قسور
22-06-2009, 02:38 PM
اصابات العضلات
ان العضلات هي القوة المحركة التي تؤدي بها الجسم حركاتة المختلفة كما ان العضلات تتصل اتصالا وثيقا بالعظام المختلفة وتؤدي تأثيرها بتحريك احد المفاصل وربما اكثر من مفصل وذلك من خلال اوتارها وهي اجزاء غير منقبضة تتصل بعظام اخري وهي تنقبض بالتتابع وبدرجة قوية خصوصا في الاشخاص الرياضيين وتنقبض بدقة متناهية كما في حركات التصويب النشان والرماية وقد تنقبض بصورة مستمرة كما في حركات حفظ التوازن خلال ساعات اليقظة والمشي.
وتنقبض العضلات ايضا كجزء من رد الفعل المنعكس كما تنقبض استجابة لاشارات عصبية من المخ وتنتقل من خلال النخاع الشوكي الي الاعصاب المغذبة للعضلية وهنالك اتصال وثيق بين العضلات والمراكز العصبية الانعكاسية وذلك بصفة دائمة من خلال الاعصاب الحسية التي تغذي العضلة وجميع الحركات المختلفة تتضمن انقباض العديد من العضلات بصورة متجانسة متعاونة ويقابلها في نفس الوقت ارتخاء للعضلات المعاكسة لها والحركات الدقيقة تكتسب المهارات الخاصة بها بالتمرين خلال سني العمر المختلفة وبالنسبة للحركات التي يكتسبها الرياضيون من خلال تمرين متواصل فان ذلك يتم عن طريق حسي الوصلات العصبية التي تؤدي بها هذه الحركات مما يؤدي الي سرعة الاستجابة الانعكاسية طبقا لما تتطلبة المهارات المختلفة والعضلات مزودة بدورة دموية عالية الكفاءة وتزداد اكثر بالتمرين المستمر وتصاب العضلات بكدمات من خلال اصابة بنفسة نتيجة لحركة مفاجئة لم تكن العضلة جاهزة او مستعدة لها او الاستخدام الزائد عن الحد او اللزوم ثم هنالك اسباب غير مباشرة للاصابة مثل عدم الاهتمام بالتسخين والاحماء وخلافة.
تمزق العضلات:ان تمزق العضلات قد يكون كاملا او جزئيا
التمزق الكامل للعضلات:
يشاهد بوضوح في حالة تمزق العضلات ذي الراسين الموجودة بالعضد حيث تنفصل احدي راسيها وهي الراس الطويلة عندئذ فان انقباض الكوع يكون مصحوبا مماثلة اخري عندما يتمزق الجزء الاوسط من العضلة رباعية كبروز الرءوس بفعل اصابة مباشرة اسفل الفخذ من جهة الامام.
وهنالك اصابة مشابهة لها تبين الاصابتين السابقيتين يحدث للعضلة الخلفية للفخذ التي غالبا ما تتمزق في بعض الحركات العنيفة للعدائين.
التمزق غير الكامل " الجزئي " للعضلات.
في هذا النوع لا تتمزق العضلة بالكامل ولكن تتمزق بعض اجزائها ةقد يكون هذا التمزق في وسط العضلة وداخلا في مركز العضلة او خارجا جهة المحيط الخارجي لها وقد يصعب التميز بين هذين النوعين فور حدوث الاصابة حيث تشابة الاعراض ولكن بعد مرور يوم او يومين يمكن التميز بينهما بسهولة.
تمزق العضلة جهة مركزها:يكون عادة مصحوبا بألم اكثر من فقدان في وظيفة العضو المصاب ولا تبدو اصابة ظاهرية في العضلة نظرا لعمق الاصابة اللهم اذا كان ذلك محصوبا ايضا باصابة في الانسجة المحيطة المجاورة لها.
