muk6
10-01-2007, 08:42 PM
نبدء بتعريف الإمساك
الإمساك (القبض) : هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). الإمساك أيضاً يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
كيف يحدث الإمساك؟
يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:
1) إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2) نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
ما هي أسباب الإمساك؟
بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.
الأسباب العضوية
* إنسداد في القولون
* ضيق في الأمعاء
* ورم في القولون
* إعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز
* بواسير
* تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
* دمامل و إلتهابات ( خراج )
* هبوط ( سقوط ) أو فتق الشرج (المستقيم)
* تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية
* الزائدة الدودية
* المرارة
الأسباب الوظيفية
* الزحار المزمن المتحوصل (الدوزينطاريا المتحوصلة): التي قلّما يخلو من الإصابة بها أحد والتي هي من أثر التلوث الغذائي وكثرة أكل الدهون (مفاصل الخراف والدجاج)، فيعالج الزحار أو الدوزينطاريا بين حين وآخر بتعاطي علاجاته المعروفة والتي من أهمها دواء (Metronidazole) إسمه التجاري المشهور فلاجيل Flagyl . و يوجد طبعاً أدوية أحدث .
*الكسل الكبدي وقِلة إفرازات المرارة ( الصفراء ) و التي تقوم بتنشيط الأمعاء وبالتالي تكون واقياً من حدوث الإمساك. فعلى الذي يشكون من هذا السبب أن يبادروا إلى مراجعة الطبيب ليصف لهم بعض الأدوية المنشطة للإفرازات الصفراوية .
الإمساك الغذائي
التربية الإجتماعية الخاطئة التي تدعوا إلى للإنشغال وعدم الإهتمام بتفريغ الفضلات عند الشعور بها حيث أن تكرار هذه العادة يفقد الإنسان الشعور الصادر عن المستقيم فيركد البراز ويجف ويحدث الإمساك حيث أن الإمتصاص يكون شديد في نهاية المستقيم . فلذا يفضل تعويد الأمعاء على إخراج الفضلات عند الصباح كل يوم أو في الوقت التي لا ينشغل فيه المرء عادة وأن يثابر على ذلك حتى تثمر جهوده، ومن المفضل القيام ببعض الأعمال الرياضية التي تحرك عضلات البطن و أيضاً عمل مساجات للبطن قبل الدخول الى الحمام .
إن تناول فطور الصباح بكميات وفيرة له دور عظيم في إستئصال السبب للإمساك إذ أن دخول الطعام يحرك الأمعاء وينشطها فيجعلها تفرغ ما تبقى لديها من فضلات من اليوم السابق.
إن الاكثار من الفواكه والخضروات الحاوية على السليلوز ضروري جداً لتحريك الأمعاء ولا بأس بأخذ القليل يومياً من الدهون أو الزيوت و بالأخص زيت الزيتون قبل النوم والمداومة عليه بما يزيد عن الشهر يجعل الأمعاء قد تعودت على تفريغ الفضلات بعدها دون الحاجة لمزيد من تناوله وللعلم يباع في الدول الأجنبية زيت الزيتون على أنه مسهل و لكننا تعودنا عليه فلا نراه مسهل إلا بالكميات الكبيرة . ويجب عدم الإعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل ، الطعام الذي لا يحتوي على الألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز .و الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان و الألبان و الحليب .
إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير
بعض العقاقير و الأدوية و الأغذية تسبب الإمساك، مثل:
* بعض مضادات الحموضة
*بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين
* أملاح الحديد
* بعض أدوية إرتفاع ضغط الدم
* بعض أنواع المسكنات
* بعض أنواع المهدآت
* الفيتامينات
* الميرمية
* بعض أنواع الأعشاب
* الموز
* الجزر
* الحليب و مشتقاته
* الشاي الثقيل
* القهوة
* الكولا
* أسباب نفسية إن السبب النفسي أو العقلي المنشأ ، في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي .
* ضعف عضلات القولون ، كما في المرضى طريحون الفراش (خصوصاً المسنون) .
إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية كالسفر و الإنتقال من بيت إلى أخر .
* نفسي أو عقلي .
* بعد الإقلاع عن التدخين .
* السفر
* سوء أيضي (تمثيل الغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل
* نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية
* داء السكري
* زيادة مستوى الكالسيوم في الدم
* نقص مستوى البوتاسيوم في الدم
أسباب أخرى
* الأشهر الأخيرة من الحمل
* بعد الإسهال
* عند إرتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك مرضاً خطيراً، ولكن إمتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
مضاعفات بسبب إرتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب
* البواسير
* دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور
* فتق سري
* صداع
مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب
* بواسير
* تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
* سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الإستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون.
إنحطاط عام
تدني مستوى الفيتامينات و الأملاح في الجسم .
كيف تتم معالجة الإمساك؟
يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الإستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم إمتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخراج. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات بإستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.
يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها إسم الملينات أو المسهلات أو شاي الأعشاب . و يجب إستخدام الملينات والمسهلات بحذر شديد فهي تعمل نوع من الإدمان عليها و لا يستطيع الشخص التبرز إلى بها . وهذه الأدوية أيضاً تؤثر على إمتصاص الأغذية المفيدة و الفيتامينات و أيضاً على إمتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للإستعمال و خصوصاً بالحمل .
الأطعمة التي تزيل الإمساك
الفواكه المجففة , القطين , التين , التمر , الخبز الأسمر , البطاطا , الجزر , الزيوت بأشكالها , الشوكلاتة , الكوسا و الباذنجان التفاح , الأرز , البامية , الملوخية , و كل أنواع الخضروات , اليانسون , البابونج , الكمون , نخالة القمح, الزيوت و الدهون , الشوكلاته , النشويات و اللفت .
م ن ق و ل
الإمساك (القبض) : هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). الإمساك أيضاً يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
كيف يحدث الإمساك؟
يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:
1) إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2) نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.
ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).
ما هي أسباب الإمساك؟
بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.
الأسباب العضوية
* إنسداد في القولون
* ضيق في الأمعاء
* ورم في القولون
* إعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز
* بواسير
* تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
* دمامل و إلتهابات ( خراج )
* هبوط ( سقوط ) أو فتق الشرج (المستقيم)
* تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية
* الزائدة الدودية
* المرارة
الأسباب الوظيفية
* الزحار المزمن المتحوصل (الدوزينطاريا المتحوصلة): التي قلّما يخلو من الإصابة بها أحد والتي هي من أثر التلوث الغذائي وكثرة أكل الدهون (مفاصل الخراف والدجاج)، فيعالج الزحار أو الدوزينطاريا بين حين وآخر بتعاطي علاجاته المعروفة والتي من أهمها دواء (Metronidazole) إسمه التجاري المشهور فلاجيل Flagyl . و يوجد طبعاً أدوية أحدث .
*الكسل الكبدي وقِلة إفرازات المرارة ( الصفراء ) و التي تقوم بتنشيط الأمعاء وبالتالي تكون واقياً من حدوث الإمساك. فعلى الذي يشكون من هذا السبب أن يبادروا إلى مراجعة الطبيب ليصف لهم بعض الأدوية المنشطة للإفرازات الصفراوية .
الإمساك الغذائي
التربية الإجتماعية الخاطئة التي تدعوا إلى للإنشغال وعدم الإهتمام بتفريغ الفضلات عند الشعور بها حيث أن تكرار هذه العادة يفقد الإنسان الشعور الصادر عن المستقيم فيركد البراز ويجف ويحدث الإمساك حيث أن الإمتصاص يكون شديد في نهاية المستقيم . فلذا يفضل تعويد الأمعاء على إخراج الفضلات عند الصباح كل يوم أو في الوقت التي لا ينشغل فيه المرء عادة وأن يثابر على ذلك حتى تثمر جهوده، ومن المفضل القيام ببعض الأعمال الرياضية التي تحرك عضلات البطن و أيضاً عمل مساجات للبطن قبل الدخول الى الحمام .
