معلم
08-09-2012, 10:20 AM
يأخذ معظم الناس شهيقا عميقا قبل العطس مباشرة، وهو ما يزيد من الضغط في الصدر ويمنع تدفق الدم إلى القلب لفترة وجيزة، الأمر الذي قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. ولكن عندما يقوم الناس بإخراج الزفير، يزداد ضغط الدم، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض معدل ضربات القلب.
http://www.alshref.com/vb/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wBDAAkGBwgHBgkIBwgKCgkLDRYPDQwMDRsUFRAWIB0iIiAdHx 8kKDQsJCYxJx8fLT0tMTU3Ojo6Iys/RD84QzQ5Ojf/2wBDAQoKCg0MDRoPDxo3JR8lNzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nz c3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzf/wAARCACfAKMDASIAAhEBAxEB/8QAGwAAAgIDAQAAAAAAAAAAAAAABQYDBAACBwH/xAA9EAACAQMDAQYEAwYEBgMAAAABAgMABBEFEiExBhMiQVFhMn GBkRShwRUjQrHR8DNSYuEHJEPC0vGSorL/xAAbAQACAwEBAQAAAAAAAAAAAAADBAECBQAGB/EACcRAAICAQQBBAMBAQEAAAAAAAECAAMRBBIhMQUTIkFRFDJhc YGh/9oADAMBAAIRAxEAPwDqL+D4fiJwK1uVwibTxvyakVRuUn4sGtJ j8OemayT1HQeYN1WJri2ERY7Sx6ceXH2NJE+s3umXJS9ZmVOMg cgepHmPeuizQiSIkDDdR86Tu1FjBqCkjibGR69atVe9DhhCGhN QpQibWeo2+rIAJFwf4qpahaSW9yHjaSNxnu5AcEA+hpGWe40TU tgVhC5yy54Hv8qebXV01G1ENy24BcIx6ivTUXJqEyBx8ied1On fT2YPY+Za0PudItl2+JkXAY9aCa7qL38zvITsAyceg61res8Tb QSVHHWhF/I0cbBFPiAOfXrn9KnUKKqSUEN49DqdUque4X1lYk7NxyLIgkdi CgPIpb0uSNLxEuGwoYsMsQM5Izx1xgfnUcs090sceDtT0+dFtK jGVUwEYO5iR8Rzn61iafTm18Ceo8tZ+NQFzDmrsttPbliw3upW NmxkAYHy8z9fpW62ct9PuZQkAO5EDkADPr5n3qjNBJdXZmufHj AAPt7e/wClWgpy3dgxhl24ToB9c4rSv0tjgKnQnmNNqK1JLz29120HexT XLlIVIjA5y44zS/2XtRqmvIHwVLbn9COuKvS6LZO75ikBPUiQ0V0Kyt9NZnj3Zznx Y44pevxzhwW6m5d5bTDTGukncZZ/4hyZa3i3Dw9BWsRW10ZY9oHd7N2PXI61T1VDfXkbzMTGGUE46D PNad+JrS5hEyiVwWUN4cnPGM0r5Opt6gCLeKsXacnEMdnz+MuS sjHah8QHoD50deSS6uY47QjAzz5D/Uf5Ae9L2mxSaZpG67mt3llIZhF1X0B9T/vRjTtVtEhjiiSXfnfK5x4j5Y56UsKfQGW7jNxfUOdgyBGiwt47 TDBy8hULJI/Jb0+Q9qJD1HSgMV6jrlQ+4lQBtPrRW1kHwE8n4Rmio/PMUevbxLOM1lb/AFFZRsQUDqcMrMfDzzVW8kxBuQklTu6ZyBzUzM0sDKo5HNUu+K xMOuRWcTHkXmTx3O4jHII496AdpLGaF3vrSJ5UP+LEgyy+pUef yq1BciGdoZCVHWJifiHp8x6elaXWqCCOVmbAXljmhFvgwyqytl ZyrthdRz/hwmN0hKsQP4fTHzxVnQBJHZ75CxCsygnzodqd3JrWuBlRQ7S4V QOg6D8uaZtVutO02C202FQJUAVmz8Tedeg8UhUbviZXlLA7YPc jml72Oq5tzMndkfI4yQangRpI8gfSjNrZlIu8ZABjzrbbGMGYi MwbK9iC7PSzGAehxySeas7Y4H8ifWvNT1AIdkOOOuKXrzU1jJD uWcjhRQspUuTwIztt1L8kkw895GmfOq8upgZKjApYN/dSMcBUT5ZNQNJK7eKRvoaTfyVS9czTo8Jc4yRGX9qHPBFSjViD 15PqKUHR+Ssrj6mqt9dz2UPeGZz5AA5qq+SRjjEtd4h6huM6DF qaMeRgD361NFPbSSK+VBGT1rnNtql4RjcG+nnVtdTukGSgIyej GinV0tw0zxpLP2QTpqfgJljEkxU5zncQM/1q9DpVtLKhtrshMHncGNcmGuSkA7HznoDkUS0ztXJb3KFyyjoB zilbhTZzmHqfU1cDIE7TY2FzAilblXUdMoQT9jRANOrABFYDz3/1FJ+gdtbScJFNPGrFQBlgDTNHq8EgUxyIwboc5rHfap4M0QLHG WEv/i5h/wBL+VZVP8ah58P3rKr6p+53pH6mqyFZDj1qK7iCHcCNjnj2PpU ZkWOTaxARicZ8j6VPE6sO7YZU+VBzD4IOYIvbdZYH6Dj+/wCdIHavVJrSBrZnWUPld2DuOPInz+ePKnzVo57WKQxlpYQhwB8 