تمزق العضلة جهة محيطها الخارجي:وبالمقارنة فان تمزق العضلة جعة محيطها الخارجي يكون مصحوبا بوجود تجمع دموي وهو يتجمع طبقا لقوانين الجاذبية خلال المستويات الفراغية بين الأنسجة المحيطة وفية يبدو عادة تلون وتجمع دموي يمكن مشاهدتة علي بعد عدم سنتيمترات من مكان الاصابة وهذا النوع من اصابات العضلات يكون مصحوبا بالم اقل من النوع السابق لكن الحركة تعود بصورتها شبة الكاملة سريعا.
العلاج:
- يجب الاهتمام بالراحة في الفراش خلال اول 48 ساعة من حدوث الاصابة ثم عدم المشي والوقوف لفترات طويلة مع كمادات الماء البارد او الثلج لمدة عشرين دقيقة بعد 48 ساعة من لحظة الاصابة يمكن عمل الاتي:
- كمادات متضادة باردة ساخنة باردة.
- يجب رفع الطرف المصاب لاعلي لتقليل الدم.
- نبدأ التمرينات الساكنة للعضلات تدريجبا ثالث يوم من الاصابة ونصل الي التمرينات الديناميكية فالمقاومات بالتدرج.- العلاج الكهربائي يتكون من:
* اشعة موجات متناهية في القصر * اشعة موجات قصيرة.
* اشعة تحت الحمراء * اشعة موجات فوق الصوتبة.
* نيروتون او داي ديناميك * اشعة الليزر او انترفيرنشال.
العلاج المائي:حمام شمع وزيت برافين او الكمادات المتضادة ويفضل استخدام التدليك تحت الماء.
التدليك الطبي:سطحي في اول الامر ثم يتدرج في العمق مع الاحتكاك.
وتمتد فترة العلاج ما بين اسبوع الي ثلاثة اسابيع في حالات الاصابة فيما بين العضلات او جهة المحيط الخارجي للعضلة بينما يمتد من حوالي شهر الي شهر ونصف في حالات التمزق الكامل او الاصابة في مركز العضلة والتي يكون شفاؤها بدرجة ابطأ من الحالات التمزق الكامل او الاصابة في مركز العضلة والتي يكون شفاؤها بدرجة ابطأ من الحالات الاولي ولا نحصل علي الشفاء التام الا بالحصول علي اقصي كفاءة وقوة عضلية واقصي مرونة عضلية ومدي حركي كامل للمفاصل المجاور لمكان الاصابة وبطبيعة الحال فانة يجب الاهتمام ايضا بخاصية قابلية العضلة للمط لاقصي درجة حيث ان هذه الخاصية مهمة جدا للرياضيين خاصة لاعبي القفز والجري والجمباز فبدون اكتمال القدرة علي التمدد والمط والانبساط لا يحقق اللاعبون ارقامهم ونتائجهم.
اختبار الكفاءة:
يقوم بها الاخصائي العلاج الطبيعي لتقسيم حالة الرياضي المصاب او الذي كان مصابا وتحديد موعد عودتة النهائية للتمرين الكامل وفية يتم وضع اللاعب تحت ظروف مشابهة لما يمكن ان يتعرض له خلال اللعب قبل السماح له بالعودة للملعب ثانية
إصابات الجهاز العضلي عند الرياضيين
تعتبر إصابات العضلات بأنواعها من الإصابات الكثيرة الحدوث والانتشار بين الرياضيين لأن العضلات هي الأداة الرئيسة لمتطلبات الأداء البدني والمكون الرئيسي للجهاز الحركي للإنسان
وتنقسم إصابات الجهاز العضلي الى نوعين :
الكدمات :- والكدم هو هرس الأنسجة وأعضاء الجسم المختلفة كالجلد والعضلات نتيجة لإصابتها مباشرة بمؤثر خارجي فيحدث ألم مع تورم ونزيف داخلي يليه ارتشاف لسائل بلازما الدم .
الشدالعضلي والتمزق : وهو عبارة عن شد أو تمزق للألياف أو الأوتار العضلية نتيجةجهد عضلي مفاجئ بدرجة شدة أكبر من قدرة العضلة على تحمل هذا الجهد ، ويرافق التمزق العضلي ألم موضع في مكان الإصابة مع تورم بالإضافة الى عدم قدرة العضلة المصابة على أداء وظيفتها .
