دلع انثي
26-10-2011, 12:08 AM
الوقاية من الامراض
اتقاء الأمراض prophylaxis
هو اللجوء إلى مجموعة الوسائل التي تمنع حدوث الأمراض أو انتشارها أو
اشتدادها. وللاتقاء شأن كبير في تدبير الأمراض لدرجة عدّه معها بعضهم
شكلاً من أشكال المداواة. وسيتناول البحث أشكال الاتقاء واتقاء الأمراض الخمجية واتقاء الأمراض العضوية واتقاء الأمراض الوراثية واتقاء السرطان.
أشكال الاتقاء
للاتقاء أشكال مختلفة منها:
الاتِّقاء السببي: الذي يرمي إلى إزالة العامل المُسبِب للمرض والتخلُّص منه مثل القضاء على بعوضة الأنوفيل للتخلص من مرض البرداء (الملاريا).
الاتَّقاء السريري: الذي تُقصد منه الحيلولة دون ظهور أعراض المرض السريري ولايحولُ دون الخمج
[ر] كما هي الحال في إعطاء التتراسيكلين لمنع ظهور الأعراض السريرية
للريكتسيا في المعرَّضين لها طول مدة تعرضهم. وحقن الغاماغلوبين لمخالطي
المصابين بالتهاب الكبد الخَمَجي «المعدي» الفيروسي.
الاتِّقاء الآلي: لمنع الأمراض الجنسية كما في استعمال الرِّفال Condom لاتقاء الافرنجي والسيلان والعوز المناعي البشري المكتسَب (الإيدز AIDS).
الاتِّقاء الدوائي: وذلك
باستعمال الدواء لمنع حدوث المرض مثل إعطاء البنسلين لاتِّقاء الافرنجي
بعد التعرض له، أو للحيلولة دون اشتداده مثل إعطاء البنسلين للمصابين
بالرثية المفصلية، وإعطاء البنسلين كذلك عند إجراء مداخلات سنّية على
المصابين بتشوهات ولادية أو مكتَسَبة في دسامات القلب، وإعطاء الدواء
للمرضى المصابين بأمراض تُسهل إصابتهم بمضاعفات خمجية كالمصابين باللُزاج
المخاطي والنُفاخ وتوسع القصبات، وإعطاء الريفامبين لمخالطي المصابين بالتهاب السحايا بالسحائيات أو بالمستدميات، وإعطاء الاريتروميسين لمخالطي المصابين بالسعال الديكي، وإعطاء البريماكين لاتقاء البرداء طول مدة التعرض للإصابة، وإعطاء الصادات حين إجراء العمليات الجراحية الملوثة، وللمصابين بعَوَز مناعي خشية تسلُّط عوامل الأخماج الانتهازية عليهم.
اتقاء الأمراض الخمجية
ترجع
أهمية هذه الأمراض إلى شيوعها وانتشارها وإلى ما تُحدثه من آثارٍ مهمة في
الصحة العامة بسبب انتقالها بالعدوى. وتنجم هذه الأمراض من عوامل ممرضة
كثيرة تضم الجراثيم
والفيروسات والطفيليات والفطور. وينتقل بعض هذه العوامل مباشرة إلى
الإنسان من دون أن يكون لها حيوان مضيف يؤلف مستودعاً لها وبعضها الآخر
ينقله ناقل من مستودعها إلى الإنسان. ولما كان بعض هذه الأمراض سواء منها
الجرثومية مثل الطاعون والجذام والسل أو الفيروسية مثل النزلة الوافدة
قد أحدث في التاريخ الإنساني كوارث أدت إلى فناء أعداد كبيرة من البشر،
فقد انصرف اهتمام الإنسان لاتقاء شرور هذه الأمراض بوسائل اختلفت باختلاف
وعي المجتمعات لسبب هذه الأمراض، حتى إذا ما تمَّ تعرُّف أسبابها بدأ
العمل على اتقائها وفق مناهج علمية مُنظمة. ومع ما حققته الصادات
من نجاح عظيم في معالجة هذه الأمراض فإن أمر اتِّقائها مازال يشغل حيّزاً
مهماً في علم الصحة ويتم ذلك باتباع خطوات منتظمة بعد تعرف المرض هي:
الإعلان والتبليغ عنه وعزل المريض والتطهير ومكافحة النواقل ووقاية المحيط
والتمنيع.