Q+fr/AH1rkuuTte6sXK5jQeHI8qhFy3MZXlcyto1wLKZ72TBdAcceeO fyqGCR9Q1aCWQbnZmY/wCkZ4/Oo7gSfhsIML1PPmT0++KI6BAVfcF+IgAk+Sj+pr0WnbO1F6nnd SMFnbszo/ZrTfxSqu0E+9Xe1+3TrYwKMNj7VL2al/B2wmLHKjI+dK/azV3vbhjuzjyp/wBxfPwInWqn2jsxV1G7k37EbBPxMfL/AHoamATtBLH+I9TVoRPfXQjQbiTjp1olr2ivo8MPf5WWQZCn9a w9XqGsf+T3XjdBTpUXd+xgfgHxda0z4uKieTFRPN4j9KVC5jNu rVOJbLEHGatW1p+N07UYmj3ARqw45U5NChKdx+dHdA1lNOkeOe NTbzY3tjlcefy61IGDA23C+krFrSIRPKbdjtfOM596KXNnLazN b3KFJFGceRHkR7V72isP2RrKzQnKuQQR79KbtctzrPZiy1aBAJ LTclxgY/d+Z+hA/Oj21kruEwNHbtsNbRDFuRPHwcFwvHlnii9to8rnvNnUEAH+Gp4 tNmlUPCfCpDDjzFMUTD8Kt1JtEZRt/XwsP7/lSFtpxxNQ1KjfyBpLZrNEKYLHAXpRfSba6Cxs2ByD0r3TLdr24 E1wAAudq4+HIpmtbdTEAowc4HHrx+tLMzHiE4UZxLsNo3dLn0/zGsovDZFYlBxkCsq/pGJm4StfQhpHVgCrihwuprZyk5OTnY5GA3oD6H+dGJ4jG2x85/hbyb/eheoCOWJ4ZVUgjDAjirOJ1fuEF9or8/gHh6O42dOvHNIOnRG7vrpnU4Bwo9fKjHaW5m062AE3exgnZC4B wcHGD18+lDuz3gCHIy3J+1cg2ruh1U9CVtXtu4cL3YG9gGz1G0 Z4+pq7YRCOcIo+BVT8sn+dRdpCVvkjIAJPIHTkj+lGptIntBDd mNjbzKCHwcA4xzW/43vJmB5NcMVHxDd5dpDpYCNhsYpIvZNxZm5OKPTJLNbbVUnjni gF/Z3abyIGZAOSvJrRvsVK2GeYv46h3vQkcZmnZa7S21WO4lwBHlx n2rbtRrsuu35uZeB0UegoPwvHKn34qaGwu5yoS1nKtyGMZC/cjFea/wBn0K6tQd476lIqWYkeZwKZOzPZltRfcYw2fXyqh+zZIChlIXD ZI9c+ldR7BGG2iDOoYAdab05XbmYOqVlJaJ2s9gZIGLQnuyT7l aX7jsxqMasv7lhjkl8fpXVO2GuIdwiChhjoelc+v9SeTcXkI4z RjWjcmVqZyuSISsezH7Yt7V9VnVe4iCybX+PHGc/ICn7RILKOxFnbGMxKuBgZ/KuQHWAkZiidmdjgZ4Aq3oeo63b6jEtxcxJb4LKqAHjPnxXNtC/yJmoGzgcxj1TTP2Bq4iQFbC7y0WOiHzX5c5FRNCVk7qNRslXOw 5wzggqf0+tMWvoNW7NvIqs09t+/TzO5RnA+YyPrSyJnu7KO5t3G+MbjnoccjFY96gNkTRrYshDdiX rVGjdeOMUf0QyO5kkUCNDxnzPt8qoz2jvKCmY4ZEEmR8YB5x7V ahvAsSwRKFQcAe1LH2HmS7b1wIdN1jjfWUI3HzzWV3qmL+kIf7 5HBRlBGfhNDbrTY5UIhl7pieMjcBmotQkkt2LDw4PUjj6+lQx6 o8iLtUHPUg5ohf4MqqHGViB20tm/FJD3qy7JFUkIV9zxk+eKrfs+e2jzFhkHljGDUvaaZmvVEgHiuy 27jkKD/UUbjKyW2YgGXAIbpmoLEAR2r7MTr2V5rpTIG7wY4b2Yf1roGua 73ejWek2rbZ7mMPM6kZSMYz8ix4+9JXaNnkaMqFHxDAPXjj8wK ie43ySSuSXEcagH/LtBx9ya29E3sz9TI1lO7VYPzHzs3b/jkbfII1HGT54og0CwObicg2w8JJA8XtSNa6rJFEsMTYGOcHpRJ NWublEhZyYU/hpg+45jK1Ff1PEYf2XpE8jXiqsUZGAoUZJ9s1R14iCGNd4fbnf EVGAP/VUzqTOxZiVVOIwPI1HiS8kbxkykYRPN3J6fIDk/MUlqKa9hLCM1s6kZOZJJ2XfVUS6tbqOIbMmBkPhJHnzRfQ4pNN LWdztZ9uQUbIoHr+urZxnT7REFwvEko659z5mp9BtGSwa6jvEe 4bB8bc/ekdK9g/yMtUxTL9GCtYmNxeyhWO0Ek89MZoBe2dyIFllDRrL4l9cfWiv4 r8PqU630KlJN0cmOoDeYNEru3/aEkdvcTBWSM9zISdsijpzijW3MWxDqioQG6iY1tFtDDOfZzxUu nawNLkfCLIzKVDSHOK0vImR2ixh1ODVq00K11PTZLm2uJPxcIP ewNg7fcexqa8ucExPXEacZRf8AsdewesvqLdy5BT08vrUWhRL+ HvrbAIilkjVQOgVio/IUs/8ADK6lg1uS1cc7un9/Omvstn8Zf3HxJLNKcenjNU1CADAiWmtawlj9QpbNKdPtgrMe7B hbJ6gA4H2Aoc9w0EigAvKzeFB069T6Co7fUD+NvLa0ORlXUkZC NnHGfUH8hU9lD3VwzScyMwJaQ5JOeOfpSNgGcxqvIBEIx6YjIG mLSSH4mLEZ+1ZRNZY0UKxGQKyp2iU3GEL+AFy3nml/UdNikkMyKsMuDllG1j78U2GRHUqQOfOhWpWjMp7lhu/1UWwccRep+gZyfXI2/byRSMXRcklju64o2kElpAj2jjcRkjqMUI7TtLHrkTSqQ6rtOD5 