لماذا يحدث الشد أوالتمزق العضلي :
هناك عدة أسباب وهي:
- الانقباض العضلي المفاجئ.
-المجهود العضلي الزائد أو التمارين المرهقة .
-إهمال الإحماء قبل التمارين .
-عدم الاتزان والتناسق في التدريب .
- عندما تكون مرونة العضلات أقل من المستوى المطلوب .
الأماكن الشهيرة للإصابات العضلية :
- العضلة مربعة الرؤوس الفخذية ( على الوجه الأمامي للفخذ ).
- العضلة الخياطية ( على الوجه الأمامي والأنسي للفخذ ).
-العضلة التوأمية ( ترتكز على المدور الكبير لعنق الفخذ ).
عضلة الساق . 5 العضلة البطنية -6- العضلة الصدرية
الأعراض :
يشتكي المصاب من ألم شديد في مكان الإصابة يتبعه ظهور تورم موضوعي واحتقان ويكون جس المنطقة مؤلما
كيف تتصرف عند حدو ث مثل هذه الإصابة :
اراحة الطرف المصاب وجعل العضلات المصابة في وضع الارتخاء لتقليل التوتر العضلي
وضع الماء البارد أو قطع الثلج فور حدوث الإصابة وبعدها لإيقاف النزف الداخلي وتخفيف الورم .
كيف نعالج مثل هذه الاصابات :
- استعمال المراهم الطبية الموضعية المخففة للالتهابات والمساعدة على إزالة الألم والتورم
-ربط المنطقة المصابة برباط ضاغط وطوال اليوم وإزالته عند النوم
-استخدام الكمادات المتغيرة ( بارد ثم حار ) مرتين في اليوم أو ثلاث مرات لتنشيط الدورة الدموية .
-اراحة و رفع الطرف المصاب لعدة أيام حتى يسكن الألم
-يعطى المصاب مسكنات الألم ومضادات الألتهاب غير الستروئيدية
- تدريب العضلات المصابة تدريجياً تحت اشراف أخصائي العلاج الطبيعي
ان العضلات هي القوة المحركة التي تؤدي بها الجسم حركاتة المختلفة كما ان العضلات تتصل اتصالا وثيقا بالعظام المختلفة وتؤدي تأثيرها بتحريك احد المفاصل وربما اكثر من مفصل وذلك من خلال اوتارها وهي اجزاء غير منقبضة تتصل بعظام اخري وهي تنقبض بالتتابع وبدرجة قوية خصوصا في الاشخاص الرياضيين وتنقبض بدقة متناهية كما في حركات التصويب النشان والرماية وقد تنقبض بصورة مستمرة كما في حركات حفظ التوازن خلال ساعات اليقظة والمشي.
وتنقبض العضلات ايضا كجزء من رد الفعل المنعكس كما تنقبض استجابة لاشارات عصبية من المخ وتنتقل من خلال النخاع الشوكي الي الاعصاب المغذبة للعضلية وهنالك اتصال وثيق بين العضلات والمراكز العصبية الانعكاسية وذلك بصفة دائمة من خلال الاعصاب الحسية التي تغذي العضلة وجميع الحركات المختلفة تتضمن انقباض العديد من العضلات بصورة متجانسة متعاونة ويقابلها في نفس الوقت ارتخاء للعضلات المعاكسة لها والحركات الدقيقة تكتسب المهارات الخاصة بها بالتمرين خلال سني العمر المختلفة وبالنسبة للحركات التي يكتسبها الرياضيون من خلال تمرين متواصل فان ذلك يتم عن طريق حسي الوصلات العصبية التي تؤدي بها هذه الحركات مما يؤدي الي سرعة الاستجابة الانعكاسية طبقا لما تتطلبة المهارات المختلفة والعضلات مزودة بدورة دموية عالية الكفاءة وتزداد اكثر بالتمرين المستمر وتصاب العضلات بكدمات من خلال اصابة بنفسة نتيجة لحركة مفاجئة لم تكن العضلة جاهزة او مستعدة لها او الاستخدام الزائد عن الحد او اللزوم ثم هنالك اسباب غير مباشرة للاصابة مثل عدم الاهتمام بالتسخين والاحماء وخلافة.
