر تشترك فيه كل الأدوية.

ولمزيد من الايضاح فإن التسمم الكبدي لا يحدث عند الشخص الطبيعي إلا إذا تناول 10-16 قرص يومياً لعدة أسابيع متواصلة، أو تناول 6-8 أقراص يومياً لمدة عام كامل، ولا أعرف دواء آخر يتميز بهذا الأمان الكبير للكبد مثل البنادول، ولذلك فإنه من المستغرب أن يشير عنوان المقال إلى أن البنادول هو الدواء الأشد فتكاً بالكبد!!

ومن الآثار الجانبية الغريبة التي ذكرها المقال: الالتهاب الرئوي!! Pneumotitis، ولست أدري ما هو المصدر العلمي الذي أخذت منه هذه المعلومة؟!

أما الجرعة المميتة من الدواء والتي ذكر المقال أنها 10 جم، فإن المراجع العلمية تشير إلى أن تناول جرعة كبيرة بين 10-15 جم مرة واحدة (أي 20-30 قرص) يحدث بعض الأعراض خلال 24 ساعة مثل الغثيان والقيء وزيادة التعرق، ثم تظهر آلام البطن خلال ثلاثة إلى أربعة أيام مع عدم تلقي العلاج المناسب - وهو أمر نادر الحدوث - وبعد ذلك تظهر علامات فشل الكبد ويليها اعتلال الدماغ والدخول إلى غيبوبة تؤدي إلى الوفاة. وكان المفترض في المقال أن يوضح هذه المعلومات للقارئ بشكل مفصل.

آمل أن يكون في المعلومات المذكورة ما يشبع تطلعات القارئ ويجيب عن تساؤلاته ويهدئ مخاوفه التي اذكتها المبالغة في تعداد أضرار الباراسيتامول، وهو دواء فعال وآمن وشائع الاستخدام، ويتوفر في السوق السعودي بأسماء تجارية عديدة ويصنعه عدد كبير من الشركات السعودية والعربية والأجنبية. كما أؤكد على أهمية التوازن في الطرح وايضاح الحقائق كاملة للقارئ دون انتقاء أو تهويل أو مبالغة لأن الهدف دوماً هو المصلحة العامة لبلدنا الكريم.

الصيدلي خالد بن حمزة المدني

مشرف التسجيل والشؤون التنظيمية

الشركة السعودية العالمية للتجارة المحدودة (ستكو فارما)



(تعليق الصيدلانية ندى القحطاني)


اطلعت على رد الزميل مشرف التسجيل والشؤون التنظيمية لشركة ستكوفارما بشأن مقالي الذي نشر في صفحة «عيادة الرياض». أشكر الشركة السعودية العالمية للتجارة المحدودة (ستكوفارما) على تعقيبهم على مقالي عن البنادول. أود قبل تعليقي على رد الشركة أن أوضح أن البنادول يعتبر من الأدوية الآمنة حتى بالنسبة للمرأة الحامل والمرضع وقد ذكرت ذلك في مقالي ولكن اذا استخدم بالطرق المنصوص عليها وعدم تعدي الجرعات المحددة على عبوة المستحضر. لقد شد العنوان «البنادول: الدواء الأكثر شعبية والأشد فتكاً بالكبد» الشركة ولكن أود أن أوضح أن هذا العنوان كان من المحرر ولم يكن لي يد فيه وأنا في الحقيقة مع الشركة ومع القارئ ان هذا العنوان يشد الانتباه كثيراً لدرجة أن كثيرا من القراء لم يقرأ ما دار من حوار داخل المقال:

أما ردي على تعليق الشركة فهو كالآتي:

1- تقول الشركة في تعليقها لماذا البنادول؟

طلبت مني الجريدة الكتابة عن موضوع البنادول الذي صدر بشأنه قرار من وزارة الصحة حسب ما هو موضح في المقال ليعرف الناس ما هو البنادول ومن أي مجموعة يتبع ولانه. هرب الى السوق.