k8GitjcAQZLZYDr6+1DfoTRrizrRk78zTH4XBPPkKhvCxBCnoi 5weu0lf+2rPaXdLJKACqgdKpTTboozhgxVgf/q3/ca0dKxC4i2pUespmllLIvePycjHNHdMl220hzyfKluzkOWUkYo rpkwWRkYkRYy5AycD0pxXwuTKA8iHreOSWAyZ8yUi9gfExPp/M1c1lrnSdIt7xCO8lBijAB/dJz+Z8610lbMXUS6jtzI2yOFMkDbkdfboPfJqt2kJGiqRPOY2n KLGx8Ix59M5rMuvNp2n4MZpTNoJgKxjlvJwqbFdz/iP5n50zS6BqenQrOwUoRnMTZApe7PxRy3Sh5GUZyGFOGrd5bW6 fhbozoByAMEVcAYmhc5DhV/9ifqWXZt4Xep5JHWjOnyftPs3JbMSJrIEoQeWB6UG1C4E5kaR8 knoy8iiPZmCRFvJIp3jRId7Yx0B9x/eKHaCw4nX7VTJ+IEazmW6EU8ijeVAfyyQCKhXvtPvRNaybZoiR uU+GQeYPqDRzXLBotOYyspZZSuFOdpXH6N9xSlN3g6seMirrz1 E2s3VFbBmHNMmjtNbkv0yqNaNOM+W0E/oR9KO9nWvH0yG1hPcxmMF5j1c+eBSlYktBchiCwt5UIHoRn/yro3ZuOFraIyIuSgGfpXX9RLSAKGIkNppqadebhIzo0TnOcjA8 X34q9b2U13cd6SUg3BgzrgkdAAD9avW9uiX+1c7e6IUk8jIwcf Sq5vGQKxJ6AkEedIM2BmFBJJxDiwwBQCpJ9SetZQhdVXHiZQfT dWVPqSnpNCdzeNbTkNyvlj+/wAqqPr8DgK+5WI4B6H3olq0MYdw6h0JPBFKlzp8jZI2zAdEckN/8v6j61Lhh1OqVWAJEWu2JE1688eDuTHXpirekmL8MrEh3IBHtU OuwQR26yPHMjKfErR8dPUce1UOz1yqW2HOTjC+/wDfFSATX/kYU4bEr63JvE24jKk8+9BhJ3kMhAJ7uVc+25B/4iietYdHGPGScY8yTQWB+9OqxK3RRKMeQjYZ6f6c1oaVcrE/IWbbEkasBuVjj3ozbK52RAAFmUljxyfhH3oIE3NwCQfOjlsu8y AEbt+QM8jAABq1jYXEtQNxh+G4WDtNYhDuWNFUZ+VXdVElzpN3 aQMr7J+9APBYeeP78qWr24Ltb3AUq+MM2epHSjVncWt7ArsuGi AUgNyfr6UgQVwZokA7XEFWcEbXipDOqgn+I8ofSieoNd2zjvST 55HSgyhYr5lcsqByM45NXr2fciqJNyjoQcGmR1HQOR8wfdd4xa VSxJPUc4ox2Pldp72MqWSS1cO2fg46n2oJG1w03/LB3lZsKirkn2xT9bwQaFpMlvFcRtc3iKZU2ZZSRyPYfSqWMOBA a1iE2YyTBN7arerc6eH23KSd7hhjduQZ/Oky5ikSVo5QQ6kg8YyafSFuLO8v7yMBprkRqd3KheOPzpT1lCL lg0iuVHDDzHrQqXySIA4UESppqBruOMnCyK0Z+ox+pp07IXMvc RrtXKjDFj0PnSNbOVlhYc4lX7ZAP5Zp07JSGK9uIJGHgkyfk3P 6imLMlIDaFsYL0RmNjTpHewySHwECMhRzk9PzGKWrmSa4n2wgx pnluM49v60w60kSzQlfj46D05/ShPAmEYXLMQMLyT64FJt9SlWOSYTs9Ki/DR71y2OSTzWUUgtZjChOFyPhbqKypwJX1Zcv/wB9lQQGz0NBLhZLbDspPlxRS3vFctuOeTwa3ka3EkWEjDsxIOO eB/6qhIYZg0Zq+CIp38Mt/E6iEhWXlmGOa59ayT6fd7SoG04APNddv763TfHIQWA4865j2rt 1W8mntwNpJlxjG0eY/LNEqIzthhYcgkQXc3LPcqxUEhtxHuKD6Rcmx1yJ5lyjMUk91bg/zNW7GQzXIL4znkCh+rBfxEjLxgZBArT04xxMrWvvYGFGtmgleP duML7Mj+LHQ/UYP1ogHWKdWVhl1KHjofKhllftdRpcBRJOqBHjLY71R5j/AFD8xRGeJXjE8edhUFT6UG4YPMe0jh1GO5vcL/yYVXy8bHcpHPpn7YqG2kMZyhxnH1qzc7W2SMAO+j5YDzFUXyjY IweKEvM01baMGXZJg7b2QHJ5Hka0nEbuDA2CceHPGahQ5BA4Hv W9vgNuZc89DU5wOI4jALmMPZqGSzMk3C3TNsjyPg45OflR26ng MDRwxoAxZmPPj2jPX1Jpc/Hstqu04KAnKrjBzzU73Cz6bF3OVdiQx3Njnjn7ikipLbmidqF/dJdXMlppttBE+8N+9O48hvPH1NKWoTlyGYYYZ6mmXXYEjsrK4j lkLFMEO2cfX70r3R3+E8+9H04GMybseicdyGJ/3UjA8hGYD6U36FKraw64OXiRsjz/AIf+2lCLCpIvmVIH14pk0CVzrbFVyFiVRg9BuY/rR7P0MQVsuo/hnRp4WnkRA6oYonbcRnnaVH5nP0rXS7S3tQkiDLuozI5yxz7/AKCt7QjvZBnkQ+IMPmf0NDLzUUimZA+3B4P9BST5AEqq5YiMJv NvHHHvWUsKHlHeZkG7nFZQ9zS/orC97ptxuZ4mz/8AqgVzNdxyEM5DoMAN4TzT/JAmBy6t6MuRQi+gjli3iEsh+F9v6UVqQOYOu8HgznNxNOJQ7yh