تمزق العضلات:ان تمزق العضلات قد يكون كاملا او جزئيا
التمزق الكامل للعضلات:
يشاهد بوضوح في حالة تمزق العضلات ذي الراسين الموجودة بالعضد حيث تنفصل احدي راسيها وهي الراس الطويلة عندئذ فان انقباض الكوع يكون مصحوبا مماثلة اخري عندما يتمزق الجزء الاوسط من العضلة رباعية كبروز الرءوس بفعل اصابة مباشرة اسفل الفخذ من جهة الامام.
وهنالك اصابة مشابهة لها تبين الاصابتين السابقيتين يحدث للعضلة الخلفية للفخذ التي غالبا ما تتمزق في بعض الحركات العنيفة للعدائين.
التمزق غير الكامل " الجزئي " للعضلات.
في هذا النوع لا تتمزق العضلة بالكامل ولكن تتمزق بعض اجزائها ةقد يكون هذا التمزق في وسط العضلة وداخلا في مركز العضلة او خارجا جهة المحيط الخارجي لها وقد يصعب التميز بين هذين النوعين فور حدوث الاصابة حيث تشابة الاعراض ولكن بعد مرور يوم او يومين يمكن التميز بينهما بسهولة.
تمزق العضلة جهة مركزها:يكون عادة مصحوبا بألم اكثر من فقدان في وظيفة العضو المصاب ولا تبدو اصابة ظاهرية في العضلة نظرا لعمق الاصابة اللهم اذا كان ذلك محصوبا ايضا باصابة في الانسجة المحيطة المجاورة لها.
تمزق العضلة جهة محيطها الخارجي:وبالمقارنة فان تمزق العضلة جعة محيطها الخارجي يكون مصحوبا بوجود تجمع دموي وهو يتجمع طبقا لقوانين الجاذبية خلال المستويات الفراغية بين الأنسجة المحيطة وفية يبدو عادة تلون وتجمع دموي يمكن مشاهدتة علي بعد عدم سنتيمترات من مكان الاصابة وهذا النوع من اصابات العضلات يكون مصحوبا بالم اقل من النوع السابق لكن الحركة تعود بصورتها شبة الكاملة سريعا.
العلاج:
- يجب الاهتمام بالراحة في الفراش خلال اول 48 ساعة من حدوث الاصابة ثم عدم المشي والوقوف لفترات طويلة مع كمادات الماء البارد او الثلج لمدة عشرين دقيقة بعد 48 ساعة من لحظة الاصابة يمكن عمل الاتي:
- كمادات متضادة باردة ساخنة باردة.
- يجب رفع الطرف المصاب لاعلي لتقليل الدم.
- نبدأ التمرينات الساكنة للعضلات تدريجبا ثالث يوم من الاصابة ونصل الي التمرينات الديناميكية فالمقاومات بالتدرج.- العلاج الكهربائي يتكون من:
* اشعة موجات متناهية في القصر * اشعة موجات قصيرة.
* اشعة تحت الحمراء * اشعة موجات فوق الصوتبة.
* نيروتون او داي ديناميك * اشعة الليزر او انترفيرنشال.
العلاج المائي:حمام شمع وزيت برافين او الكمادات المتضادة ويفضل استخدام التدليك تحت الماء.
التدليك الطبي:سطحي في اول الامر ثم يتدرج في العمق مع الاحتكاك.
وتمتد فترة العلاج ما بين اسبوع الي ثلاثة اسابيع في حالات الاصابة فيما بين العضلات او جهة المحيط الخارجي للعضلة بينما يمتد من حوالي شهر الي شهر ونصف في حالات التمزق الكامل او الاصابة في مركز العضلة والتي يكون شفاؤها بدرجة ابطأ من الحالات التمزق الكامل او الاصابة في مركز العضلة والتي يكون شفاؤها بدرجة ابطأ من الحالات الاولي ولا نحصل علي الشفاء التام الا بالحصول علي اقصي كفاءة وقوة عضلية واقصي مرونة عضلية ومدي حركي كامل للمفاصل المجاور لمكان الاصابة وبطبيعة الحال فانة يجب الاهتمام ايضا بخاصية قابلية العضلة للمط لاقصي درجة حيث ان هذه الخاصية مهمة جدا للرياضيين خاصة لاعبي القفز والجري والجمباز فبدون اكتمال القدرة علي التمدد والمط والانبساط لا يحقق اللاعبون ارقامهم ونتائجهم.