إن تناول فطور الصباح بكميات وفيرة له دور عظيم في إستئصال السبب للإمساك إذ أن دخول الطعام يحرك الأمعاء وينشطها فيجعلها تفرغ ما تبقى لديها من فضلات من اليوم السابق.
إن الاكثار من الفواكه والخضروات الحاوية على السليلوز ضروري جداً لتحريك الأمعاء ولا بأس بأخذ القليل يومياً من الدهون أو الزيوت و بالأخص زيت الزيتون قبل النوم والمداومة عليه بما يزيد عن الشهر يجعل الأمعاء قد تعودت على تفريغ الفضلات بعدها دون الحاجة لمزيد من تناوله وللعلم يباع في الدول الأجنبية زيت الزيتون على أنه مسهل و لكننا تعودنا عليه فلا نراه مسهل إلا بالكميات الكبيرة . ويجب عدم الإعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل ، الطعام الذي لا يحتوي على الألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز .و الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان و الألبان و الحليب .
إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير
بعض العقاقير و الأدوية و الأغذية تسبب الإمساك، مثل:
* بعض مضادات الحموضة
*بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين
* أملاح الحديد
* بعض أدوية إرتفاع ضغط الدم
* بعض أنواع المسكنات
* بعض أنواع المهدآت
* الفيتامينات
* الميرمية
* بعض أنواع الأعشاب
* الموز
* الجزر
* الحليب و مشتقاته
* الشاي الثقيل
* القهوة
* الكولا
* أسباب نفسية إن السبب النفسي أو العقلي المنشأ ، في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي .
* ضعف عضلات القولون ، كما في المرضى طريحون الفراش (خصوصاً المسنون) .
إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية كالسفر و الإنتقال من بيت إلى أخر .
* نفسي أو عقلي .
* بعد الإقلاع عن التدخين .
* السفر
* سوء أيضي (تمثيل الغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل
* نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية
* داء السكري
* زيادة مستوى الكالسيوم في الدم
* نقص مستوى البوتاسيوم في الدم
أسباب أخرى
* الأشهر الأخيرة من الحمل
* بعد الإسهال
* عند إرتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)
مضاعفات الإمساك
لا يعتبر الإمساك مرضاً خطيراً، ولكن إمتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
مضاعفات بسبب إرتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب
* البواسير
* دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور
* فتق سري
* صداع
مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب
* بواسير
* تشققات شرجية (شرخ بالخاتم)
* سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الإستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون.
إنحطاط عام
تدني مستوى الفيتامينات و الأملاح في الجسم .
كيف تتم معالجة الإمساك؟
يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الإستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف لضمان زيادة حجم وكتلة البراز. ألياف الخضراوات غير قابلة للهضم بنسبة كبيرة ولا يتم إمتصاصها وتساعد على زيادة حجم البراز. الألياف تمتص السوائل وتزيد ليونة البراز وبالتالي سهولة الإخراج. ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات بإستمرار. ويجب تناول قدر كاف من السوائل.
يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها إسم الملينات أو المسهلات أو شاي الأعشاب . و يجب إستخدام الملينات والمسهلات بحذر شديد فهي تعمل نوع من الإدمان عليها و لا يستطيع الشخص التبرز إلى بها . وهذه الأدوية أيضاً تؤثر على إمتصاص الأغذية المفيدة و الفيتامينات و أيضاً على إمتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للإستعمال و خصوصاً بالحمل .
الأطعمة التي تزيل الإمساك
الفواكه المجففة , القطين , التين , التمر , الخبز الأسمر , البطاطا , الجزر , الزيوت بأشكالها , الشوكلاتة , الكوسا و الباذنجان التفاح , الأرز , البامية , الملوخية , و كل أنواع الخضروات , اليانسون , البابونج , الكمون , نخالة القمح, الزيوت و الدهون , الشوكلاته , النشويات و اللفت .
م ن ق و ل