WPTJyTUcyy3cEmE2kqQGbncPPApmutMtwxwoDHzGBmo47GSRQI 4/CDgs3wj61UEg8RsqhGSZy9ENvIwIwysQRUd3AZowQPE+R9Kb+0 mghJjLDIGct4s4Ctnn6c5oRZWjOWaRG3KNrAjAQ+lP13gDMy7a C/Ai5aQvCrbMgk8EHp0ova37RsTIF3sBndwsn9G9/Pzo9Z6RkHwkjHpUN7okjlx3XhUcY655IovqC3gxbY9B3KeZ5Zb Lp2gUHvAcqreXqMfWqt9bmNw2cjOD7c1Qcz2hUvvaJcbGHxr8j +nSi9pqkV3GY7sBowuDJGvKZ/wAy9R8+lBelk5XkTTo1qWcPwZRCMrcjHtW6ZIPBFWrmIR7MMHX ydDncP614u2SNlViSvTIoZeaKg44kazMIjG/PUKR155ojpcwFlcRFXOeePLjp+WaDzBgTkEHNeQzSQy+IsEPD4 8xUFcjIlWcgYxDU133+lvA5BeNtwA5yDS9K+HIUcVeKkylSnh/hBXPHWsTThN4l+XXp9PWpUKmYBnZl2iUFVGdM8NvDH3A5I/KmXsgh/GTXJB252k48gMfpS7dhbd22tyowu4dD/wC8fY0waCohsQgbJK+HxYx161a44T/YKr32k/UcLpjPFOwmdFOxA0blSQPERx5fD96GWsEcchc7SS3Xz+/WtkF7Ha2lqlu5fuhJKGXG1m5xk+gxRLTNJdgr3J2gHJUGk3PxC IVUEyaORFRRtJ461lERHagYCLx61lVyJXefqF7jVI4IXkL/AA+Q6k+X50Fj1eRCEyxwM9etCrl5mw4+CMkqCep9f5/egj6mxbCAvtznyH9a4uzSi6dRGm51ph5LuwMZAoLe6vcz4SSTA 5GKDDUJTL+9jQKzAZVjkVtq8JhlBQ9RxXc/MKEUSa4HfwFS3Jfk/wB/30qHuYUliuMqzKe7cHOc+R/T6iqDXZt49zDIAyx/v+VD5NVe8dXYsI0HhGeW929fb9aKiEiUPBxHSKYvGFTgHkn09z R2KG1uLF42Q7WTHXn3+9LGlTmKyIk5yQce/lR+ymYxnnj4j8qujlDKWVhxBesdn4Bad6ynfuztA4Uen6fWkuf Qtjd7G3dSAl8g8jzrqcrC8jVCuI+D1+1CNW02Ni3djJRMjJ69B/fzNP12giZVtBUzmEjzQswuEY4PMkIGSfcdD+VT2t0SwaNlkx5b sMfof0zRzUtPaNe7GOevPSlzUdNSOWJEABcZqxRX+JNerupOAc iGZLmynj2zP3D5H+IpWq13bpCBJHPFJGf4lcfypeLXFsCIp3UH kLnIFbC9ulHE3JHJ2L/ShfikdGNr5RvkQ5Bd8GIZlUjG1E3EVBdXogyzeDyVFly/1xwv5n5UCutSvZRteZn9iePtVSDvJpj3jZPQURaFHcWu1tln6j EM2rNcPE7gbnJPA4wOAPkOfuafuyNkl3dwBwNkWHbPTA/3xSHZ5QxL5hiPv/uPzp90i5Gn6FtjLd/cjvHdRyE6AZJ459PU0rqO5oaY4owOzGKS+HfyswA3SE9fIeEfk Kjk1Yk91FyaAxRz3Lq6xyDd8OWUA/Pk0yaR2fAkBu2ByclVPH3pDYzGM4RF5kCmZwGB4PsaynWO1iRF RUACjA4rKv8AjH7i/wCWPqf/2Q==
وفي الوقت نفسه، يقوم العطس بتحفيز العصب المبهم (vagus nerve)، الذي يمتد من الدماغ حتى المعدة. وبوجه عام، في كل مرة يتم فيها تحفيز العصب المبهم، تكون استجابة الجسم هي تخفيض معدل ضربات القلب، وهو ما يؤدي إلى تأثير طفيف للغاية يتمثل في تباطؤ معدل ضربات القلب ربما بضربة واحدة فقط.
يقول الدكتور كريستوفر ماجوفيرن، وهو جراح قلب في «مركز موريستاون الطبي» في نيوجيرسي، إن هذه الظاهرة لا تحدث عند العطس فقط، فقد يكون للسعال ومحاولة تكميم أفواه الأشخاص وغيرهما تأثير مماثل على العصب المبهم.
ويضيف ماجوفيرن:
«لا يوجد جانب مميز في العطس، فهو يشبه تقريبا السعال ولكن عن طريق الأنف، إذ يزيد العطس من تحفيز العصب المبهم، وهو ما يؤدي إلى قيام المخ بإصدار أوامره للقلب بتخفيض معدل الخفقان. ويمكن أن يتسبب ذلك في خفض معدل ضربات القلب بضربة واحدة أو توقف القلب بصورة مؤقتة، ولكنه يستأنف الخفقان بعد ذلك».
تمر هذه الظاهرة على معظم الناس مرور الكرام من دون حتى أن يلحظوها، ولكن في بعض الحالات النادرة للغاية قد يؤدي العطس إلى إبطاء معدل خفقات القلب أو انخفاض ضغط الدم بصورة قد يفقد معها الشخص الوعي، وهو ما يعرف في الأدبيات الطبية بـ«إغماءة العطس» (sneeze syncope).