اختبار الكفاءة:
يقوم بها الاخصائي العلاج الطبيعي لتقسيم حالة الرياضي المصاب او الذي كان مصابا وتحديد موعد عودتة النهائية للتمرين الكامل وفية يتم وضع اللاعب تحت ظروف مشابهة لما يمكن ان يتعرض له خلال اللعب قبل السماح له بالعودة للملعب ثانية
إصابات الجهاز العضلي عند الرياضيين
تعتبر إصابات العضلات بأنواعها من الإصابات الكثيرة الحدوث والانتشار بين الرياضيين لأن العضلات هي الأداة الرئيسة لمتطلبات الأداء البدني والمكون الرئيسي للجهاز الحركي للإنسان
وتنقسم إصابات الجهاز العضلي الى نوعين :
الكدمات :- والكدم هو هرس الأنسجة وأعضاء الجسم المختلفة كالجلد والعضلات نتيجة لإصابتها مباشرة بمؤثر خارجي فيحدث ألم مع تورم ونزيف داخلي يليه ارتشاف لسائل بلازما الدم .
الشدالعضلي والتمزق : وهو عبارة عن شد أو تمزق للألياف أو الأوتار العضلية نتيجةجهد عضلي مفاجئ بدرجة شدة أكبر من قدرة العضلة على تحمل هذا الجهد ، ويرافق التمزق العضلي ألم موضع في مكان الإصابة مع تورم بالإضافة الى عدم قدرة العضلة المصابة على أداء وظيفتها .
لماذا يحدث الشد أوالتمزق العضلي :
هناك عدة أسباب وهي:
- الانقباض العضلي المفاجئ.
-المجهود العضلي الزائد أو التمارين المرهقة .
-إهمال الإحماء قبل التمارين .
-عدم الاتزان والتناسق في التدريب .
- عندما تكون مرونة العضلات أقل من المستوى المطلوب .
الأماكن الشهيرة للإصابات العضلية :
- العضلة مربعة الرؤوس الفخذية ( على الوجه الأمامي للفخذ ).
- العضلة الخياطية ( على الوجه الأمامي والأنسي للفخذ ).
-العضلة التوأمية ( ترتكز على المدور الكبير لعنق الفخذ ).
عضلة الساق . 5 العضلة البطنية -6- العضلة الصدرية
الأعراض :
يشتكي المصاب من ألم شديد في مكان الإصابة يتبعه ظهور تورم موضوعي واحتقان ويكون جس المنطقة مؤلما
كيف تتصرف عند حدو ث مثل هذه الإصابة :
اراحة الطرف المصاب وجعل العضلات المصابة في وضع الارتخاء لتقليل التوتر العضلي
وضع الماء البارد أو قطع الثلج فور حدوث الإصابة وبعدها لإيقاف النزف الداخلي وتخفيف الورم .
كيف نعالج مثل هذه الاصابات :
- استعمال المراهم الطبية الموضعية المخففة للالتهابات والمساعدة على إزالة الألم والتورم
-ربط المنطقة المصابة برباط ضاغط وطوال اليوم وإزالته عند النوم
-استخدام الكمادات المتغيرة ( بارد ثم حار ) مرتين في اليوم أو ثلاث مرات لتنشيط الدورة الدموية .
-اراحة و رفع الطرف المصاب لعدة أيام حتى يسكن الألم
-يعطى المصاب مسكنات الألم ومضادات الألتهاب غير الستروئيدية
- تدريب العضلات المصابة تدريجياً تحت اشراف أخصائي العلاج الطبيعي