علي مسرحي
04-08-2010, 03:38 PM
يصيب مرض كرونز الامعاء الدقيقة والغليظة ومن الممكن أيضا أن يصيب أى جزء من القناة الهضمية ويؤثر الالتهاب على كل طبقات جدار الجزء المصاب وليس الطبقة السطحية المبطنة فقط كما هو الحال في مرض التهاب القولون التقرحي .
وتعد منطقة التقاء نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الامعاء الغليظة من أكثر الأماكن إصابة بالمرض إلا أن أى جزء أخر من القناة الهضمية معرض للإصابة وليس القولون فقط وكذلك فإن الالتهاب يصيب أجزاء متفرقة من القناة الهضمية وليس على هيئة زحف تدريجي للأجزاء المجاورة من القولون كما هو الحال بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي .
أعراض مرض كرونز:
تتباين أعراض مرض كرونز وتأخذ عدة صور مختلفة منها :
1- ألم بالبطن يكون عادة في الجزء الأيمن السفلي منها عند التقاء نهاية الأمعاء الدقيقة ببداية الأمعاء الغليظة .
2- نوبات إسهال وأحيانا خروج دم مع البراز .
3- إرتفاع درجة الحرارة ، وفقدان الشهية ونقص بالوزن .
4- تأخر النمو بالنسبة للأطفال .
أما أعراض المضاعفات فتشمل .. قيئا متكرراً وألماًً شديداً بالبطن وإمساكا في حالة انسداد الأمعاء ، وحدوث ناصور حول الشرج أو داخل البطن بين جزءين من الأمعاء ، الاصابة بفقر الدم وسوء التغذية وقد يحدث نادرا نمو ورم خبيث بالامعاء .
أما تشخيص المرض فيتم كما في تشخيص مرض القولون التقرحي .
علاج مرض كرونز:
تستخدم نفس خطة العلاج بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي مع إختلافات بسيطة منها ضرورة إعطاء أهمية خاصة للتغذية نظرا لأن المرض يصيب الأمعاء الدقيقة مما يؤدى ألى سوء امتصاص لعناصر غذائية مهمة وهذا يتطلب أحيانا اللجوء لتناول وجبات سائلة تحتوى على العناصر الغذائية المهمة بتركيز عال كعلاج لسوء التغذية .
ولقد تم اكتشاف عقار حديث مثبط لجهاز المناعة يعرف باسم رميكاد أو ((إنفلكسيماب)) infleximab ثبت نجاحه في السيطرة شبه الكاملة على نشاط المرض ، ولكن نظرا لتكلفته العالية فإنه يستخدم في فترات المرضالنشطة وفي حالاتن المضاعفات مثل وجود ناصور داخلي أو خارجي.
وبصفة عامة يراعى قصر التدخل الجراحي في أضيق الحدود وبأبسط الصور تجنبا لحدوث ناصور أو ضيق عند التئام الجروح وعادة يتم اللجوء للجراحة في حالة انسداد الأمعاء أو وجود ناصور لا يستجيب للعلاج بالأدوية .
الصحة للجميع
وتعد منطقة التقاء نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الامعاء الغليظة من أكثر الأماكن إصابة بالمرض إلا أن أى جزء أخر من القناة الهضمية معرض للإصابة وليس القولون فقط وكذلك فإن الالتهاب يصيب أجزاء متفرقة من القناة الهضمية وليس على هيئة زحف تدريجي للأجزاء المجاورة من القولون كما هو الحال بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي .
أعراض مرض كرونز:
تتباين أعراض مرض كرونز وتأخذ عدة صور مختلفة منها :
1- ألم بالبطن يكون عادة في الجزء الأيمن السفلي منها عند التقاء نهاية الأمعاء الدقيقة ببداية الأمعاء الغليظة .
2- نوبات إسهال وأحيانا خروج دم مع البراز .
3- إرتفاع درجة الحرارة ، وفقدان الشهية ونقص بالوزن .
4- تأخر النمو بالنسبة للأطفال .
أما أعراض المضاعفات فتشمل .. قيئا متكرراً وألماًً شديداً بالبطن وإمساكا في حالة انسداد الأمعاء ، وحدوث ناصور حول الشرج أو داخل البطن بين جزءين من الأمعاء ، الاصابة بفقر الدم وسوء التغذية وقد يحدث نادرا نمو ورم خبيث بالامعاء .
أما تشخيص المرض فيتم كما في تشخيص مرض القولون التقرحي .
علاج مرض كرونز:
تستخدم نفس خطة العلاج بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي مع إختلافات بسيطة منها ضرورة إعطاء أهمية خاصة للتغذية نظرا لأن المرض يصيب الأمعاء الدقيقة مما يؤدى ألى سوء امتصاص لعناصر غذائية مهمة وهذا يتطلب أحيانا اللجوء لتناول وجبات سائلة تحتوى على العناصر الغذائية المهمة بتركيز عال كعلاج لسوء التغذية .
ولقد تم اكتشاف عقار حديث مثبط لجهاز المناعة يعرف باسم رميكاد أو ((إنفلكسيماب)) infleximab ثبت نجاحه في السيطرة شبه الكاملة على نشاط المرض ، ولكن نظرا لتكلفته العالية فإنه يستخدم في فترات المرضالنشطة وفي حالاتن المضاعفات مثل وجود ناصور داخلي أو خارجي.
وبصفة عامة يراعى قصر التدخل الجراحي في أضيق الحدود وبأبسط الصور تجنبا لحدوث ناصور أو ضيق عند التئام الجروح وعادة يتم اللجوء للجراحة في حالة انسداد الأمعاء أو وجود ناصور لا يستجيب للعلاج بالأدوية .
الصحة للجميع