ويؤكد ماجوفيرن أيضا أن بعض الأشخاص قد يعانون من آثار أشد خطورة للعطس أو السعال إذا كانوا يعانون من وجود عيوب خلقية في القلب أو إذا كانوا يتناولون أدوية تؤثر على ضربات القلب، مثل «حاصرات بيتا».
http://www.alshref.com/vb/data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wBDAAkGBwgHBgkIBwgKCgkLDRYPDQwMDRsUFRAWIB0iIiAdHx 8kKDQsJCYxJx8fLT0tMTU3Ojo6Iys/RD84QzQ5Ojf/2wBDAQoKCg0MDRoPDxo3JR8lNzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nz c3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzc3Nzf/wAARCACfAKMDASIAAhEBAxEB/8QAGwAAAgIDAQAAAAAAAAAAAAAABQYDBAACBwH/xAA9EAACAQMDAQYEAwYEBgMAAAABAgMABBEFEiExBhMiQVFhMn GBkRShwRUjQrHR8DNSYuEHJEPC0vGSorL/xAAbAQACAwEBAQAAAAAAAAAAAAADBAECBQAGB/EACcRAAICAQQBBAMBAQEAAAAAAAECAAMRBBIhMQUTIkFRFDJhc YGh/9oADAMBAAIRAxEAPwDqL+D4fiJwK1uVwibTxvyakVRuUn4sGtJ j8OemayT1HQeYN1WJri2ERY7Sx6ceXH2NJE+s3umXJS9ZmVOMg cgepHmPeuizQiSIkDDdR86Tu1FjBqCkjibGR69atVe9DhhCGhN QpQibWeo2+rIAJFwf4qpahaSW9yHjaSNxnu5AcEA+hpGWe40TU tgVhC5yy54Hv8qebXV01G1ENy24BcIx6ivTUXJqEyBx8ied1On fT2YPY+Za0PudItl2+JkXAY9aCa7qL38zvITsAyceg61res8Tb QSVHHWhF/I0cbBFPiAOfXrn9KnUKKqSUEN49DqdUque4X1lYk7NxyLIgkdi CgPIpb0uSNLxEuGwoYsMsQM5Izx1xgfnUcs090sceDtT0+dFtK jGVUwEYO5iR8Rzn61iafTm18Ceo8tZ+NQFzDmrsttPbliw3upW NmxkAYHy8z9fpW62ct9PuZQkAO5EDkADPr5n3qjNBJdXZmufHj AAPt7e/wClWgpy3dgxhl24ToB9c4rSv0tjgKnQnmNNqK1JLz29120HexT XLlIVIjA5y44zS/2XtRqmvIHwVLbn9COuKvS6LZO75ikBPUiQ0V0Kyt9NZnj3Zznx Y44pevxzhwW6m5d5bTDTGukncZZ/4hyZa3i3Dw9BWsRW10ZY9oHd7N2PXI61T1VDfXkbzMTGGUE46D PNad+JrS5hEyiVwWUN4cnPGM0r5Opt6gCLeKsXacnEMdnz+MuS sjHah8QHoD50deSS6uY47QjAzz5D/Uf5Ae9L2mxSaZpG67mt3llIZhF1X0B9T/vRjTtVtEhjiiSXfnfK5x4j5Y56UsKfQGW7jNxfUOdgyBGiwt47 TDBy8hULJI/Jb0+Q9qJD1HSgMV6jrlQ+4lQBtPrRW1kHwE8n4Rmio/PMUevbxLOM1lb/AFFZRsQUDqcMrMfDzzVW8kxBuQklTu6ZyBzUzM0sDKo5HNUu+K xMOuRWcTHkXmTx3O4jHII496AdpLGaF3vrSJ5UP+LEgyy+pUef yq1BciGdoZCVHWJifiHp8x6elaXWqCCOVmbAXljmhFvgwyqytl ZyrthdRz/hwmN0hKsQP4fTHzxVnQBJHZ75CxCsygnzodqd3JrWuBlRQ7S4V QOg6D8uaZtVutO02C202FQJUAVmz8Tedeg8UhUbviZXlLA7YPc jml72Oq5tzMndkfI4yQangRpI8gfSjNrZlIu8ZABjzrbbGMGYi MwbK9iC7PSzGAehxySeas7Y4H8ifWvNT1AIdkOOOuKXrzU1jJD uWcjhRQspUuTwIztt1L8kkw895GmfOq8upgZKjApYN/dSMcBUT5ZNQNJK7eKRvoaTfyVS9czTo8Jc4yRGX9qHPBFSjViD 15PqKUHR+Ssrj6mqt9dz2UPeGZz5AA5qq+SRjjEtd4h6huM6DF qaMeRgD361NFPbSSK+VBGT1rnNtql4RjcG+nnVtdTukGSgIyej GinV0tw0zxpLP2QTpqfgJljEkxU5zncQM/1q9DpVtLKhtrshMHncGNcmGuSkA7HznoDkUS0ztXJb3KFyyjoB zilbhTZzmHqfU1cDIE7TY2FzAilblXUdMoQT9jRANOrABFYDz3/1FJ+gdtbScJFNPGrFQBlgDTNHq8EgUxyIwboc5rHfap4M0QLHG WEv/i5h/wBL+VZVP8ah58P3rKr6p+53pH6mqyFZDj1qK7iCHcCNjnj2PpU ZkWOTaxARicZ8j6VPE6sO7YZU+VBzD4IOYIvbdZYH6Dj+/wCdIHavVJrSBrZnWUPld2DuOPInz+ePKnzVo57WKQxlpYQhwB8 Q+fr/AH1rkuuTte6sXK5jQeHI8qhFy3MZXlcyto1wLKZ72TBdAcceeO fyqGCR9Q1aCWQbnZmY/wCkZ4/Oo7gSfhsIML1PPmT0++KI6BAVfcF+IgAk+Sj+pr0WnbO1F6nnd