الإعلان عن المرض المعدي والتبليغ عنه:
إن سهولة الاتصالات العالمية وسرعة التنقل والحركة اقتضت وجود نظام
للإعلان والتبليغ عن الأمراض المعدية بغية اتخاذ إجراءات تكافح هذه
الأمراض على النطاق العالمي وعلى النطاق الإقليمي, وتقوم أولى خطوات
المكافحة على تعرُّف المرض وتحديد عامله ثم تبليغ السلطات الصحية المحلية
بوجود هذا المرض في نطاق سلطتها. وتختلف النُظم الإدارية المتبعة في
التبليغ عن المرض المعدي باختلاف البلدان واختلاف ظروفها وتواتر المرض
فيها, ويتم التبليغ على مرحلتين: مرحلة أولى يتم فيها التبليغ عن حالات
المرض المحدودة، ومرحلة ثانية يتم فيها التبليغ عن حدوث الوباء إذا وصلت
حالات المرض إلى حد الوباء.
أما الخطة العالمية للتبليغ عن الأمراض فتشمل:
ـ أمراضاً يتم التبليغ عنها على النطاق العالمي: وهي أمراض الطاعون والهيضة والحمى الصفراء والجدري وحمى التيفوس
والحمى الراجعة وشلل الأطفال والبرداء والنزلة الوافدة.
ـ أمراضاً يتم التبليغ عنها في أمكنة حدوثها: مثل الحمى التيفية والخُنّاق والبروسيلة والجذام.
ـ أمراضاً متوطنة يتم التبليغ عنها في مناطق توطنها: مثل التولاريمية والفُطار الكرواني وحمى الفواصد.
وأما التبليغ عن الأوبئة فيشمل عدد الحالات والمدة الزمنية التي حدثت فيها وطريقة انتشارها.
ـ
اتقاء الأمراض prophylaxis
هو اللجوء إلى مجموعة الوسائل التي تمنع حدوث الأمراض أو انتشارها أو
اشتدادها. وللاتقاء شأن كبير في تدبير الأمراض لدرجة عدّه معها بعضهم
شكلاً من أشكال المداواة. وسيتناول البحث أشكال الاتقاء واتقاء الأمراض الخمجية واتقاء الأمراض العضوية واتقاء الأمراض الوراثية واتقاء السرطان.
أشكال الاتقاء
للاتقاء أشكال مختلفة منها:
الاتِّقاء السببي: الذي يرمي إلى إزالة العامل المُسبِب للمرض والتخلُّص منه مثل القضاء على بعوضة الأنوفيل للتخلص من مرض البرداء (الملاريا).
الاتَّقاء السريري: الذي تُقصد منه الحيلولة دون ظهور أعراض المرض السريري ولايحولُ دون الخمج
[ر] كما هي الحال في إعطاء التتراسيكلين لمنع ظهور الأعراض السريرية
للريكتسيا في المعرَّضين لها طول مدة تعرضهم. وحقن الغاماغلوبين لمخالطي
المصابين بالتهاب الكبد الخَمَجي «المعدي» الفيروسي.
الاتِّقاء الآلي: لمنع الأمراض الجنسية كما في استعمال الرِّفال Condom لاتقاء الافرنجي والسيلان والعوز المناعي البشري المكتسَب (الإيدز AIDS).