2- تشويه الاسم التجاري: ليس هناك تشويه للاسم التجاري فهو مرادف لعدة أسماء ذكرت في المقال وهذه المرادفات أخذت من مرجع كتاب Clerk وهو معروف على مستوى العالم.

3- اجراءات تحليل الأدوية في المملكة: أعتقد أن ما ذكرته عن تحليل التشغيلة المعنية أنه متوافق تماماً مع ما ذكرته الشركة فقد وضحت أن المصنع يقوم بإنتاج كميات محددة في وقت محدد ويعطيها رقم تشغيلة معينة وهذه الكمية ليس لها علاقة بالتشغيلات السابقة ولا بالتشغيلات اللاحقة لهذه التشغيلة ووضحت أن هناك ظروفا قد تكون السبب في فشل التحليل مثل مكوك التشغيلة في الموانئ الجافة أو البحرية أو الجوية وهذا لا يعني أن الخلل في فشل هذه التشغيلة انه كان من الشركة الصانعة وأعتقد انني أعطيت الشركة حقهم في ذلك.

4- حقائق علمية عن البندول: لا أجد من يشك في عراقة مستحضرات الباراسيتامول أو الاسيتامنيوفين حيث ذكرت في مقالي ان ميكانيكية عمل البنادول غير معروفة وأن عمله يتركز على الجهاز المعني بارتفاع وانخفاض درجة الحرارة في المخ وان البنادول يعطي اوامره الى هذا الجزء من المخ لخفض الحرارة فيخفضها

5 - دواء قليل التداخلات: لم أذكر تداخلات كثيرة كما ذكرت الشركة وإنما تطرقت إلى امتصاصه في الجسم حيث يتحول إلى مركبات كيميائية أخرى تتم بواسطة الكبد الذي يفرز انزيمات خاصة مع مشتقات البنادول على الكبد إذا اعطي مع التحول أو أي دواء آخر يؤثر سلبياً على الكبد وهذا القول مأخوذ من كتاب كلارك clerk وهو مرجع علمي عالمي.

6 - دواء آمن: لقد ذكرت درجة الأمان العالية بالنسبة للنساء الحوامل وحتى للحليب الذي تعطيه الأم لابنها بأنه آمن جداً ولكن يبدو ان الشركة لم تقرأ المقال جيداً.

7 - أما فيما يتعلق بالاضرار على الكبد فإن تعليق الشركة يتوافق مع ما ذكر في مقالي وهو انه يحدث تسمم عند تناول جرعات كبيرة أو الاستعمال العشوائي المستمر لمدة طويلة للبنادول.

8 - وفيما يتعلق بالأضرار الجانبية ومن ضمنها الالتهاب الرئوي pneumotitis فأرجو أن ترجع الشركة إلى المرجع العالمي لكل مراكز المعلومات، الأدوية والسموم والذي تشترك فيه جميع مراكز العالم وهو micromedix والذي كان المصدر لهذا المرض.

9 - الجرعة المميتة: يتفق ما ذكرت في مقالي مع تعليق الشركة وأرجو إعادة قراءة الموضوع جيداً.

لقد أخذت الحيطة والدقة في كتابة هذا المقال فالمعلومات الواردة لكل كلمة منها له مصدر علمي موثوق وهي مرفقة لدى جريدة «الرياض» ويمكن الاطلاع عليها وأخيراً اقول ان جميع مستحضرات البنادول آمنة ولا غبار عليها إذا ما استخدمت بالاستخدام الأمثل وعدم تعدي الجرعات المنصوص عليها على بروشور المستحضر أو على عبوته.. .


تحياتي

كيبوو

[مازن]

حمد الزاهد

اصبح الوقت للعلاجات والمستشفيات "بزنس" عندهم الأولوية المال قبل الأخلاق


الله يبعدنا عن هالأدوية ونسأل الله السلامة ويشفى جميع مرضى المسلمين