SMFnbszo/ZrTfxSqu0E+9Xe1+3TrYwKMNj7VL2al/B2wmLHKjI+dK/azV3vbhjuzjyp/wBxfPwInWqn2jsxV1G7k37EbBPxMfL/AHoamATtBLH+I9TVoRPfXQjQbiTjp1olr2ivo8MPf5WWQZCn9a w9XqGsf+T3XjdBTpUXd+xgfgHxda0z4uKieTFRPN4j9KVC5jNu rVOJbLEHGatW1p+N07UYmj3ARqw45U5NChKdx+dHdA1lNOkeOe NTbzY3tjlcefy61IGDA23C+krFrSIRPKbdjtfOM596KXNnLazN b3KFJFGceRHkR7V72isP2RrKzQnKuQQR79KbtctzrPZiy1aBAJ LTclxgY/d+Z+hA/Oj21kruEwNHbtsNbRDFuRPHwcFwvHlnii9to8rnvNnUEAH+Gp4 tNmlUPCfCpDDjzFMUTD8Kt1JtEZRt/XwsP7/lSFtpxxNQ1KjfyBpLZrNEKYLHAXpRfSba6Cxs2ByD0r3TLdr24 E1wAAudq4+HIpmtbdTEAowc4HHrx+tLMzHiE4UZxLsNo3dLn0/zGsovDZFYlBxkCsq/pGJm4StfQhpHVgCrihwuprZyk5OTnY5GA3oD6H+dGJ4jG2x85/hbyb/eheoCOWJ4ZVUgjDAjirOJ1fuEF9or8/gHh6O42dOvHNIOnRG7vrpnU4Bwo9fKjHaW5m062AE3exgnZC4B wcHGD18+lDuz3gCHIy3J+1cg2ruh1U9CVtXtu4cL3YG9gGz1G0 Z4+pq7YRCOcIo+BVT8sn+dRdpCVvkjIAJPIHTkj+lGptIntBDd mNjbzKCHwcA4xzW/43vJmB5NcMVHxDd5dpDpYCNhsYpIvZNxZm5OKPTJLNbbVUnjni gF/Z3abyIGZAOSvJrRvsVK2GeYv46h3vQkcZmnZa7S21WO4lwBHlx n2rbtRrsuu35uZeB0UegoPwvHKn34qaGwu5yoS1nKtyGMZC/cjFea/wBn0K6tQd476lIqWYkeZwKZOzPZltRfcYw2fXyqh+zZIChlIXD ZI9c+ldR7BGG2iDOoYAdab05XbmYOqVlJaJ2s9gZIGLQnuyT7l aX7jsxqMasv7lhjkl8fpXVO2GuIdwiChhjoelc+v9SeTcXkI4z RjWjcmVqZyuSISsezH7Yt7V9VnVe4iCybX+PHGc/ICn7RILKOxFnbGMxKuBgZ/KuQHWAkZiidmdjgZ4Aq3oeo63b6jEtxcxJb4LKqAHjPnxXNtC/yJmoGzgcxj1TTP2Bq4iQFbC7y0WOiHzX5c5FRNCVk7qNRslXOw 5wzggqf0+tMWvoNW7NvIqs09t+/TzO5RnA+YyPrSyJnu7KO5t3G+MbjnoccjFY96gNkTRrYshDdiX rVGjdeOMUf0QyO5kkUCNDxnzPt8qoz2jvKCmY4ZEEmR8YB5x7V ahvAsSwRKFQcAe1LH2HmS7b1wIdN1jjfWUI3HzzWV3qmL+kIf7 5HBRlBGfhNDbrTY5UIhl7pieMjcBmotQkkt2LDw4PUjj6+lQx6 o8iLtUHPUg5ohf4MqqHGViB20tm/FJD3qy7JFUkIV9zxk+eKrfs+e2jzFhkHljGDUvaaZmvVEgHiuy 27jkKD/UUbjKyW2YgGXAIbpmoLEAR2r7MTr2V5rpTIG7wY4b2Yf1roGua 73ejWek2rbZ7mMPM6kZSMYz8ix4+9JXaNnkaMqFHxDAPXjj8wK ie43ySSuSXEcagH/LtBx9ya29E3sz9TI1lO7VYPzHzs3b/jkbfII1HGT54og0CwObicg2w8JJA8XtSNa6rJFEsMTYGOcHpRJ NWublEhZyYU/hpg+45jK1Ff1PEYf2XpE8jXiqsUZGAoUZJ9s1R14iCGNd4fbnf EVGAP/VUzqTOxZiVVOIwPI1HiS8kbxkykYRPN3J6fIDk/MUlqKa9hLCM1s6kZOZJJ2XfVUS6tbqOIbMmBkPhJHnzRfQ4pNN LWdztZ9uQUbIoHr+urZxnT7REFwvEko659z5mp9BtGSwa6jvEe 4bB8bc/ekdK9g/yMtUxTL9GCtYmNxeyhWO0Ek89MZoBe2dyIFllDRrL4l9cfWiv4 r8PqU630KlJN0cmOoDeYNEru3/aEkdvcTBWSM9zISdsijpzijW3MWxDqioQG6iY1tFtDDOfZzxUu nawNLkfCLIzKVDSHOK0vImR2ixh1ODVq00K11PTZLm2uJPxcIP ewNg7fcexqa8ucExPXEacZRf8AsdewesvqLdy5BT08vrUWhRL+ HvrbAIilkjVQOgVio/IUs/8ADK6lg1uS1cc7un9/Omvstn8Zf3HxJLNKcenjNU1CADAiWmtawlj9QpbNKdPtgrMe7B hbJ6gA4H2Aoc9w0EigAvKzeFB069T6Co7fUD+NvLa0ORlXUkZC NnHGfUH8hU9lD3VwzScyMwJaQ5JOeOfpSNgGcxqvIBEIx6YjIG mLSSH4mLEZ+1ZRNZY0UKxGQKyp2iU3GEL+AFy3nml/UdNikkMyKsMuDllG1j78U2GRHUqQOfOhWpWjMp7lhu/1UWwccRep+gZyfXI2/byRSMXRcklju64o2kElpAj2jjcRkjqMUI7TtLHrkTSqQ6rtOD5 k8GitjcAQZLZYDr6+1DfoTRrizrRk78zTH4XBPPkKhvCxBCnoi 5weu0lf+2rPaXdLJKACqgdKpTTboozhgxVgf/q3/ca0dKxC4i2pUespmllLIvePycjHNHdMl220hzyfKluzkOWUkYo