الاتِّقاء الدوائي: وذلك
باستعمال الدواء لمنع حدوث المرض مثل إعطاء البنسلين لاتِّقاء الافرنجي
بعد التعرض له، أو للحيلولة دون اشتداده مثل إعطاء البنسلين للمصابين
بالرثية المفصلية، وإعطاء البنسلين كذلك عند إجراء مداخلات سنّية على
المصابين بتشوهات ولادية أو مكتَسَبة في دسامات القلب، وإعطاء الدواء
للمرضى المصابين بأمراض تُسهل إصابتهم بمضاعفات خمجية كالمصابين باللُزاج
المخاطي والنُفاخ وتوسع القصبات، وإعطاء الريفامبين لمخالطي المصابين بالتهاب السحايا بالسحائيات أو بالمستدميات، وإعطاء الاريتروميسين لمخالطي المصابين بالسعال الديكي، وإعطاء البريماكين لاتقاء البرداء طول مدة التعرض للإصابة، وإعطاء الصادات حين إجراء العمليات الجراحية الملوثة، وللمصابين بعَوَز مناعي خشية تسلُّط عوامل الأخماج الانتهازية عليهم.
اتقاء الأمراض الخمجية
ترجع
أهمية هذه الأمراض إلى شيوعها وانتشارها وإلى ما تُحدثه من آثارٍ مهمة في
الصحة العامة بسبب انتقالها بالعدوى. وتنجم هذه الأمراض من عوامل ممرضة
كثيرة تضم الجراثيم
والفيروسات والطفيليات والفطور. وينتقل بعض هذه العوامل مباشرة إلى
الإنسان من دون أن يكون لها حيوان مضيف يؤلف مستودعاً لها وبعضها الآخر
ينقله ناقل من مستودعها إلى الإنسان. ولما كان بعض هذه الأمراض سواء منها
الجرثومية مثل الطاعون والجذام والسل أو الفيروسية مثل النزلة الوافدة
قد أحدث في التاريخ الإنساني كوارث أدت إلى فناء أعداد كبيرة من البشر،
فقد انصرف اهتمام الإنسان لاتقاء شرور هذه الأمراض بوسائل اختلفت باختلاف
وعي المجتمعات لسبب هذه الأمراض، حتى إذا ما تمَّ تعرُّف أسبابها بدأ
العمل على اتقائها وفق مناهج علمية مُنظمة. ومع ما حققته الصادات
من نجاح عظيم في معالجة هذه الأمراض فإن أمر اتِّقائها مازال يشغل حيّزاً
مهماً في علم الصحة ويتم ذلك باتباع خطوات منتظمة بعد تعرف المرض هي:
الإعلان والتبليغ عنه وعزل المريض والتطهير ومكافحة النواقل ووقاية المحيط
والتمنيع.
الإعلان عن المرض المعدي والتبليغ عنه:
إن سهولة الاتصالات العالمية وسرعة التنقل والحركة اقتضت وجود نظام
للإعلان والتبليغ عن الأمراض المعدية بغية اتخاذ إجراءات تكافح هذه
الأمراض على النطاق العالمي وعلى النطاق الإقليمي, وتقوم أولى خطوات
المكافحة على تعرُّف المرض وتحديد عامله ثم تبليغ السلطات الصحية المحلية
بوجود هذا المرض في نطاق سلطتها. وتختلف النُظم الإدارية المتبعة في
التبليغ عن المرض المعدي باختلاف البلدان واختلاف ظروفها وتواتر المرض
فيها, ويتم التبليغ على مرحلتين: مرحلة أولى يتم فيها التبليغ عن حالات
المرض المحدودة، ومرحلة ثانية يتم فيها التبليغ عن حدوث الوباء إذا وصلت
حالات المرض إلى حد الوباء.
أما الخطة العالمية للتبليغ عن الأمراض فتشمل:
ـ أمراضاً يتم التبليغ عنها على النطاق العالمي: وهي أمراض الطاعون والهيضة والحمى الصفراء والجدري وحمى التيفوس
والحمى الراجعة وشلل الأطفال والبرداء والنزلة الوافدة.
ـ أمراضاً يتم التبليغ عنها في أمكنة حدوثها: مثل الحمى التيفية والخُنّاق والبروسيلة والجذام.
ـ أمراضاً متوطنة يتم التبليغ عنها في مناطق توطنها: مثل التولاريمية والفُطار الكرواني وحمى الفواصد.
وأما التبليغ عن الأوبئة فيشمل عدد الحالات والمدة الزمنية التي حدثت فيها وطريقة انتشارها.
ـ