rpkwWRkYkRYy5AycD0pxXwuTKA8iHreOSWAyZ8yUi9gfExPp/M1c1lrnSdIt7xCO8lBijAB/dJz+Z8610lbMXUS6jtzI2yOFMkDbkdfboPfJqt2kJGiqRPOY2n KLGx8Ix59M5rMuvNp2n4MZpTNoJgKxjlvJwqbFdz/iP5n50zS6BqenQrOwUoRnMTZApe7PxRy3Sh5GUZyGFOGrd5bW6 fhbozoByAMEVcAYmhc5DhV/9ifqWXZt4Xep5JHWjOnyftPs3JbMSJrIEoQeWB6UG1C4E5kaR8 knoy8iiPZmCRFvJIp3jRId7Yx0B9x/eKHaCw4nX7VTJ+IEazmW6EU8ijeVAfyyQCKhXvtPvRNaybZoiR uU+GQeYPqDRzXLBotOYyspZZSuFOdpXH6N9xSlN3g6seMirrz1 E2s3VFbBmHNMmjtNbkv0yqNaNOM+W0E/oR9KO9nWvH0yG1hPcxmMF5j1c+eBSlYktBchiCwt5UIHoRn/yro3ZuOFraIyIuSgGfpXX9RLSAKGIkNppqadebhIzo0TnOcjA8 X34q9b2U13cd6SUg3BgzrgkdAAD9avW9uiX+1c7e6IUk8jIwcf Sq5vGQKxJ6AkEedIM2BmFBJJxDiwwBQCpJ9SetZQhdVXHiZQfT dWVPqSnpNCdzeNbTkNyvlj+/wAqqPr8DgK+5WI4B6H3olq0MYdw6h0JPBFKlzp8jZI2zAdEckN/8v6j61Lhh1OqVWAJEWu2JE1688eDuTHXpirekmL8MrEh3IBHtU OuwQR26yPHMjKfErR8dPUce1UOz1yqW2HOTjC+/wDfFSATX/kYU4bEr63JvE24jKk8+9BhJ3kMhAJ7uVc+25B/4iietYdHGPGScY8yTQWB+9OqxK3RRKMeQjYZ6f6c1oaVcrE/IWbbEkasBuVjj3ozbK52RAAFmUljxyfhH3oIE3NwCQfOjlsu8y AEbt+QM8jAABq1jYXEtQNxh+G4WDtNYhDuWNFUZ+VXdVElzpN3 aQMr7J+9APBYeeP78qWr24Ltb3AUq+MM2epHSjVncWt7ArsuGi AUgNyfr6UgQVwZokA7XEFWcEbXipDOqgn+I8ofSieoNd2zjvST 55HSgyhYr5lcsqByM45NXr2fciqJNyjoQcGmR1HQOR8wfdd4xa VSxJPUc4ox2Pldp72MqWSS1cO2fg46n2oJG1w03/LB3lZsKirkn2xT9bwQaFpMlvFcRtc3iKZU2ZZSRyPYfSqWMOBA a1iE2YyTBN7arerc6eH23KSd7hhjduQZ/Oky5ikSVo5QQ6kg8YyafSFuLO8v7yMBprkRqd3KheOPzpT1lCL lg0iuVHDDzHrQqXySIA4UESppqBruOMnCyK0Z+ox+pp07IXMvc RrtXKjDFj0PnSNbOVlhYc4lX7ZAP5Zp07JSGK9uIJGHgkyfk3P 6imLMlIDaFsYL0RmNjTpHewySHwECMhRzk9PzGKWrmSa4n2wgx pnluM49v60w60kSzQlfj46D05/ShPAmEYXLMQMLyT64FJt9SlWOSYTs9Ki/DR71y2OSTzWUUgtZjChOFyPhbqKypwJX1Zcv/wB9lQQGz0NBLhZLbDspPlxRS3vFctuOeTwa3ka3EkWEjDsxIOO eB/6qhIYZg0Zq+CIp38Mt/E6iEhWXlmGOa59ayT6fd7SoG04APNddv763TfHIQWA4865j2rt 1W8mntwNpJlxjG0eY/LNEqIzthhYcgkQXc3LPcqxUEhtxHuKD6Rcmx1yJ5lyjMUk91bg/zNW7GQzXIL4znkCh+rBfxEjLxgZBArT04xxMrWvvYGFGtmgleP duML7Mj+LHQ/UYP1ogHWKdWVhl1KHjofKhllftdRpcBRJOqBHjLY71R5j/AFD8xRGeJXjE8edhUFT6UG4YPMe0jh1GO5vcL/yYVXy8bHcpHPpn7YqG2kMZyhxnH1qzc7W2SMAO+j5YDzFUXyjY IweKEvM01baMGXZJg7b2QHJ5Hka0nEbuDA2CceHPGahQ5BA4Hv W9vgNuZc89DU5wOI4jALmMPZqGSzMk3C3TNsjyPg45OflR26ng MDRwxoAxZmPPj2jPX1Jpc/Hstqu04KAnKrjBzzU73Cz6bF3OVdiQx3Njnjn7ikipLbmidqF/dJdXMlppttBE+8N+9O48hvPH1NKWoTlyGYYYZ6mmXXYEjsrK4j lkLFMEO2cfX70r3R3+E8+9H04GMybseicdyGJ/3UjA8hGYD6U36FKraw64OXiRsjz/AIf+2lCLCpIvmVIH14pk0CVzrbFVyFiVRg9BuY/rR7P0MQVsuo/hnRp4WnkRA6oYonbcRnnaVH5nP0rXS7S3tQkiDLuozI5yxz7/AKCt7QjvZBnkQ+IMPmf0NDLzUUimZA+3B4P9BST5AEqq5YiMJv NvHHHvWUsKHlHeZkG7nFZQ9zS/orC97ptxuZ4mz/8AqgVzNdxyEM5DoMAN4TzT/JAmBy6t6MuRQi+gjli3iEsh+F9v6UVqQOYOu8HgznNxNOJQ7yh WPTJyTUcyy3cEmE2kqQGbncPPApmutMtwxwoDHzGBmo47GSRQI 4/CDgs3wj61UEg8RsqhGSZy9ENvIwIwysQRUd3AZowQPE+R9Kb+0 mghJjLDIGct4s4Ctnn6c5oRZWjOWaRG3KNrAjAQ+lP13gDMy7a C/Ai5aQvCrbMgk8EHp0ova37RsTIF3sBndwsn9G9/Pzo9Z6RkHwkjHpUN7okjlx3XhUcY655IovqC3gxbY9B3KeZ5Zb Lp2gUHvAcqreXqMfWqt9bmNw2cjOD7c1Qcz2hUvvaJcbGHxr8j +nSi9pqkV3GY7sBowuDJGvKZ/wAy9R8+lBelk5XkTTo1qWcPwZRCMrcjHtW6ZIPBFWrmIR7MMHX ydDncP614u2SNlViSvTIoZeaKg44kazMIjG/PUKR155ojpcwFlcRFXOeePLjp+WaDzBgTkEHNeQzSQy+IsEPD4 8xUFcjIlWcgYxDU133+lvA5BeNtwA5yDS9K+HIUcVeKkylSnh/hBXPHWsTThN4l+XXp9PWpUKmYBnZl2iUFVGdM8NvDH3A5I/KmXsgh/GTXJB252k48gMfpS7dhbd22tyowu4dD/wC8fY0waCohsQgbJK+HxYx161a44T/YKr32k/UcLpjPFOwmdFOxA0blSQPERx5fD96GWsEcchc7SS3Xz+/WtkF7Ha2lqlu5fuhJKGXG1m5xk+gxRLTNJdgr3J2gHJUGk3PxC IVUEyaORFRRtJ461lERHagYCLx61lVyJXefqF7jVI4IXkL/AA+Q6k+X50Fj1eRCEyxwM9etCrl5mw4+CMkqCep9f5/egj6mxbCAvtznyH9a4uzSi6dRGm51ph5LuwMZAoLe6vcz4SSTA 5GKDDUJTL+9jQKzAZVjkVtq8JhlBQ9RxXc/MKEUSa4HfwFS3Jfk/wB/30qHuYUliuMqzKe7cHOc+R/T6iqDXZt49zDIAyx/v+VD5NVe8dXYsI0HhGeW929fb9aKiEiUPBxHSKYvGFTgHkn09z R2KG1uLF42Q7WTHXn3+9LGlTmKyIk5yQce/lR+ymYxnnj4j8qujlDKWVhxBesdn4Bad6ynfuztA4Uen6fWkuf Qtjd7G3dSAl8g8jzrqcrC8jVCuI+D1+1CNW02Ni3djJRMjJ69B/fzNP12giZVtBUzmEjzQswuEY4PMkIGSfcdD+VT2t0SwaNlkx5b sMfof0zRzUtPaNe7GOevPSlzUdNSOWJEABcZqxRX+JNerupOAc iGZLmynj2zP3D5H+IpWq13bpCBJHPFJGf4lcfypeLXFsCIp3UH kLnIFbC9ulHE3JHJ2L/ShfikdGNr5RvkQ5Bd8GIZlUjG1E3EVBdXogyzeDyVFly/1xwv5n5UCutSvZRteZn9iePtVSDvJpj3jZPQURaFHcWu1tln6j EM2rNcPE7gbnJPA4wOAPkOfuafuyNkl3dwBwNkWHbPTA/3xSHZ5QxL5hiPv/uPzp90i5Gn6FtjLd/cjvHdRyE6AZJ459PU0rqO5oaY4owOzGKS+HfyswA3SE9fIeEfk Kjk1Yk91FyaAxRz3Lq6xyDd8OWUA/Pk0yaR2fAkBu2ByclVPH3pDYzGM4RF5kCmZwGB4PsaynWO1iRF RUACjA4rKv8AjH7i/wCWPqf/2Q==
وفي الوقت نفسه، يقوم العطس بتحفيز العصب المبهم (vagus nerve)، الذي يمتد من الدماغ حتى المعدة. وبوجه عام، في كل مرة يتم فيها تحفيز العصب المبهم، تكون استجابة الجسم هي تخفيض معدل ضربات القلب، وهو ما يؤدي إلى تأثير طفيف للغاية يتمثل في تباطؤ معدل ضربات القلب ربما بضربة واحدة فقط.
يقول الدكتور كريستوفر ماجوفيرن، وهو جراح قلب في «مركز موريستاون الطبي» في نيوجيرسي، إن هذه الظاهرة لا تحدث عند العطس فقط، فقد يكون للسعال ومحاولة تكميم أفواه الأشخاص وغيرهما تأثير مماثل على العصب المبهم.
ويضيف ماجوفيرن:
«لا يوجد جانب مميز في العطس، فهو يشبه تقريبا السعال ولكن عن طريق الأنف، إذ يزيد العطس من تحفيز العصب المبهم، وهو ما يؤدي إلى قيام المخ بإصدار أوامره للقلب بتخفيض معدل الخفقان. ويمكن أن يتسبب ذلك في خفض معدل ضربات القلب بضربة واحدة أو توقف القلب بصورة مؤقتة، ولكنه يستأنف الخفقان بعد ذلك».
تمر هذه الظاهرة على معظم الناس مرور الكرام من دون حتى أن يلحظوها، ولكن في بعض الحالات النادرة للغاية قد يؤدي العطس إلى إبطاء معدل خفقات القلب أو انخفاض ضغط الدم بصورة قد يفقد معها الشخص الوعي، وهو ما يعرف في الأدبيات الطبية بـ«إغماءة العطس» (sneeze syncope).
ويؤكد ماجوفيرن أيضا أن بعض الأشخاص قد يعانون من آثار أشد خطورة للعطس أو السعال إذا كانوا يعانون من وجود عيوب خلقية في القلب أو إذا كانوا يتناولون أدوية تؤثر على ضربات القلب، مثل «حاصرات بيتا».